Расшифровка анализов - не пойму — вопрос №1767000

Question

Расшифровка анализов - не пойму — вопрос №1767000

Максим, Москва

436 просмотров

20 декабря 2023

Добрый день, профессионалы, подскажите, что мне делать, не пойму. Сегодня повторно (через месяц) сдал анализы крови и мочи (прилагаю), так как месяц назад 18.11.2023 БЫЛО повышен креатинин 121,30 общий холестерин 5,83 холестерин низкой плотности 4.008 понижены лимфоциты 1,21 понижены эритроциты 4.03, понижен гематокрит 38,5 повышено содержание эритроцитов в гемоглобина 32,4, понижен гемоглобин 131, понижена относительная плотность мочи 1,009. Мой терапевт, которая сейчас в отпуске сказала, что надо бороться с плохим холестерином. Я уже 2 месяца хожу пешком быстрым темпом по 8-9 км в день (1,5-2 часа), соблюдаю диеты - не ем мясо, колбасу, полуфабрикаты, белый хлеб и сладкое ни грамма, пью роксеру 1 таб 10 мг на ночь, урдоксу 1 таб 500 мг на ночь, нолипрел форте (1,25+5 мг утром) и ессентуки № 4. КАК ТЕПЕРЬ СТАЛО!!! ПО АНАЛИЗАМ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ - В 3-Х ПРИЛОЖЕНИЯХ.

У МЕНЯ ВОПРОСЫ
1. Почему еще упал гемоглобин до 122 (месяц назад 131) и мочевая кислота упала до 155, хотя месяц назад была 324,94??? 2. Есть ли в последних анализах еще признаки патологий, помимо сниженного гемоглобина? 3. Что мне теперь принимать и как есть?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы

расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 декабря 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, вы не едите мясо - отсюда падает гемоглобин и мочевая кислота. Рыбу тоже не едите?
Смотрю файлы.
Рост и вес?

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, рыбу ем, рост 188, вес 78

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 декабря 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нет геморроя? ферритин у вас вполне неплохой, ощущение, что тут кровоточивость где-то.

У вас уже анемия.
Мочевая кислота - это конечный распад пуринов, их много в мясе, птице, рыбе. Видимо, то количество рыбы, что вы кушаете - мало для вашего обмена веществ и мочевой кислоты мало.
Моча в норме. Другая биохимия в норме.

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, геморроя нет. Так что делать, продолжать ли диету без мяса? Пить ли дальше статины? Как без мяса повысить гемоглобин может, красную икру поесть?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 декабря 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

так тут проблема не только в мясе.
Флюорографию когда делали крайний раз? кал на скрытую кровь сдавайте.
Вы 2 дня в неделю едите мясо, 2 дня едите мясо, 2 дня едите птицу и 1 день постный.
Холестерин 80% синтезирует наша печень, вы пьете статины - чтобы она это не делала. С едой мы берем только 20%. Жирное мясо не нужно, сало, кожу, свинину. А остальное-то можно.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, железо активно расходуется при любом воспалении, железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза работает перекисью, которая образуется за счёт перемены валентности железа и его расходования. Если было ОРВИ или любое другое воспаление, и не была увеличена доставка железа то это и есть причина железодефицита. Если человек не кушает мясо это плохо, биохимически нужен животный белок. Никакие растительные белки или рыба не выполнят той функции, что выполняет животный белок в составе мяса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, так парадокс, если я брошу диету без мяса и начну есть говядину и т.д. , то снова вырастет холестерин? Не пойму...

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Холестерин растёт не от животного белка, а от недостатка воды, физической активности, и от нарушения желчеоттока и в целом работы печени - холестерин синтезируется именно в печени.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, воду чистую пью по 1,5-2 литра в день. Так какие рекомендации для сохранения холестерина в норме и повышении гемоглобина одновременно? Мясо, желтки яиц и ходьба пешком?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, это и еще прием препарата Гептрал. Это адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

так точно

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, гептрал надо, а урдоксу бросить?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Гептрал

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, так ВМЕСТЕ с урдоксой гептрал или ВМЕСТО?

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 20 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам - моча хорошая.
Клинический анализ крови - у вас анемия легкой степени тяжести (нужно понять почему? отсюда дообследование - кал на скрытую кровь, ФГ ОГК. УЗИ органов брюшной полости и малого таза, УЗИ почек. ФГДС. Ректороманоскопия /колоноскопия (при проблемах кишечника). Консультация гинеколога (обязательно)).
Геморрой не беспокоит?

