Что вас беспокоит?
Киста осталась после удаления в полости.
Здравствуйте! Сегодня мне удалили зуб с кистой на корню. Стоматологи говорили, что по снимку кт видно, кости нет совсем и зуб фактически в гайморовой пазухе. Стоматолог хирург сказал что тонкая стенка кости всё же есть и между пазухой и зубом есть эта кость. Он удалил зуб и аккуратно что-то отработал лунку. Сказал что в пазуху он не прошёл и это хорошо. Но киста вычищена не полностью, а она прям рядом с соседним зубом. Он сказал, что киста должна рассосаться сама и антибиотики пить не нужно. Ещё добавлю что у меня ребенок на ГВ. Хирург зашил десну и отпустил домой. Га вопрос, почему не до конца убрана киста, он сказал что больше риск перфорации в пазуху и трогать кисту рискованно. Скажите пожалуйста, какая вероятность что киста там рассосётся? Какая вероятность что соседний зуб будет также заражен? Я сильно боюсь остеомиелита или чего хуже, менингита из-за инфекции, которая осталась там! Срез снимка до удаления прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
После удаления «причинного» зуба киста лишается источника инфекции и питания. Теперь это просто полость в кости, которая постепенно, в течение нескольких месяцев (3-6 месяцев), заполнится новой костной тканью.
Вероятность заражения соседнего зуба минимальна, так как очаг инфекции уже устранен. Корни соседнего зуба защищены собственными оболочками.
Риск остеомиелита или менингита в подобной ситуации практически равен0. Удалили источник проблемы, рана ушита, организм уже начал процесс заживления. Киста теперь не активная инфекция, а лишь инертная капсула, которая будет уходить.
Хирург в таких случаях был прав, не трогая кисту дальше. Целью было безопасно удалить зуб, не создав сообщение с гайморовой пазухой (что резко осложнило бы лечение). Эта цель достигнута. Риск перфорации пазухи при выскабливании такой кисты был высоким. А при перфорации заживлении намного сложнее.
После удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и тд. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут.
🔹 НЕ греть!!!
Сейчас я почувствовала языком, что у меня нитки развязались на десне. Нужно идти снова шов делать?
Можно да посетить врача, они могут мешать . И врач либо уберет либо новый шов наложит
Обязательно ли накладывать новый шов, просто я могу сама их вытянуть
Стоит в таких случаях позвонить врачу , который удалял и уточнить у него. Либо в клинику. Так как я не удаляла и не знаю, какая у вас картина в полости рта.
Обычно швы должны сниматься стерильными инструментами 🙏🏼
К врачу смогу попасть только завтра. Можно ли сегодня есть? Не будет ли последствий, если еда или её частицы попадут в область этой кисты ?
Конечно, можно кушать. Главное в подобных случаях жевать на противоположной стороне, пища мягкая , комнатной температуры. После еды ротовые ванночки с антисептиками со 2 дня ( в 1 день лучше воздержаться во избежание нарушения кровяного сгустка). Но не критично, если сделать. Главное просто набрать небольшое количество и сплюнуть
У меня ещё в лунке какое то лекарство и прям запах сильный от этого лекарства. Я переживаю безопасно ли при ГВ оно
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Киста появилась изначально по причине очага инфекции в зубе. Сейчас зуб убрали,
значит очага инфекции соответственно уже нет.
Когда зуб удаляется, то киста вскрывается автоматически, хирург должен аккуратно лунку прочистить только.
Если врач все хорошо обработал, то должно пойти постепенное восстановление костной ткани.
Соседний зуб не должен пострадать 🙏
Антибиотики назначаются далеко не всегда после удаления.
Какие рекомендации дал врач?
Практически никаких не есть пару часов есть не твёрдую пищу и всё, сказал зажить должно быстро
После удаления рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистую.
Исключить горячую ванну, баню, сауну и физические нагрузки на 1-2 недели)
Не трогать лунку языком!
🦷После еды ванночки с хлоргексидином/ мирамистином, не более 5 дней, иначе есть риск нарушить микрофлору полости рта.
Не полоскать, а просто набрать в рот и держать.
Затем уже заменить на ванночки из отвара трав ромашки. Она хорошо успокаивает слизистую и ее можно применять длительный период. 🙏
Через пару месяцев сделать рентген снимок для оценки восстановления костной ткани.
Сейчас я почувствовала языком, что у меня нитки развязались на десне. Нужно идти снова шов делать?
