Как лечить эритематозную гастропатию, дуозеностаз, дудеоногастральный рефлюкс?

Анна Давыдова20 Декабря 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
Я бы еще рекомендовала пройти дообследование на наличие хеликобактер пилори, это сдать антиген в кале или уреазный дыхательный тест.
По поводу дуодено-гастрального рефлюкса здесь необходимо добавить к терапии урсосан 250 мг однократно на ночь 1-2 месяца

Екатерина Мымрина20 Декабря 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка и 12 пк . Заброс желчи в желудок .

Экспресс тест , который проводится во время фгдс , часто дает ложный результат .
Поэтому нужно дополнительно сдать анализ на хеликобактер .
Золотым стандартом обследования на хеликобактер является : анализ кала на антиген или уреазный дыхательный тест . Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа , так же препараты висмута и антибиотики отменяются за 4 недели до сдачи анализа .

Так же учитывая заброс желчи в желудок нужно выполнить :
узи внутренних органов ,
биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретичекая , общий белок , холестерин , глюкоза .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
С доктором очно необходимо обсудить следующее лечение :
Разо 20 мг утром 3 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели .

Мария Голицына20 Декабря 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

нет ли вздутия живота?

по обследованию воспаление в желудкке.
заброс желчи в желудок.

при фгдс часто бывают недостоверные результаты на хеликобактер.
Вы что-то принимаете?

стоит выполнить
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп. (чтобы понять почему происходит заброс желчи)

cтоит соблюдать антирефлюксный режим
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

если хеликобактер будет отрицательным,.
возможен такой вариант лечения.(лечение под контролем очного врача)
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц.
2)ганатон за 15 мин до еды по 1 таб 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл посл еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(при застое в желчном дозировка увеличивается)

при положительном хеликобактере подключаются антибиотики