Что вас беспокоит?
Болезнь Шлятера?
Здравствуйте сыну 13 лет ,болят 10 дней ноги до этого были эпикондилиты локтей.Ревматолог назначил найз на 14 дней. На прошлой неделе сделали узи, а сегодня рентген по рентгену поставили Болезнь Шляттера. Может ли она давать боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Прикрепите фото или опешите где именно болят колени? Болят постоянно или при физ.нагрузке? В покое болят?
Ольга Андреевна, добрый день. Болят коленные чашечки и при ходьбе и в покое. Фото прикрепила. В травмпункте когда нажимали на точки под коленями тоже было больно
По снимкам рентгена разрушение (фрагментации) зоны роста в области б/б кости нет. Если боль локализована в области коленных чашечек то Шляттер здесь просто приписка и не более. В покое Шляттер не болит. Вас ревматолог на обследование крови отправлял (срб, асло, ревматойдный фактор, мочевая кислота, ацпп и др),?
Ольга Андреевна, отправлял все о отрицательно
Болят только колени или другие суставы? Прикрепите фото анализов что сдавали?
Ольга Андреевна, сейчас только колени, до этого был тенденит бицепса и эпикондилит локтей
Ольга Андреевна, анализы прикрепила
Ольга Андреевна, срб сдавали 3 раза и всё время в норме
Тогда для начала убирает восполительный момент:
1. Местно диклофенак гель 2 раза в день 10 дней
2. Местно перед сном компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин 10 дней (концеетрацию корректировать по чувствительности кожи, должно быть только тепло)
3. Физио ввиде фонофореза с гидрокартизоном на кс 10 дней
4. Колени при ходьбе фиксировать в бандаже или широким эластичным бинтом до полного исчезновения боли .
Ольга Андреевна, большое спасибо. А на что это похоже?
Ольга Андреевна, эти дни пил найз и мазали вольтарен сколько ещё можно мазать? Это больше похоже на ревматологическое или ортопедическое?
Похоже на внутрисуставное повреждение колена, реактивный артрит,боли от резкого роста.
Ольга Андреевна, спасибо.Реактивный артрит должен пройти?
Принятый ответ
Под действием противовосполительной терапии все исчезает
Ольга Андреевна, спасибо
Здравствуйте.
Я считаю, что имеет место Шлаттер, осложнённый тендинитом собственной связки надколенника.
В механизме боли тендинит имеет решающее значение.
Шлаттер выражен на рентгенограммах не критично.
Рекомендовано
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 2 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при выраженных обострениях 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур
- Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
- носить специальный ортез https://orliman-russia.ru/catalog/product/bandazh-fiksiruyushchiy-na-koleno/
- Сделать МРТ и осмотр ортопеда через 6 мес.
Константин Эдуардович, здравствуйте!Большое спасибо! А повторяющиеся тендениты могут из-за резкого роста быть?
Да. могут.
Мягкие ткани часто не успевают за ростом скелета.
Собственная связка перерастягивается и воспаляется.
Но и нагрузка имеет значение.
Сколиоз - это классика данного случая.
Связки и сухожилия не успевают за ростом позвоночника и искривляют его.
Константин Эдуардович, большое спасибо! а фонофорез можно после нового года сделать или это срочно?
Принятый ответ
Можно и, вообще, не делать.
Зависит от выраженности болевого синдрома.
Это противовоспалительная процедура.
Константин Эдуардович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20161 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ
- 7 Августа 20172 ответа
- 4 Сентября 20171 ответ