Консультация пульмонолога /

Обострение астмы — вопрос №1762689

777 просмотров

Добрый день! После переохлаждения заложило нос, появился кашель, внутри всё свистит, булькает, мокрота практически не отходит, тяжесть в груди, чувство нехватки воздуха при вдохе. На приёме врач поставил диагноз умеренное обострение бронхиальной астмы. Раньше никогда обострений не было, были единичные приступы в основном после контакта с кошкой. Назначено лечение беродуал 10 кап+2 мл физ. р-р + пульмикорт 0.5 по 2 мл. - 3 раза в день. Сегодня 3 день лечения, улучшений нет, норма ли это при лечении обострения, сколько обычно требуется времени? Может стоит сделать КТ для исключения пневмонии? Заложенность носа сохраняется не помогают сосудосуживающие и назарел.

Возраст: 39

Хронические болезни: Астма с 2020 года на симбикорте
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Беродуал 20 капель+ амбробене 2 мл, через 15 минут пульмикорт 4 мл 2 р в день до 10 дней. Симбикорт 320/9 мкг 2 р в день. Монтлезир 1 таб вечером 1 мес. Назонекс в нос по 2 дозы 2 р в день. Месяц. Дексаметазон в/м 2 мл 1 р в день 3 дня, далее 1 мл в день до 10 дней, реглисам 2 т 3 р в день 2 недели. Так вернее будет. Если в течении недели на этой схеме не будет улучшения- дневной стационар или госпитализация.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, до приёма врача принимала 3 дня монтелукаст и амбробене, врач отменил. Также симбикорт был отменен на время лечения небулайзером. Назонекс и назарел разные препараты, нужно заменить?
Пульмонолог
Базисную терапию симбикортом при обострении отменять нельзя. Назонекс и назарел препараты одного действия. Или одно или другое. Почему врач отменил монтелукаст и амбробене?
Клиент
Наталия Васильевна, пояснил что монтелукаст во взрослом возрасте не эффективен а амбробене чтобы не провоцировать кашель т.к.обычно при астме мокроты практически нет
Пульмонолог
Поняла. Я всё- таки рекомендую вышенаписанную схему.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо! Насколько необходим дексаметазон? Без него не обойтись? Нет возможности ставить уколы.
Пульмонолог
Можно обойтись. Можете попробовать без него. Дексаметазон усиливает терапию.
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдавали анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ?
На фоне инфекции Астма может обостряться. Надо оценить нужны ли антибиотики.
Симбикорт при обострении наоборот повышаются дозировки 2 вдоха 3 р в день до улучшения состояния, совмещать с небулайзером можно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, нет, анализы мне не назначали, не сдавала, подскажите пожалуйста утром перед сдачей крови можно сделать ингаляцию и принять симбикорт? Не повлияет это на результат?
Пульмонолог
На анализы крови ингаляции не повлияют.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, вам нужно обязательно во время обострения асмы принимать базисную терапию, иногда, даже увеличивают количество вдоха Симбикорта, усиливая его терапией через небулайзер Для исключения инфекционного обострения необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, сделать обзорный снимок грудной клетки. Сейчас, Симбикорт 160/4,5 2вд х 2р, Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер Сдайте кровь на igE, если высокий, то принимайте Монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему появилась мокрота
11 ноября 2021
Флёра
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ
22 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура, срб, оак
18 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма
14 мая
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна Врачем дан исчерпывающий ответ на...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отношение врача шикарное. Получила много информации для себя, которую не могла получить да...
— Леска, г. Калининград
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно ответила! Дала рекомендации по моему вопросу. Да. Спасибо за оперативность ответа!
— Кристина
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Очень внимательный врач, вникающий в проблему. Дала оперативные, компетентные и развернутые...
— Оксана, г. Красноярск
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательно вникает в суть проблемы, отвечает быстро, все подробно расписывает и даёт...
— Алина, г. Воронеж