Облитерирующий тромбангиит — вопрос №1765717

Question

Облитерирующий тромбангиит — вопрос №1765717

Андрей

356 просмотров

20 декабря 2023

Сильные боли в покое!выкручивает кисть правую и палец на левой ноге! До этого месяца 2 назад болело под коленкой(болт тянущая была) ,ночью резко стопа стала холодная! Поехали в больницу, сделали кт по ставили диагноз оккюзия левой задней большеберцовой артерии! Положили в больницу, сказали оперировать не видят смысла, назначили лечение Вазопростан 60мкг 1раз в сутки капельно! Прокапали 7дней выписали , дали рекомендации принимать цитостазол 100мг 3 месяца. Сейчас прошло после выписки 7дней , боли не ушли , пьем нпвс, сил нет незнаем что делать! Подскажите как быть в данной ситуации! И ещё нога левая (стопа) холодная на ощуп палец безымянный красно-фиолетового цвета и от него как по сухожилью см 5 участок тоже крассный воспаленный и сильная боль в этом учаске ,что это может быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

палец

левая нога

данная ситуация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, мы были на приеме у нескольких ангиохирургов, один врач сказал что у нас облитерирующий тромбангиит, второй доктор ставит диагноз атеросклероз артерий конечностей , тритий доктор ставит диагноз облитерирующий тромбангиит артерий нижних конечностей . Переферический сегмент с обеих сторон.ХАН левой н/конечности 3ст. По этому незнаем уже к какому врачу обращатся! И какой диагноз у нас на самом деле

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 декабря 2023

Хирург

Все что я мог Вам посоветовать, то я сделал.
Тогда в помощь Вам консультация сосудистых хирургов.

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо большое за консультацию??

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Алексей Владимирович,год курил до поставленного диагноза, ну курил пачку в 2-3 дня!после того как поставили диагноз ему бросил резко! Прокапали капельницы с Пентоксифиллином и пропили таблетки Пентоксифиллин по 600мг 2раза в день! Боли прекратились на 2 месяца пока лечились! затем обратились к ангиохирургу на консультацию сказал прокапать вессел дуеф 10 дней и актовегин по 10мл 10дней! Все продклали,результата не увидили и решили обратится к третьему сосудистому хирургу, положили в стационар прокапали Вазопростан по 60мкг 7 дней и выписали! После выписки прошло 7 дней, боли в покое беспокоят , именно от безымянного пальца левой стопы участок воспаленный, и выкручивающая боль в правой кисти! Стопа мерзнет и прохладная постоянно! Только ночью может по теплеть!
Хочу добавить, что при усиленных физических нагрузках боли нет в стопе, а вот потом в покое болит! Ходить может по 1-2км ,нет перемежающей хромоты! А просто беспокоит потом боль в покое

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 20 декабря 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Это действительно может быть болезнь Бюргера. В подобной ситуации поражаются мелкие сосуды пальцев стоп, хирургически скорректировать почти невозможно. Обычно назначается сосудистая терапия. Например, Вессел Дуэ Ф 250 Ле по 2 капсулы 2 раза в день, Трентал 400 мг внутрь 3 раза в день минимум на 2 месяца, а обычно надолго. Важно беречься от холода и не курить. Если терапия совсем не приносит эффекта, можно попробовать сделать прямую ангиографию и проконсультироваться со специалистом, имеющим опыт эндоваскулярного лечения поражения артерий стоп. Но чаще всего это малоперспективно.
Есть вариант с операцией артериализации венозного кровотока стопы, по этому поводу можно обратиться в центр хирургии им. Вишневского.

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Алексей Владимирович, скажите пожалуйста , это заболевание ,я так понимаю на всю жизнь, полностью вылечится не получится?
Ну вот принимает Вессел дуеф по 1кап 2 раза в день ! Ну только 7дней после проставленных капельниц с вазопростаном! Возможно ещё мало времени прошло, и результата не видим! А вообще по результатам кт ! Что можете сказать? Какой диагноз поставить?

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Алексей Владимирович, скажите, а какие рекомендации нужно соблюдаться что бы добится хорошего результата лечения? Возможно массажы, мази, физ нагрузки и тд?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 20 декабря 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

По результату КТ, не видя картинки, и с учётом клинической картины, можно только соглашаться с диагнозом, выставленным в стационаре.
Результат от терапии приходит не сразу, это минимум 1-2 месяца.
Не курить, даже пассивно, не переохлаждать ноги и руки, не травмировать стопы и кисти, по возможности больше ходить.
При сухости кожи пользоваться увлажняющим кремом

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Дмитрий Степанович, скажите а как можно востановить теплорегуляцию в ноге? И есть какие нибудь процедуры или возможно мази, что бы убрать воспаление с пальца и не запускать данную проблему!

- 1

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 20 декабря 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

к сожалению на 100% никак, все необходимые препараты уже назначены, в том числе чтобы снять воспаление, дополнительно принимать ничего не вижу необходимости, лечение назначено достаточное. Если больше двигаться, терморегуляция должна со временем улучшиться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторный пневмоторакс

5 ответов

26 августа 2020

Виктор

Вопрос закрыт

Болит и не проходит мозоль ко,посовег что делать дальше, больно торую срезал

1 ответ

15 сентября 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Вот такая проблема возникла

5 ответов

1 января 2024

Даша

Вопрос закрыт

Оторвала заусенец

5 ответов

16 января 2024

Тоша, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Дмитрий Юрьевич, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T07:27:37+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 20 декабря 2023

Хирург

Андрей, здравствуйте!
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — сосудистым хирургам.
Это можно сделать в настройках вопроса.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T08:43:23+03:00

Здравствуйте.
Какова причина окклюзии у Вас - атеросклероз или тромбы?
Но в любом случае палец такого цвета быть не должен, как и не должна быть холодной стопа.
Вам надо повторно обращаться к сосудистым хирургам и решать проблему с ними.
Пусть еще раз дообследуют, собирают консилиум и будут решать что с Вами делать. А то так и пальца и ноги лишиться можно. Тем более на фоне сахарного диабета.
Я Вас не пугаю, Вы и так все сами знаете. Поэтому надо быть понастойчивей.
Здоровья Вам.

Accepted Answer · 2023-12-20T10:15:37+03:00

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 20 декабря 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Пациент курит?

Принятый ответ

Хачатрян Дмитрий Степанович, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T19:06:57+03:00

Здравствуйте! К сожалению, при облитерирующем тромбангиите хирургически особо ничем не поможешь. Все необходимое лечение тут полностью назначено, нужно его придерживаться. Добавил бы следующее: ни в коем случае не курить, постараться держать нормальную массу тела, и стараться как можно больше ежедневно ходить (10000 шагов и более) в целом при соблюдении рекомендаций с этим можно жить долго и достаточно качественно