СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Принимаю Паксил

Здравствуйте. У меня тревожно депрессивное расстройство. Принимаю Паксил второй месяц. Сегодня 5 день как принимаю дозировку 50 мг. Вопрос в том что симптомы в теле не уходят. Это спазм мышц шеи и головы, и всей правой стороны, головная боль напряжения. Присутствует нервозность и раздражение. Это значит Паксил мне не подходит если не убирает симптом ??

34 года
18 Декабря 2023·Просмотров: 1487·Alexandra, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Дозировка паксила у вас приличная. Напишите пожалуйста, сколько времени принимали 40 мг? Какие еще лекарства вы принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandra
Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте На 40 я была 2 недели . Больше ничего не принимаю . Побочек от паксила особо не было так как я переходила перекрестно с элицеи

Спасибо за уточнение. А симптоматика, про которую вы пишите, была у вас и до приема паксила? Зачем вам повысили до 50 мг? Дело в том что 40 мг паксила раскрывается от 1 до 1,5-2 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandra
Клиент

Екатерина Николаевна, Повысили потому что депрессия не уходит. То есть подавление настроение , апатия , слабость , ничего не хочется , ничего не интересно, делать по дому не могу какие то элементарные дела , сил нет. Психотерапевт говорит вообще повышать до 60 , но мне что то страшно

Симптомы в теле когда появились? Не надо повышать, и до 50 мг мне думается повышать было рано

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandra
Клиент

Екатерина Николаевна, симптомы в теле появились год назад. Я проснулась с дикой болью в голове и понеслось. С тех пор поутихло конечно , стало лучше. Но здоровым человеком я себя не чувствую

Поняла вас. Думаю что надо пока дать препарату заработать и хотя бы месяц не трогать дозировки. Эффекту надо накопиться. Сейчас можно добавить к лечению анксиолитик, например стрезам или атаракс, чтобы стало полегче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandra
Клиент

Екатерина Николаевна, а как вы считаете стоит в моем случае пробовать СИОЗСН ?
Я слышала что они с болью лучше справляться . И стоит ли сейчас вернуться на 40 мг паксила ?

Принятый ответ

Честно говоря я думаю что не нужно скакать с препарата на препарат, это снижает чувствительность к препаратам в целом. И вы еще не дали шанса паксилу заработать как следует. У вас на нем может быть улучшение. Если его не будет, тогда следующий шаг действительно СИОЗСН, при болях препарат выбора это дулоксетин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandra
Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Останусь тогда на этой дозировке

Здравствуйте, за это время вообще никакой динамики? Как оцените состояние в начале лечения от 0 до 5 и сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandra
Клиент

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте наверное на тройку оценю . Реакции стали не такими как были , нет мысленной жвачки. Но вот то что в теле сохраняется меня беспокоит

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, вероятнее всего препарат не подходит. С болевым синдромом хорошо работают антидепрессанты группы СИОЗСН - венлафаксин, дулоксетин, рассмотрите их прием или добавьте к пароксетину сульпирид 50 мг 2 раза в сутки на 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandra
Клиент

Анжела Вильевна, скажите с какой переодичностью можно повышать дозировки. На 20 у меня был откат, я повысила до 40 за 2 недели. Тревога ушла , но депрессия осталась. Подавленное настроение , апатия , ничего делать не могу сил нет совсем слабость , ничего не хочется , общаться особо не с кем не хочется. В связи с этим мне повысили до 50 . Ну и вот телесные проявления обострились .

Про периодичность повышения дозировок это вы про пароксетин?
Я считаю, что препарат вам не подходит, вы принимаете уже в максимальной терапевтической дозировке, нет смысла выше 40 поднимать, вам нужен другой антидепрессант, преимущественно с активирующим действием - флуоксетин, сертралин или венлафаксин. Я думаю лучше сертралин, потому что за счет обратного захвата дофамина он восстанавливает удовольствие, влияет на апатию, на него можно одномоментно перейти с пароксетина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.