Если они разошлись, то стоит посетить врача.
Врач либо их подрежет, либо их просто уберет.
Если он их уберёт, то это будет не опасно?
К врачу смогу попасть только завтра. Можно ли сегодня есть? Не будет ли последствий, если еда или её частицы попадут в область этой кисты ?
Нет, не переживайте )
Кушать лучше теплую и мягкую пищу)
Здравствуйте!
А если стучать по соседнему зубу больно, это нормально? Просто киста рядом с этим зубом с корнями и вдруг он уже поражён.
Соседний зуб беспокоит по причине того, что во время удаления было оказано давление на него. Постепенно восстанавливается)
И ещё спрошу, у меня как будто ноздря больно стало дышать с этой стороны, это на холоде произошло. Мне вот можно выходить в минусовую температуру после удаления на прогулку?
Можно, но стараться не переохлаждаться)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Помню Ваше предыдущее обращение. Очень хорошо, что устранили очаг инфекции (зуб). Решение врача является вполне обоснованным. Радикальное выскабливание несет высокий риск перфорации(создания сообщения) пазухи, что потребовало бы более сложной операции по закрытию дефекта.
После удаления источника инфекции (зуба) и части стенки кисты она теряет давление, уменьшается и со временем замещается костной тканью.
Вероятность грозных осложнений (как остеомиелит, менингит )чрезвычайно мала. Они характерны для острых, нелеченых гнойных процессов на фоне тяжелой сопутствующей патологии.
Риск острого воспаления минимален. Страх ,конечно, понятен, но с медицинской точки зрения для паники оснований нет.
Соседний зуб также не должен пострадать.
Явления отека и боли усиливаются на 3-4 день после операции удаления зуба,затем постепенно идут на спад. Это нормальная реакция организма. Ограничить прием раздражающей пищи (острое, соленое, горячее, кислое). Щеку ничем не греют. Исключают высокие температуры (горячий душ, баня,сауна)- на 1 неделю. Ограничивают физические нагрузки - 1нед.
Рекомендуют со 2 дня во рту держать раствор антисептика "Хлоргексидин"/"Мирамистин" (не более 7 дней). Набирают раствор в рот, держат на стороне удаленного зуба около З0 сек, потом сплевывают. Процедуру повторяют несколько раз. Далее заменяют на отвар трав (ромашка, шалфей). Не полоскать!
Если беспокоит боль , принимают нпвс (Кетанов, Нимесил, Триалгин)- не более 5 дней.
Я боюсь принимать пищу вдруг она попадёт в лунку
Подкорректирую рекомендации. Во время ГВ разрешены к приему обезболивающие : Ибупрофен/Нурофен.
Учитывая, что наложили швы, пища не будет сильно забиваться.
Жевать пищу пока рекомендуется на противоположной стороне.
Я почувствовала языком, что швы развязались.
К врачу смогу попасть только завтра. Можно ли сегодня есть? Не будет ли последствий, если еда или её частицы попадут в область этой кисты ?
Да, кушать в подобной ситуации можно. Просто ограничивают прием горячей, грубой,острой ,кислой пищи.
Пища - теплая, мягкая, жидкая, пюреобразная.
С завтрашнего дня подключают ротовые ванночки раствором антисептика
Просто я боюсь, что если что вы так развязались, то там какая-то открытая полость может оставаться.
Нет, не волнуйтесь так🙏
В первую неделю жуют пищу на противоположной стороне.
Здравствуйте! С раствор хлоргексидина прямо так и набирать, ее разводить его с водой?
Здравствуйте. Водный раствор Хлоргексидина- готовая форма, разведение не требуется
После удаления зуба никаких полосканий быть не должно. Набирают раствор в рот, держат на стороне удаленного зуба около З0-40сек, затем аккуратно сплевывают
А если стучать по соседнему зубу больно, это нормально? Просто киста рядом с этим зубом с корнями и вдруг он уже поражён.
Да,т.к. в процессе удаления зуба было оказано давление на соседние.
Здоровья Вам.
И ещё спрошу, у меня как будто ноздря больно стало дышать с этой стороны, это на холоде произошло. Может то что отёк был ещё в пазухе. Мне вот можно выходить в минусовую температуру после удаления на прогулку?
Переохлаждаться нежелательно. Если и гулять, то недолго
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях тактика врача приемлема
Зуб лишен источника питания и инфекции
Поэтому киста постепенно рассосется. Но процесс этот длительный
Риск развития осложнений, которые вы упомянули, абсолютно минимален
Удаление зуба –травматичный процесс, который требует времени для заживления тканей.
