Консультация педиатра /

Аллергический кашель — вопрос №176680

39711 просмотров

Здравствуйте. Моей дочери почти 4 года. Аллерголог поставил диагноз Аллергический бронхит. Вдобавок у нас аденоиды 1-2 степени. Почти 3 недели мучает сухой кашель. Днем это покашливание. Вечером, ночью и с утра он усиливается. Сдали общий анализ крови. Все в норме кроме эозинофилов. У нас их 8. Никаких анализов на аллергию нам не назначили. Принимали лоратадин, потом супрастин. Сейчас зодак, назонекс в носик. Подскажите, пожалуйста, чем можно облегчить приступы кашля ночью? Возможен ли прием стоптуссина или бронхотона при нашем аллергическом кашле или есть какие-то другие препараты, которые помогут уменьшить эти приступы? Соплей, температуры нет. Носик немного гундосит. Назонекс пшикаем вторую неделю.
Ингаляции с минерал.водой, физ.раствором, беродуалом не помогают.

Заранее спасибо!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. При длительном кашле необходимо исключать не только аллергию В план обследования входят такие анализ как ПЦР на коклюш и паракоклюш, мазок из зева и носа на флору. Если ребенок не обследован на премет аллергии, то в ее возрасте допустимо делать аллергопробы, обратитесь за этим к аллергологу. Перед ночным сном проветривайте помещение, поддерживайте оптимальную влажность ( 50%). Если кашель мучительный и приступообразный, то допустимо использование противокашлевых препартов, например, Синекод.
Клиент
Анастасия, Здравствуйте. Записались на завтра на платный прием к аллергологу чтобы нам дали направления на анализы. Сейчас померила температуру у ребенка 37.8 и горлышко красное. Можно ли прийти на прием к аллергологу с температурой? Я понимаю что анализы теперь наверно нельзя сдавать, но чтобы хотя бы нам дали направления на эти анализы. Врач принимает в другом районе области. Особо не наездишься к нему. Да и легкие надеюсь аллерголог сможет же прослушать? Просто как назло три дня праздничных выходных. ... Даже к педиатру не попадем до вторника....

