СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1764892

Что вас беспокоит?

Вирусная инфекция у ребенка

Добрый день! Помогите расшифровать анализ крови, а также подобрать лечение для ребенка 3,5 лет. 14-15 декабря была высока температура, плохо сбивалась. С 16 декабря температуры не было. Кашель есть, но совсем небольшой, сопли есть, но нос не заложен. Сегодня 19 декабря снова поднялась температура, держится в течение дня 37,4-38. Пока ничем не сбивала. Подскажите по анализам крови, что это может быть, почему температура поднялась снова спустя несколько дней (в саду не были, в общественных местах - только в магазине).

Нет
3 года
19 Декабря 2023·Просмотров: 1009·Татьяна, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вирусная этиология. Горло не красное? Лимфоузлы не увеличены? Магазин это тоже общественное место, там много народа. Если есть острая необходимость идти с ребёнком в магазин рекомендую идти первыми к самому открытию, тогда помещение с ночи чистое, убрано и пусто и ещё не настолько обогащено микробами и вирусами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Михаил Николаевич, горло вроде не красное, насчёт лимфоузлов сомневаюсь, но мне кажется тоже не увеличены.

принимать препарат Антигриппин, разрешен с 3 лет

Принятый ответ

Здравствуйте. По ОАк-вирусная инфекция (снижено количество лейкоцитов, в формуле-повышены моноциты). Лечение симптоматическое: Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Кашель от затекания носовой слизи и в этом возрасте специального лечения не требует. Влажность воздуха дома держите на уровне 60% (он должен быть увлажнен). Можно применить ингаляции с физ.раствором до 4 раз в сутки. Повторить оаК через 7-10 дней+ к нему свертываемость, длительность кровотечения. Снижены тромбоциты. Если в повторном анализе количество тромбоцитов будет снижено, то лучше показаться на осмотр к гематологу. Возможно, снижение в данный момент именно на фоне вирусной инфекции, такое бывает.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо. Подскажите, с чем может быть связано, что температура поднялась снова через 3 дня?

Скорее всего наслоение новой вирусной инфекции, тем более, что были в общественном месте - магазине, где большое скопление людей и вероятность подхватить любую вирусную инфекцию очень высока.

Принятый ответ

Здравствуйте. ОАК- вирусная инфекция. Моноциты повышены, лейкоциты снижены. СОЭ в норме, эритроцитарные показатели в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что тоже для Вашего возраста норма.

По анализу- снижены тромбоциты, это может быть на фоне инфекции. Нео через неделю пересдать кровь. Промывать нос солевыми растворами (Аквалор), сосудосуживающие коротким курсом до 5 дней (Називин, Снуп), проветривание и увлажнение воздуха, приём витамина Д в профилактической дозировке, орошение зева спреем "Тантум Верде" 3р/д, ингаляции с физраствором по 2 мл 3р/д.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

- снижены тромбоциты, лейкоциты, повышены моноциты - это все указывает на вирусный процесс. Антибиотик не показан.

обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.