В первую неделю после удаления происходит формирование и укрепление кровяного сгустка, образование фибрина -желтоватого налета, грануляционной ткани и новых сосудов. Чуть позже начинается формирование костной ткани .
В процессе восстановления особенно важно соблюдать следующие рекомендации:
- не полоскать!!! и не травмировать лунку
- не греть
- ограничить физические нагрузки 1 неделю
- ротовые ванночки с раствором хлоргексидина (набрать в рот и подержать 1 минуту, сплюнуть) после каждого приема пищи не дольше 7 дней, т к можно спровоцировать дисбактериоз полости рта
- соблюдать щадящую диету (исключить горячее, твердое)
- сейчас особенно важно поддерживать гигиену полости рта, зубы нужно чистить, стараясь на касаться лунки удаленного зуба
- при боли на гв парацетамол/ нурофен строго после еды.
Если замечаете покраснение, усиление отечности и боли после 4 го дня – повод обратиться на очный прием к стоматологу-хирургу
Я почувствовала языком что швы развязались, к врачу смогу только завтра попасть. Есть ли риск из-за этого сейчас занести инфекцию от приёма пищи?
Вы пишите коллегам, что оазошелся 1 шов
В подобных случаях конечно можно принимать пищу, желательно делать это на здоровую сторону
После каждого приема сделать ротовую ванночку с р-м хлоргексидина
Исключить орехи/сухари/ другую твердую пищу, чтобы твердые остатки не попали в лунку
Желательно связаться с лечащим врачом и объяснить ситуацию
Ничем критичного в этом нет 🙏🏼
Главное стараться убрать физнагрузку, не наклоняться и не греть, до завтра вполне с соблюдением таких рекомендаций вопрос терпит
Нет, риска нет. Не переживайте. В лунке уже идут процессы заживления. Тем более риска нет, если будете делать ванночки с антисептиком после приема пищи
+ слюна обогащена специальными ферментами иммунной системы, они активно подавляют инфекцию
Просто пишут, что надо только на второй день делать ванночки, а сегодня только первый день.
В интернете пишут? К сожалению на других платформах не всегда статьи пишут врачи. Здесь рекомендации дают врачи с подтвержденным образованием 🙏🏼 за компетентность можно не переживать
Ванночки можно делать с первого дня
Это момент не принципиальный , на какой день
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше волнение.
Давайте попробуем разобраться в причине.
Хирург выбрал щадящий вариант, чтобы не открыть пазуху. Поэтому киста убрана не полностью. Когда причинный зуб удалён, остаточные кистозные ткани часто уменьшаются сами, потому что источник воспаления уже убран. Это не происходит за пару недель, но обычно динамика хорошая.
Соседний зуб не всегда обязан пострадать. Риск есть только если у него уже свои проблемы или воспаление продолжит активно расти. Поэтому важен контроль по снимку через несколько месяцев.
Антибиотики не дают, если нет гноя, температуры, сильного отёка. При грудном вскармливании это тем более оправданно.
Остеомиелит и тем более менингит в такой ситуации крайне маловероятны. Следите за самочувствием. По описанию сейчас всё идёт по нормальному пути.
Я почувствовала языком, что нити от шва развязались и теперь боюсь не возрастёт ли риск занесения инфекции?
Настя, риск инфекции не возрастёт, но может возрасти риск выпадения лекарственного препарата из лунки. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу очно для осмотра.
А если стучать по соседнему зубу больно, это нормально? Просто киста рядом с этим зубом с корнями и вдруг он уже поражён.
Настя, здравствуйте.
После операции стучать по зубам соседним не нужно. Они рядом с операционной раной, поэтому они обязаны реагировать болью на такое посягательство. Лучше наоборот дать зубу и лунке покоя и тишины.
Отношение кисты (вернее того, что от нее осталось) к соседнему зубу без КЛКТ я прокомментировать не могу.
Но как правило, даже, если бы это случилось, то это так быстро произойти не могло (реакция).
Сейчас мне ноздрю больно при вдохе после холода на улице. Это не свяс зубом?
Анастасия, у Вас второй день после большой операции по удалению зуба и удалению кисты.
Боли могут быть в любом месте в области раны и зуба. И эти боли могут быть до 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202317 ответов
- 7 Апреля 202529 ответов
- 14 Декабря 202512 ответов