Что вас беспокоит?
Болезнь Крона
Добрый день! Сделала пассаж бария тонкого кишечника, поставили болезнь Крона и опущение 3 степени. Год назад по результатам колоноскопии и биопсии поставили язвенный колит прямой кишки. А сейчас вот это. Это лечится ??? Я в шоке. Откуда почему за что К моему врачу запись только на следующий год (((( У меня сильно всё плохо? Или возможно вылечить ?((
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Какие симптомы вас беспокоят?
Проводилась ли колоноскопия с биопсией?
Имеются ли заболевания кишечника у кого-нибудь в семье, у родственников?
Есть ли у вас в анамнезе аутоиммунные заболевания? (тиреоидит/атопический дерматит/псориаз или какие-нибудь другие патологии)?
Есть ли нарушения со стороны кожи, органов зрения, суставов?
Полина Дмитриевна, колоноскопия с биопсией была в январе этого года, по результатам ее поставили язвенный колит прямой кишки
Сейчас сделала пассаж бария тонкого кишечника и поставили болезнь крона
Могли не увидеть на колоноскопии болезнь крона, что сейчас выявили на рентгене?
Беспокоит только вздутие и газы, иногда легкая боль справа от пупка и внизу где аппендицит, но боль уходит после отхождения газов
В семье никогда ни у кого не было
Других заболеваний ни имею
Полина Дмитриевна, забыла, еще беспокоит запор и слизь в кале
Полина Дмитриевна, запор и слизь беспокоят только этот месяц
До этого было только вздутие и бесконечные газы
Полина Дмитриевна, почему никто не отвечает?
По симптоматике на болезнь Крона не похоже, диагноз достаточно сложный и устанавливается на основании совокупности факторов, во первых: характерные жалобы: эпизоды диареи, эпизоды лихорадки неясного генеза, анемия, приступы болей в животе, очень часто возникают свищи, анальные трещины, стриктуры,, поражение кожи, слизистых, суставов. Не просто так я спрашивала про болезни кишечника у родственников и наличие сопутствующих аутоиммунных заболеваний, очень часто эти явления сочетаются с болезнью Крона. Ну и конечно же колоноскопия с биопсией, на основании ее результатов устанавливается диагноз Болезнь Крона, так как имеется специфический тип поражения, который невозможно пропустить.
Я рекомендую вам дообследование с целью уточнения диагноза:
1. Кал на скрытую кровь методом ИМХ
2. Кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
3. Обязательно определение уровня фекального кальпротектина.
Если уровень кальпротектина значительно выше нормы, то рекомендуется повторное выполнение колоноскопии с проведением биопсии.
По поводу лечения на данный момент до окончательной установки диагнза, учитывая ваши жалобы:
1. Диета low Fodmap
2. Фитомуцил по 1 пакетику 2-3 раза в день до еды длительно
3. При отсутствии стула более 3 дней - микроклизма (микролакс) или разово таблетка фитолакс для быстрого опорожнения кишки
4. Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Далее терапия корректируется
Полина Дмитриевна, спасибо большое за ответ!
Я эти все анализы сдавала летом все хорошо было, хотя симптомы все те же самые уже были. И на клостридии тоже сдавала и на много чего еще, уже не помню, всё было отрицательно
Видимо сейчас нужно еще сдать
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгенологическому исследованию НЕ диагностируются ВЗК!
Нужна колоноскопия с биопсией, только на основании гистологического исследования можно диагностировать ВЗК.
Марина Евгеньевна, ну мне же написали в заключении
И у моего врача были подозрения на болезнь крона
Я вас поняла. ВЗК выставляется на основании данный гистологического исследования. ( те должна быть проведена ФКС с биопсией)
Марина Евгеньевна, то есть сейчас не нужно принимать никакие лекарства?
А по поводу опущения 3 степени что делать ?
висцероптоз не лечится таблетками,это особенность вашей конституции тела, только ЛФК.
Лечение только после установления диагноза по ФКС
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Как давно выполняли колоноскопию?
Какие симптомы на сегодняшний день Вас беспокоят?
Диагноз ЯК и болезнь Крона ставятся только по результатам гистологии, никак иначе. То есть поставленный диагноз болезнь Крона по пассажу бария неправомерен.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202414 ответов
- 9 Июня 20259 ответов