Консультация ортопеда /

Остеортроз 1 степени — вопрос №1764485

189 просмотров

Добрый день, пациентка 62 года, ноющие боли при длительной хотьбе в колене. В покое не беспокоят. Боли проходят при использовании мазей, гимнастики, препарата витафон. Сделаны снимки, заключения и назначение прикладываю к вопросу.
Назначены довольно сильные уколы. Почитали о них отзывы в интернете. Очень много побочек и не всегда есть результат от применения у пациентов. У меня вопрос, целесообразно ли принимать такие сильные препараты при 1 степени остеортроза? Либо можно замените на другие препараты? Давайте свои рекомендации ортопеды пожалуйста.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока никакие препараты не нужны. Применяйте мази, которые помогают.
Остеоартроз обратного развития не имеет. Он был есть и будет.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, то есть то лечение, которое назначили без мрт не нужно применять?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
А зачем его применять, если Вы мазями прекрасно обходитесь?
Таблетки артроз не вылечат.

Они делают то же, что и мази, но через желудок.
Их назначают, когда мази не справляются.
Клиент
Константин Эдуардович, в нашем случае мрт нужно далать очень срочно? Или пока симптоматика гасится мазями не стоит беспокоиться?
Ортопед, Травматолог
А я, вообще, не очень понимаю, Вы к врачу зачем пошли?
Молодость мы не возвращаем, артроз обратного развития не имеет, с болями Вы сами прекрасно справляетесь.

Но раз пришли, то мы без таблеток и обследований не отпускаем.
У нас такая политика, что здоровых нет, а есть недообследованные.

Вам максимум, что нужно - это курс хондропротекторов на свой выбор.
Курс физиолечения с грязями, массажем, фонофорезом, магнитами.
При физ нагрузках носить мягкий наколенник.
И всё.
Клиент
Константин Эдуардович, о возврате молодости нет речи, есть большой вопрос к назначению, так как очень сильные препараты, при 1 степени. Вопрос нужды ли они? Наш лечащий врач посчитал, что да. Мне важно мнение другого специалиста, поэтому форум отличный вариант для такого решения. А понять хочется, как предотвратить переход 1 степени во 2. Если срочно нужно оценить ситуацию с помощью мрт, значит надо делать. Если рентген не информативен
Ортопед, Травматолог
как предотвратить переход 1 степени во 2?
Никак. Лет в 70 будет 2 степень и это то же вариант нормы.

Срочности в МРТ нет, но можете сделать, чтобы точно знать состояние сустава.

Как замедлить прогресс артроза, я написал выше.

Клиент
Константин Эдуардович, хондропротекторы самые действенные какие посоветуйте?
Ортопед, Травматолог
Нет "самых". Но те, что в таблетках, усваиваются только на 20%.
Поэтому я назначаю в уколах, чтобы не лечить унитаз.

Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте. Боль при ходьбе локализуется только в колене?. Бедро, поясница не беспокоит? Утомляемость в ногах?
У вас начальные проявления остеоартроза, обычно е болит, или болит умеренно, но учитывая боль в проекции суставной щели по описанию вашего лечащего врача, могут страдать внутрисуставные структуры - мениски, связки. Поэтому обязательно нужно сделать МРТ. Применяйте пока то, что помогает, т.к при остеартрозе у каждого своя мазь( все очень индивидуально), единой волшебной таблетки и мази не существует
Принятый ответ
Клиент
Наталья Витальевна, болей нет, и локализая только в колене
Мануальный терапевт, Ортопед
Значит, надо дообследоваться и решать, что делать дальше
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально сделать МРТ коленного сустава , а пока мало объективных данных за ту или иную патологию.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на колене
7 июля 2022
Волгушева, Тамбов
Вопрос закрыт
Прп терапия на коленный сустав
30 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит колено
20 февраля
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва