Что вас беспокоит?
Остеортроз 1 степени
Добрый день, пациентка 62 года, ноющие боли при длительной хотьбе в колене. В покое не беспокоят. Боли проходят при использовании мазей, гимнастики, препарата витафон. Сделаны снимки, заключения и назначение прикладываю к вопросу. Назначены довольно сильные уколы. Почитали о них отзывы в интернете. Очень много побочек и не всегда есть результат от применения у пациентов. У меня вопрос, целесообразно ли принимать такие сильные препараты при 1 степени остеортроза? Либо можно замените на другие препараты? Давайте свои рекомендации ортопеды пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока никакие препараты не нужны. Применяйте мази, которые помогают.
Остеоартроз обратного развития не имеет. Он был есть и будет.
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, то есть то лечение, которое назначили без мрт не нужно применять?
А зачем его применять, если Вы мазями прекрасно обходитесь?
Таблетки артроз не вылечат.
Они делают то же, что и мази, но через желудок.
Их назначают, когда мази не справляются.
Константин Эдуардович, в нашем случае мрт нужно далать очень срочно? Или пока симптоматика гасится мазями не стоит беспокоиться?
А я, вообще, не очень понимаю, Вы к врачу зачем пошли?
Молодость мы не возвращаем, артроз обратного развития не имеет, с болями Вы сами прекрасно справляетесь.
Но раз пришли, то мы без таблеток и обследований не отпускаем.
У нас такая политика, что здоровых нет, а есть недообследованные.
Вам максимум, что нужно - это курс хондропротекторов на свой выбор.
Курс физиолечения с грязями, массажем, фонофорезом, магнитами.
При физ нагрузках носить мягкий наколенник.
И всё.
Константин Эдуардович, о возврате молодости нет речи, есть большой вопрос к назначению, так как очень сильные препараты, при 1 степени. Вопрос нужды ли они? Наш лечащий врач посчитал, что да. Мне важно мнение другого специалиста, поэтому форум отличный вариант для такого решения. А понять хочется, как предотвратить переход 1 степени во 2. Если срочно нужно оценить ситуацию с помощью мрт, значит надо делать. Если рентген не информативен
как предотвратить переход 1 степени во 2?
Никак. Лет в 70 будет 2 степень и это то же вариант нормы.
Срочности в МРТ нет, но можете сделать, чтобы точно знать состояние сустава.
Как замедлить прогресс артроза, я написал выше.
Константин Эдуардович, хондропротекторы самые действенные какие посоветуйте?
Нет "самых". Но те, что в таблетках, усваиваются только на 20%.
Поэтому я назначаю в уколах, чтобы не лечить унитаз.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль при ходьбе локализуется только в колене?. Бедро, поясница не беспокоит? Утомляемость в ногах?
У вас начальные проявления остеоартроза, обычно е болит, или болит умеренно, но учитывая боль в проекции суставной щели по описанию вашего лечащего врача, могут страдать внутрисуставные структуры - мениски, связки. Поэтому обязательно нужно сделать МРТ. Применяйте пока то, что помогает, т.к при остеартрозе у каждого своя мазь( все очень индивидуально), единой волшебной таблетки и мази не существует
Наталья Витальевна, болей нет, и локализая только в колене
Значит, надо дообследоваться и решать, что делать дальше
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально сделать МРТ коленного сустава , а пока мало объективных данных за ту или иную патологию.
Принятый ответ
? Добрый день
? Необходимо выполнить МРТ сустава
? Для исключения ревматологической патологии надо:
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20201 ответ
- 23 Марта 20211 ответ
- 28 Марта 20211 ответ