Что вас беспокоит?
Повышен сахар в крови у ребенка
Здравствуйте уважаемые врачи. Сыну 9 лет, рост 143 см , вес 29.8 кг. Диагноз субклинический гипотериоз, пьет длительно йодомарин 100 мг. Ферритин низкий, пропивали мальтофер 3 месяца по 5 мг, повысился незначительно с 13 до 19 нг/мл. Сейчас перешли на ферретаб по таблетке в день натощак. Витамин D сдавали летом был в норме, так как пил рыбий жир. Сахар в прошлом году был 5.4 из вены. Сегодня померила глюкометром с утра натощак 5.6. Через два часа после еды 7.9. Достаточно высокий. Подскажите, нужно ли дальше дообследовать ребенка и о чем может говорить такое повышение? Глюкометр показывает достаточно точно, проверяла на себе. Сахарный диабет 2 типа в роду есть у бабушки и пробабушки по отцовской линии.
Принятый ответ
Добрый вечер, Екатерина.
Не переживайте, СД у вашего мальчика нет.
У детей обычно бывает СД 1тип, он развивается очень быстро, с сахаром 10-15 и выше, ацетоном в моче, он исключен у вас, СД 2 тип тоже исключен, так как нет избыточной массы тела или ожирения.
По глюкометру диагноз не ставят, нужно сдать кровь на глюкозу из вены и гликированный гемоглобин, если хотите быть уверенны, что нарушений углеводного обмена нет.
Продолжайте принимать йодомарин 100 мкг в сутки, употребляйте йодированную соль в пищу + морепродукты.
Ттг 5,0 для его возраста в референсе верхняя граница 5,0. Возможно на фоне дефицита витамина д, ферритина. Пересдайте ттг через 2 мес.
По узи коллоидные кисты, они образуются при дефиците йода.
Витамин д принимайте вигантол в дозе 5000МЕ-10 капель 1 месяц, далее контроль и при результате выше 30 принимайте 1000МЕ- 2 капли постоянно.
Ферретаб продолжайте.
Айшат Махачевна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Просто проверяла себе и мужу по этому глюкометру, результаты ниже. После еды через два часа 6.3, а у сына 7.9, почему такая разница большая? Значит нужно дополнительно анализы эти сдать? Подскажите, а сахарную кривую нужно сдавать?
Все глюкометры дают погрешность, сдайте кровь из Вены натощак( не есть 8 часов) на глюкозу и гликированный гемоглобин, тогда узнаем точные цифры сахара.
Если будут отклонения можете провести Глюкозотолерантный тест.
Ограничивать накануне в питании не нужно, так результат будет более достоверней.
Айшат Махачевна, спасибо большое!
Пожалуйста. Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте. Диабет 1 типа имеет очень выраженную и резкую квартиру. Это и выраженный зуд кожи, половых органов, резкое снижение веса, сразу видно, что что-то на так . Диабет 2 типа у детей есть, но все же это дети с выраженной массой тела .
Сахар после еды обязано подниматься, а как иначе, мы же кушаем.
Продолжайте работать с ферритином, у вас в ОАК снижен MCH, что тоже говорит о дефиците железа. Это очень важно. Иногда, да, приходится менять препараты, подбирать, но это важно, так как дальше будет пубертат и железо очень важно и для щитовидной железы в том числе.
Добавьте магния цитрат, магний в крови по нижней границе нормальных значений . Можете в пакетиках , есть шипучие варианты магния (компания Orzax например).
Витамин Д продолжайте принимать в профилактической дозе 1000 МЕ в сутки
Ангелина Владимировна, доброй ночи! Подскажите, все же это высокий наверно сахар для ребенка через 2 часа после еды? Есть ли риски возникновения сд у ребенка?
Нет . Это не высокий сахар.
Мы ставим диабет после проведения специального теста с глюкозой и если он выше 11!
Может диабет быть почти у любого человека в этом мире, но профилактировать его куда проще .
Ангелина Владимировна, подскажите, по вашему мнению, нужно сдавать ребенку дополнительно сейчас анализы и проверять иногда сахар в крови?
Здравствуйте, нет . Показаний нет .
Ведите зубровый образ жизни. Убирайте из рациона по максимуму сахара и всякую выпечку . Занимаетесь спортом, гуляйте.
А кровь можете сдать 1 раз в год.
Ангелина Владимировна, спасибо!
?
Принятый ответ
Добрый день
У детей диабет протекает остро,с сахарами до 20 и пропустить его не возможно
По показаниям глюкометр никакие нарушения углеводного обмена не выставляются
Сдайте в лаборатории Сахар натощак(8-12 часов голода до) и Гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкометры не подходят для диагностики, для точности можете сдать на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин в лаборатории
У детей развивается диабет 1 типа остро и с очень высоким сахаром, у них нет постепенного повышения
По узи признаки нехватки йода, незначительное повышение ттг лечения не требуется, принимайте йодомарин 100 мкг, ферритин может влиять на ттг, принимайте железо. Сдайте кровь на витамин д
Ленар Равилович, доброе утро! Подскажите, а 2 типа сд не может так проявляться или его начало? Я просто не могу понять, почему такие цифры сахара даже при измерении глюкометром.
2 тип диабета может быть у детей только с ожирением
Ленар Равилович, подскажите, если сд нет 1 и 2 типа, может еще на что-то указывать такой уровень сахара? Во время еды ( за 2 часа до измерения), сын съел только 2 бутерброда и банан, т.е. не переедал. В случае, если бы сладкого поел, результат мог бы быть еще выше? Анализы мы сдадим, конечно.
Не нужно полностью доверять глюкометрам, они подходят только для контроля у кого уже есть сахарный диабет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20223 ответа
- 10 Мая 20234 ответа
- 12 Сентября 20249 ответов
- 12 Декабря 202421 ответ