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Антигистаминные не лечат аллергический кашель, а только маскируют симптомы и сушат слизистую. Всё что вам нужно - это начать противовоспалительную терапию: Пульмикорт по 0,5 мг 1 раз в день ингаляционно вечером в течение 2 недель. Все симптомы исчезнут. Кашель прекратится, но за это время нужно записаться на очную консультацию к пульмонологу для углубленного аллергологического обследования. Если есть обструкция в лёгких (а она может быть) то Синекод крайне не рекомендую, ибо может навредить.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а доза 0.5 пульмикорта для 4х летнего ребенка не велика?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте. Записались на завтра на платный прием к аллергологу чтобы нам дали направления на анализы. Сейчас померила температуру у ребенка 37.8 и горлышко красное. Можно ли прийти на прием к аллергологу с температурой? Я понимаю что анализы теперь наверно нельзя сдавать, но чтобы хотя бы нам дали направления на эти анализы. Врач принимает в другом районе области. Особо не наездишься к нему. Да и легкие надеюсь аллерголог сможет же прослушать? Просто как назло три дня праздничных выходных. ... Даже к педиатру не попадем до вторника....
Педиатр
Нет, это средняя доза, она подбирается не на возраст, а на степень тяжести и как стартовая в начале лечения, как только вам станет легче переходите на 0,25 и оставайтесь на ней до консультации пульмонолога, это уже будет низкая доза.
Педиатр
Здесь смотрите на самочувствие ребёнка. Если будет высокая температура, то не желательно его далеко везти на приём. Лучше пролечить ОРЗ и потом пойти, а сейчас перезаписаться. Если же температура в районе 37, 5 и ребёнок нормально себя чувствует, то можно показаться, но тут другой фактор: не будете ли вы источником инфекции для других детей в очереди к этому специалисту? Или там все чётко по времени. Что-то кроме температуры беспокоит? Кашель есть?
Клиент
Кашель еще не прошел. Запись идет по времени. Причем перед нами не было никого на запись.... Получается мы первые будем. Переживаем о приеме. Просто в слел.раз попадем где-то через месяц. А аллергия все это время не будет лечиться.... Аллерген, который вызывает этот кашель еще не выявлен.... Сегодня узнали что у нас аскориды при норме до 1 равны 1. Получается что они присутствуют. ...
Педиатр
Аллерголог просто или аллерголог-пульмонолог?
Педиатр
Так ведь 1 это норма
Педиатр
Вы Пульмикорт пробовали?
Педиатр
Видите ли за что я переживаю. Если вы решили воздержаться от лечения до консультации аллерголога( я вас понимаю, что лечение, хоть и назначенное врачом пульмонологом, но без очного осмотра вызывает настороженность) , чтобы скорее найти причину, то могли запустить процесс. Дело в том, что при обструктивном бронхите бронхи сужены, спазмированы и забиты мокротой, таким образом ткань лёгкого вентилируется не полноценно. Да ещё прибавим к этому подсушенную слизистую с помощью антигистаминных. Это чревато осложнением:бронх может закупориться в отсутствии воздуха там сразу развивается воспаление. Поэтому меня волнует ваш подъем температуры на фоне кашля. Желательно завтра сдать общий анализ крови и сделать рентгенографию органов грудной клетки при наличии воспалительных изменений в крови. Ещё должна предупредить, что причину сразу можно и не обнаружить, и поиск причины не более важен, чем само лечение. Ведь даже если причину найдём сразу, то аллергическое воспаление, которое уже есть все равно нужно пролечить. Конечно, сходите на приём, чтобы не затягивать. Желаю вам скорейшего выздоровления.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Очень вам благодарна за вашу помощь!Пульмикорт не начали только из-за того что его не было в наличии в аптеке на тот момент. А теперь из-за температуры нельзя делать нам ингаляции((( Дочка оказывается контактовала с несовсем здоровыми детками. Поэтому высока вероятность того что мы заразились от них. Сегодня посетили аллерголога-иммунолога. Пульмонолог у них не принимает. Нам назначили анализы крови и мазки из зева и носа на вирусы и бактерии. Так как предыдущие не вызвали доверия (они показали абсолютную стерильность зева и носа). Поэтому решили пересдать их. Мы три дня пшикали горло спреем хлоргексидина. А после антисептика сдавать эти мазки можно только через неделю. Но так как у нас горло воспалено мы не можем ждать и не лечить горло целую неделю. Вроде как врач разрешила воздержаться от антисептика всего три дня, а потом сдать мазки. Как вы считаете будут ли эти мазки правдивыми если мы только 3 дня не попользуемся антисептиком??? Воспаленное горло дольше не даст нам ждать.
Легкие прослушали - все чисто. Чем нам теперь можно полечть кашель пока ингаляции нельзя? Днём кашель мне кажется не совсем сухой. Ближе к влажному но малопродуктивному. А к вечеру, ночью и утром он сухой ...
Педиатр
Воспаленное горло вполне пройдёт само и без антисептиков. Наш организм очень мудрый и без этого справится. Просто почаще поите ребёнка тёплым питьем. Что касается информативности мазков, то если доктор разрешила, так чего сомневаться. Вопрос чем полечить кашель зависит от его природы. Мы пришли к выводу, что он аллергический. Следовательно лечить Пульмикортом по 0,5 мг 1 раз в день вечером. Температура не является противопоказанием. Вот для Беродуала да, так как он учащает сердцебиение, а для Пульмикорта она не помеха. Ещё можно добавить ингаляции с Флуимуцилом по 3 мл также 1 раз в день, но уже днем или утром после сна. Дней на 5. Этих двух ингаляций будет достаточно.
Клиент
А Флуимуцил надо разводить физ.раствором? И в какой пропорции?
Педиатр
Нет, не нужно. Он уже готов для ингаляций. Там 3 мл в ампуле, наливаете все и дышите 1 раз в день, а вечером Пульмикорт
Клиент
Пульмикорт 0.5 разводить физ.раствором 2 мл? Или больше?
Педиатр
Если вы берете дозировку 0,25 то выливаете всю небулу и можете не разводить. Если дозировка 0,5 то вы берете из небулы 1 мл и добавляете к нему 2 мл физ. Раствора. Остальное в холодильник (хранится не более суток) на следующий день. В дозе 0,5 дышим 2-3 дня ( отпишитесь как будет эффект или пусть педиатр про контролирует), но учитывая, что в лёгких чисто возможно хватит и 3х дней, а дальше переходите на 0,25 при хорошем улучшении. Жаль, не могу вас послушать, но вы будьте под контролем доктора.
Клиент
Да нам тоже очень жаль, что вы не можете нас прослушать. Нашему педиатру я не доверяю особо.
Получается, если небула дозировкой 0.25, первые 2-3дня мне надо открывать их по 2 шт. и не разводить их физ.раствором, правильно? А потом в дальнейшем открывать по 1шт. и не разводя физ.раствором дышать.
Флуимуцил сейчас получается нам нельзя из-за анализов. Он же антибиотик....
Педиатр
Нет, если доза 0,25 вы открываете одну штуку и всю дышите. Можно не разводить, так как там будет 2 мл. А Флуимуцил - это не антибиотик, это препарат, разжижающий мокроту.
Педиатр
Дело в том, что в небулах содержится двойная доза. То есть в целой небуле с дозировкой 0,25 будет всего 0,5.
Клиент
Тогда как нам правильно при дозе небулы 0.25 лечиться. Просто 2 недели дышать по 1 шт. в день? Без повышения/понижения дозы весь период?
Педиатр
При дозе небулы 0,25 вы первые 3 дня дышите по целой небуле 1 раз в день вечером. Затем (можно мне отписаться в личных сообщениях) при улучшении состояния мы перейдём на половину небулы 1 раз в день
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое! Теперь мне все понятно как лечиться)))))
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Сегодня посмотрела горлышко у ребенка. Оно красное и какие-то светлые прыщики на дужках. Больше прыщей нигде нет. Что это может быть? Возможно ли леченение пульмикортом при таком горле? Ротик полоскаем слабым соляным раствором. Во вторник мазки. Соляной раствор не повлияет же на них, как вы считаете??? Это же не антисептик и непротивомикробное.... Или лучше ничем пока не полоскать?
Педиатр
Можете фотографию горлышко мне в личные сообщения загрузить?
Педиатр
Соляной раствор ни на что не повлияет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периодическое резкое повышение давления
9 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Кошка часто кашляет
9 марта 2021
broniki@yandex.ru, Ижевск
Вопрос закрыт
Пробежки пароксизмальной тахикардии
27 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...