Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2539029

Что вас беспокоит?

Амиодарон индуцированный тиреотоксикоз

Здравствуйте. У мужа амиодарониндуцированный тиреотоксикоз. Т4 свободный был 23(норма до 19), ТТГ <0,0008. Через месяц приема преднизолона т4 в норме, ТТГ снижен. Еще через месяц приема тирозола 10 мг и преднизолона т4 в норме, ТТГ в норме.Преднизолон постепенно отменяем, но тирозол врач рекомендовал продолжать длительно(1,5 ) года. Сейчас ТТГ резко вырос(7.8), норма до4. Т4_10.6 Подскажите, действительно ли есть необходимость принимать тирозол.?дозу, конечно снизим, но может, отменить совсем.? Спасибо

55 лет
17 Октября 2024·Просмотров: 426·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для приема тирозола показанием является повышенный уровень АТ к рец. ТТГ. И терапию продолжают, пока не выведется амиодарон - не менее 6 месяцев.
Когда был отменен амиодарон?
Тирозол снижайте до 5 мг и контроль гормонов через месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ резко вырос так как начался гипотиреоз из-за большой дозы тирозола, сейчас можете её уменьшить до 2,5 мг.

А чтобы узнать продолжать ли вообще приём тирозола необходимо сдать анализ антитела к рецептору ТТГ, ( ат к р ТТГ) если он покажет меньше 2.0 тирозол можно смело отменять одним днём сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тиразол принимают длительное время-1,5 года только в случае болезни Грейвса, когда Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) более 2.

В вашем же случае стоит принимать в течении полугода с момента последнего приема амиодарона, так как тиретоксикоз развился на фоне его приема, если уже принимаете 6 месяцев тиразол, то отмечается, если нет, то снижаем тиразол до 5 мг и контролируем гормоны через месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, если АТкрец ТТГ повышены более 2.0, то нужно продолжать прием Тирозол, т.к. это смешанная форма амиодарон индуцированного тиреотоксикоза и лечится совместно Тирозол и Преднизолон.
Тирозол нужно уменьшить дозировку до 5 мг . Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Преднизолон нужно принимать длительно до 4-5 месяцев, при быстрой его отмене может вернуться состояние тиреотоксикоза.

Принятый ответ

Добрый день
Вы антитела к рецептору ТТГ сдавали изначально?
Если нет-сдайте сейчас
Если они выше 2.0,то прием тирозола будет длиться до 1.5 лет
Если ниже 2.0,то тирозол вообще вам не нужен
Сейчас снизьте дозу тирозола до 5 мг

Здравствуйте. Раньше патологии щитовидной железы были? Узлы? Амиодарон когда перестали принимать? Тирозол можно продолжить пока не выйдет амиодарон из организма. Ттг повышен из-за большой дозы, снижайте до 5 мг и через месяц повторите ттг и т4св. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.