Ну и мясо нужно кушать!

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, геморроя нет, вопрос в том, что когда я активно ел мясо, яйца и т.д., что теперь нельзя для снижения холестерина!!!!, то гемоглобин и мочевая кислота были в норме. Так если теперь холестерин в норме, может, теперь говядинки, желтков яиц и красной икры поесть?

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 20 декабря 2023

Терапевт

Говядину есть можно, просто не нужно есть только ее (есть и другое мясо - курица, индейка, свинина(в умеренных количествах). Вот и все, нужен баланс.

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 20 декабря 2023

Терапевт

Плюс вы пили (пьете) статин, который очевидно снижает уровень холестерина. Сейчас дозировку можно будет снизить до 5мг.

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, то есть снижаю статин, буду есть мясо умеренно. А, есть ли препараты для быстрого повышения гемоглобина? Может поесть красной икры каждый день по 1-2 чайной ложки - от нее, говорят, гемоглобин лучше? И что с другими показателями анализов - серьезных патологий нет?

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 20 декабря 2023

Терапевт

Нет, с другими показателями ничего такого. Для быстрого повышения гемоглобина не существует быстрого способа кроме как переливание крови... А вам оно не нужно - совсем небольшое снижение.
Сбалансируйте питание + физ нагрузка (150 минут в неделю) + нормальный питьевой режим (более 2л) + хороший сон.
Через пару месяцев пересдать кровь.

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, а урдоксу продолжать, так как говорят, что плохой холестерин вырабатывается печенью? Или есть другие препараты для улучшения работы печени из серии гептрал?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам- анемия лёгкой степени, снижение уровня мочевой кислоты.
Белка в рационе мало. Нужно в рацион добавить белковых продуктов.
Статин принимать продолжайте . Липидограмма хорошая.
Анализ мочи в норме. К обследованию- кровь на фолиевую кислоту, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости, почек, малого таза. С учетом жалоб- дообследование у гастроэнтеролога (ФЭГДС, ФКС).

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Мария Алексеевна, что такое липидограмма? И говорят, что плохой холестерин вырабатывается печенью, поэтому урдоксу продолжать пить, так принимаю всего 1,5 месяца?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 декабря 2023

Терапевт

Нужно сделать узи органов брюшной полости, в биохимии посмотреть билирубин общий, прямой и непрямой. И по итогу решить , нужно ли вам принимать удхк.
Холестерин поступает с продуктами и печенью также синтезируется.

Пожаловаться

Максим, 20 декабря 2023

Клиент

Мария Алексеевна, так в итоге, если есть мясо для повышения гемоглобина, то, ведь, и холестерин поднимется плохой?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 декабря 2023

Терапевт

Жирное мясо не кушайте. Кушайте курицу (белое мясо, без кожи),говядину нежирную, рыбу, яичный белок, бобовые, злаки.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 21 декабря 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. ОАМ в норме. Гемоглобин снижен и мочевая кислота, потому что не едите мясо. В рацион мясо надо добавлять. Придерживайтесь средиземноморской диеты.Липидограмма в норме, поэтому прием роксера 10мг 1р/сут надо продолжить прием. Урсосан принимают курсом от 2х месяцев до полугода, в зависимости от причины. Нолипрел продолжайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метипред при беременности

5 ответов

19 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Моноциты повышены, лейкоциты понижены

14 ответов

10 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка мазка, лечение

5 ответов

12 марта 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Рак простаты

3 ответа

21 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T19:19:13+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 декабря 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

гемоглобин 131 - это тоже маловато для мужчины, должно быть 140-160. Такое ощущение, что где-то вы теряете кровь. Тут не в мясе проблема.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T18:48:29+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Не вместе, вместо.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-20T20:38:00+03:00

Гептрал можете - он является гапатопротектором. Но я не вижу в нем особого смысла. Данные препараты не помогут в снижении холестерина.
Урдоксу не следует, если нет непосредственно показаний к приему (например, первичный билиарный цирроз, билиарный рефлюкс-гастрит;алкогольная болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит; хронические гепатиты различного генеза; дискинезия желчевыводящих путей).

Не устану повторять - средиземноморская диета поможет вам в снижении "плохого" холестерина ( ЛПНП, ДПоНП, ЛППП, лриглицериды) и повышении "хорошего" (ЛПВП).