Боль в лодыжке, голеностопе, бедре и пояснице
У меня боль в лодыжке, голеностопе, бедре и пояснице справа. Боли схваткообразные, схватит, крутит, тянет, болит, потом отпускает. Это началось 4 месяца назад, а последние три месяца уже каждый день по два приступа в день. Ночью по два часа не усну, потом отпускает. Пропила 10 дней аркоксиа 90 мг, месяца два на ночь пила сирбалуд 2 мг, вчера на ночь выпила 4 мг сирдалуда и одну таблетку габапентина, днем Детралекс одну таблетку, сегодня проснулась здоровым человеком! Можно ли габапентин пить по одной таблетке на ночь, а не по схеме много таблеток, и сколько времени? Надо ли обследоваться, делать МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль вертеброгенного характера , в таких случаях проводится МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза.
Учитывая хроническую боль, да в таких случаях препарат выбора габапентин. Рабочая дозировка 900 мг в сутки . Он не только купирует симптомы, а лечит нейропатичечкую боль . Как правило назначается от 1 до 3х мес
А мо одной таблетке нельзя, ведь помогает же, я боюсь что нект орые пишут, что поднимает давление а у меня и так скачет, и скачет внезапно, не поймешь от чего
Еще я помню что когда то мне на рентгене писали, что есть загиб копчика
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль в пояснице и по всей ноге, то описанные жалобы не позволяет исключить дискогенную радикулопатию.
В таких случаях обычно рекомендуют : сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи диска.
Вы провели курс НПВС и миорелксантов, без значительного эффекта.
В таких случаях, как правило, хорошо себя показывают антиконвульсанты, например габапентин.
Среднетерапевтической дозировкой является 900 мг/ в сутки, но конечно,
выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача. Препарат рецептурный.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением реабилитолога.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.
Я больше склонялась к седалищному нерву, потому что находила боль посреди ягодицы и массировала ее, там есть такой участок, боль возле поясницы присоединила только 4 дня назад, в основном невыносимо болит и крутит лодыжка больше всего, и выше колена до бедра сзади и сбоку продолжается.
Но лодыжка хватает просто невыносимо.
4 дня только появляются несильные боли возле крестца справа , но не выше, а лодыжка и выше нога болят уже 4 месяца
Хотела узнать какие упражнения можно делать для равновесия и укрепления мышц
На носках чтоб хорошо, на пятках вообще не могу, ноги болят и качает
По поводу седалищного нерва: согласна, исключить нельзя, но более точно можно будет сказать на очном осмотре
По поводу упражнений. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. лечебная гимнастика только ВНЕ периода обострения
2. подбор упражнений после уточнения диагноза, они отличаются друг от друга
3. упражнения подбираются реабилитологом или врачом ЛФК.
Спасибо большое.
Рада была Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна пояснично-крестцовая радикулопатия, то есть раздражение нервного корешка, который выходит из позвоночника и идёт к ноге. Причиной могут быть грыжа диска или сужение пространства для нерва. Поэтому боль возникает не только в пояснице, но и в бедре, голеностопе, бывает тянущей, выкручивающей, приступообразной. Второй вариант связан с болезненным спазмом мышц поясницы и ноги. Он может усиливать раздражение нерва, особенно ночью. Реже подобные боли возникают при заболеваниях тазобедренного сустава или нарушении кровообращения в ноге. Теперь о лечении. Габапентин действительно применяют при некоторых видах нервной боли. Иногда достаточно одной капсулы на ночь, повышать дозировку обязательно не нужно. Улучшение могло быть связано и с увеличением Сирдалуда до 4 мг. Вместе эти препараты усиливают сонливость, головокружение и снижение давления. Самостоятельно продолжать такую комбинацию нежелательно. Поскольку боли продолжаются четыре месяца и нарушают сон, рекомендую МРТ пояснично-крестцового отдела и очный осмотр невролога с проверкой силы, чувствительности и рефлексов ноги. Если источник боли в суставе, потребуется его отдельное обследование. Главное сейчас не увеличивать количество лекарств, а установить источник боли. Тогда можно подобрать лечение, которое обеспечит устойчивое улучшение.
Спасибо, еще есть варикоз, и поглаживание стопы сверху о. Пальцев ног немного успокаивает. Вчера начала принимать Детралекс.
Боль не в пояснице, если точно а справа от крестца, не выше, и болит 4 дня там вместе с приступами, а 4 месяца только нога лодыжка сильно и чуть меньше тазобедренный.
Спасибо большое за обстоятельный. Подробный ответ🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая жалобы, боли вероятнее за счет падикулопатии(то есть сдавления нервного корешка). По возможности да лучше пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с целью исключения грыжи.
По поводу габапентина , да действительно можете его принимать, так как боли у Вас хронические и препаратом выбора являются в данном случае антиконвульсанты . Дозировку лучше подбирать с врачом очно, так как минимальная рабочая доза габапентина 900 мг в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние может быть в рамках радикулопатии-сдавления нервного корешка грыжей, мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника в таких случаях обычно действительно назначается.
Габапентин обычно помогает при нейропатической боли(связанной с компрессией нервного корешка).
У габапентина короткий период действия в организме, поэтому для стабильного контроля боли в течение суток его чаще всего назначают принимать 3 раза в день. Ограничение приема только одной таблеткой на ночь возможно, если боль беспокоит во время сна.
Обычно курс составляет от нескольких недель до месяцев.
При стихании боли и после дообследования также рекомендуется лечебная физкультура, упражнения лучше подбирать индивидуально с реабилитологом, если такой возможности нет, то посмотреть упражнения можно самостоятельно по сайту физиобот.
Здравствуйте! Боль в ноге и лодыжке может быть связана с радикулопатией. Для подтверждения диагноза рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела. Габапентин эффективен при нейропатической боли но обычно принимается трижды в день из-за короткого периода действия. Прием одной таблетки на ночь допустим только если боль беспокоит исключительно во сне
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 21 ответ
- 14 Октября 202524 ответа
- 7 Сентября 202510 ответов
- 17 Августа 202522 ответа
- 2 Июня 20255 ответов
- 27 Апреля 202511 ответов
- 13 Марта 202520 ответов
- 10 Октября 20246 ответов
- 15 Февраля 20249 ответов
- 23 Января 202316 ответов