Что вас беспокоит?
Боль в коленях
Здравствуйте, беспокоит боль и слабость в коленях , на днях поставили диагноз АИТ- гипотериоз , на протяжении полугода переодически чувствовала боль слабость , 3 дня назад начала пить эутирокс и витамин д а также железо, вчера колени не болели , сегодня опять не то что бы даже болят а ноют и как будто бы слабость некая .
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов достаточно выраженный гипотиреоз. Протекать может под разными масками, в том числе ревматологическими. Необходимо подобрать адекватную дозу эутирокса с эндокринологом ( ттг должен быть менее 4). Вторая причина болей в суставах- дефицит витамина Д. Принимайте акваДтрим по 7000МЕ в день в течение 8 недель, с последующим переходом на 2000МЕ ежедневно. Третья причина болей в суставах- высокий АСЛО- требует исключения ревматизма. Сделайте обязательно ЭКГ и ЭХОКГ для исключения структурных патологий. При появлении припухлости в суставах нужно сделать УЗИ коленных суставов.
Татьяна Васильевна, здравствуйте , уже подобрали с эндокринологом дозировку , 3 день пью гармоны, но улучшений не наблюдаю , только слабость , плюс колени болеть начали , надеюсь скоро все придет в норму
Через 1-2 месяца уровень гормонов и витамин Д должен прийти в норму. А за это время разберитесь с тонзиллитом. АСЛО высоковат.Сделайте посев из зева на В-гемолитический стрептококк и чувствительность к антибиотикам, пройдите ЭКГ и ЭХОКГ.
Татьяна Васильевна, хорошо , спасибо большое !)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
По анализам дефицит витамина Д.
И дефицит ферритина.
Восполняйте ферритин и витамин Д.
+ ТТГ очень уж высокий- АИТ и гипотиреоз.
Колени не изменены внешне? не опухли,не покраснели, не отекли?
Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Сафия Ринатовна, здравствуйте, колени только как будто на них кожа стала потоньше либо мне кажется , так опухлостей , красноты никакой нету
Ничего страшного тогда, артрита воспаления суставов нет. Возможно артрозные изменения.
Лечение прежнее
Сафия Ринатовна, подскажите а хондроксидом мазать можно колени ? И по времени сколько мазать можно ?
Мазать можете, это хондроитин, хондропротектор для защиты суставов , но он не прям обезболит. С обезболивающей целью- Диклофенак 5% -2-3 раза в день тогда
Сафия Ринатовна, спасибо большое )
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.
Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Так же есть повышение АСЛО+ боли в суставах, необходимо исключить ревматологические заболевания: необходимо сдать ревматоидный фактор, аццп, мочевую кислоту
Сейчас для снятия болей можно Ксефокам 8 мг в сутки 10 дней
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Принятый ответ
Здравствуйте, при анемии может быть боль в суставах, кроме того АСЛО повышен. Рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер курсом 2-3 месяца. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Наружно гель Индовазин по мере стихания боли переход на Троксевазин. На ночь пластырь Кетонал-термо. Контроль анализа крови на мочевую кислоту, РФ, АСЛО, СРБ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое !)
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202016 ответов
- 13 Мая 20201 ответ
- 7 Мая 202024 ответа
- 11 Апреля 20205 ответов
- 6 Апреля 20202 ответа
- 27 Марта 202025 ответов
- 28 Декабря 20191 ответ
- 10 Апреля 20193 ответа
- 15 Сентября 20182 ответа
- 12 Сентября 20182 ответа