Что вас беспокоит?
Диагноз ОКР но я сомневаюсь
Здравствуйте! Уже нет сил. Лечусь на протяжении 20 лет. То отпускает то опять накрывает. Множество врачей говорили, что я не сойду с ума и не совершу противоправных поступков. Но меня всё равно гложет внутри, что потеряю контроль. Самое страшное это когда прямо появляется нпвязчнаое желание убить ребёнка. Бывают навязчивые желания кого то ударить. Выкрикнуть что то непристойное всё это сопровождается ужасным страхом. Страхом сумашествия. Последнее время стали страхи, я прям уверена, что скоро умру. Бывает деперсонализация, ужасное ощющение,как будто другое я. Мне мой врач говорит, что я не опасна для общества, но у меня ощущение, что скоро я потеряю контроль. Всё это сопровождается ужасающими картинами. Скажите правильный диагноз ОКР. Или это что то другое. И как себя вести при этих приступах. Пью флуоксетин 30 мг. И флюанксол 1 мг. Не помогает. Врач не хочет лечить таблетками. Лечит психотерапией и физическими нагрузками. Т. К был приступ который не снимался ни какими таблетками. Длился почти 2 года. Я ужасно боюсь потерять контроль. И совершить этот ужас, что приходит в голову.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Какие еще антидепрессанты вы принимали?
По описанию похоже на ОКР, в отличие от импульсивных поступков при ОКР компульсии не реализуются.
Необходимо научиться справляться со своими мыслями:
1. Записывайте на бумаге навязчивые мысли - запишите ее так, как она звучит у вас в голове. Теперь прочитайте, что вы написали. Написанная мысль станет не такой уж и страшной и все это дело рук вашего сознания. Теперь демонстративно разорвите этот лист, как бы выкидывая эту мысль из головы.
3. Замена негативной картины на позитивную - вспомните момент, когда вы испытали радость, счастье и возвращаетесь к этому моменту всякий раз, когда вас будут посещать навязчивые мысли.
Анжела Вильевна, А что такое импульсивные действия.? Принимала анафранил амитриптилин, сертралин., эсцелотопрам или как я уже не помню всё их названия было очень много. Сначала помогали. А потом перестали. Одно время очень долго подбирали очень много было лекарств. Врач отменил их всё и посадил на флуоксетин и флюанксол. Стало лучше. А сейчас вот опять.
Импульсивные действия это склонность действовать по первому побуждению, под влиянием эмоций, без обдумывания своих поступков.
Вообще флуоксетин обладает активирующим действием, не рекомендуется при тревожном расстройстве.
При вашем расстройстве эффективен кломипрамин - это трициклический антидепрессант + когнитивно-поведенческая психотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы ОКР. Сходите на прием к другому врачу который подберет вам лечение и послушайте еще одно мнение, обсудите повышение дозировки флуоксетина до эффективной, при ОКР это может быть до 60 мг. Во время приступов нужно принять любой анксиолитик, который вам помогает, например атаракс, или бензодиазепин (феназепам, мезапам).
Екатерина Николаевна, Подскажите но эти навязчивости не реализуются. Я очень боюсь. Атаракса сколько нужно выпить при приступе?
1/2-1т.
Не реализуются, не переживайте. Вам нужно подобрать подходящее лечение и станет намного легче. Физические нагрузки и психотерапия это только дополнение.
Екатерина Николаевна, Подскажите грозит ли это растройство изменением личности и сумасшествием. Я ужасно боюсь чекнуться! В этом состоянии я и чувствую себя ненормальной. Мне каждое моё действие кажется неправильным.
Нет, не грозит
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию окр. Лечение: препарат Сертралин(Серлифт или золофт) с 25 мг постепенно дойти до 100-150 мг. И параллельно квентиакс, начиная с 12,5 мг увеличиваем до рабочей дозы. Психотерапия важна, но нужно по ней работать во первых, во -вторых чтобы был на нее ресурс заниматься , для этого нужна медикаментозная поддержка.
Здравствуйте, Ирина, да, по симптоматику это похоже на окр, но, здесь нужно в первую очередь именно мед.коррекция. Если врач не хочет Вас лечить, тогда Вы можете выбрать другого врача-психиатра, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение.
Да, есть работа при помощи психотерапии, НО, при навязчивых состояниях, при тех, когда необходима мед.коррекция работа будет малоэффективна. Поэтому, нужен комплексный подход - и назначение со стороны врача-психиатра и работа с психологом или психотерапевтом, которые работают с проявлениями ОКР, с тревожными расстройствами,в направлении кпт (когнитивно-поведенческая терапия), чтобы Вы смогли научиться понимать свою тревогу и отделять мысли от реальности!
Принятый ответ
Добрый день!
При таких мыслях все же стоит рассмотреть вопрос о лечении с более выраженным атипсихотическим эффектом, чем Флюанксол.
Принятый ответ
Здраствуйте, у вас тревожное р-во с симптомами окр, флуоксетин необходимо ув до 60 мг +флюанксол заменить на тералиджен по 5 мг,2 р/с при недостаточной эффективностим по 10 мг,2 р/с,мес.
Анастасия Юрьевна, Подскажите грозит ли это растройство изменением личности и сумасшествием. Я ужасно боюсь чекнуться! В этом состоянии я и чувствую себя ненормальной. Мне каждое моё действие кажется неправильным.
Данное р--во Не грозит сумасшествием.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 201918 ответов
- 10 Октября 201920 ответов
- 6 Мая 202042 ответа