Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №176742

Что вас беспокоит?

Вздутие,газы и боли внизу живота

Здравствуйте,подскажите, неделю назад начал болеть желудок,сделали гастроскопия, заключение: дистальный эрозивный эзофагит, эрозия 5*2мм, назначили лечение,сегодня третий день, и вот начал болеть живот внизу, чувствую,что это кишечник, Газы,вздутие,а боль при движении или когда садишься,отдаёт,потом проходит, может ли это быть из за ДЭЭ?

29 Октября 2019·Просмотров: 2591·Эля, Москва

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз кишечника

Елена, фото нет, диагноз ставили ещё в детстве

Здравствуйте, какие препараты принимаете?

Екатерина, Нексиум,дюспаталин

Здравствуйте! Возможно реакция на проводимое лечение. Какие препараты принимаете?

Нина, Нексиум,дюспаталин

А тогда пересдать нужно

Какое назначено лечение от эрозивного гастрита? Антибиотики? Брался ли тест на определение хеликобактера? Так может появляться реакция на приём копритромицина.

Лариса, тест не брали,только сделали гастроскопию,препараты Нексиум,дюспаталин

Диету соблюдаете?
Нужно сделать тест на хеликобактер.
Что со стулом?

Екатерина, диету соблюдаю, со стулом бывает не каждый день,может раз в два дня,но когда бывает такое,обычно использую свечку

Надо сдать кал на копрологию и дисбактериоз. Соблюдайте диету. Месячные не должны начаться?

Нина, пока нет, середина цикла

Это не вылечит эрозию, а боли и вздутие скорее всего симптомы прогрессии заболевания. В семье есть у кого - нибудь хеликобактер, не известно?

Лариса, а что в моем случае вылечит эрозию? В семье не известно ,никто не сдавал никогда,проблем не было. А тест это сдать анализ кала?

Вм надо сделать тест на хеликобактер. Присутствие этого микроба меняет тактику терапии

Нина, мне нужно сдать анализ кала на копрологию,дисбактериоз и на хеликобактер? Или сначала на что то одно?

Нужно сдать копрограмму.

Здравствуйте! Вероятно это из-за повышенного газообразования, нужно включить препараты для уменьшения количества газов и улучшения микрофлоры кишечника

При фгдс берут биопсию для уреазного теста на определение хеликобактера. Лечение эрозии зависит от его наличия. Вам модно слать кал на хеликобактер методом ПЦР. Пока принимать денол 2т*2р/сут и нольпазу 20 мг*2р/сут, оба за 30 мин до еды, 21 день. При болях и вздутии пепсан-р. Диета по рациону стола1. Если в кале найдётся хеликобактер, то добавите Фромилид 500 мг*2р/сут и Флемоксин 1г*2р/сут, оба после еды на 7 дней.
На 8й день пробиотики - нормобакт 1саше *2р/сут 10 дней.

Лариса, и после такого лечения эрозия начнёт проходить?или нужно будет дальше другим лечить?

Это стандартная терапия при эрозивном гастрите. Больше ничего не понадобится.

Лариса, после всего лечения нужно будет сделать ещё раз гастроскопию?или сдать какие то анализы?

Если Хеликобактер будет обнаружен, то по протоколу, через 6 недель после окончания лечения сделать дыхательный уреазный тест, или гастроскопию с биопсией на хеликобактер, или ПЦР кала на хеликобактер. Что вас больше устроит.

Лариса, а если вдруг не будет его,то после 21 дня таблеток,что делать? Извините,но просто,что бы мне знать,как поступать

Эрозия эпителизируется от приёма денола и нольпазы на фоне диеты. Гастроскопию повторять нет необходимости, и только по личному желанию.

Лариса, а на диете мне нужно будет продолжать сидеть или можно будет кушать нормально?

Ещё один момент. Если хеликобактер отрицательный, то причиной эрозии в большинстве случаев является дуоденогастральный рефлюкс. Посмотрите протокол гастроскопии, его не описывает эндоскопист? В желудке не содержится желчь?

Заключение: дистальный эрозивный эзофагит. Недостаточность кардии.поверхностный гастрит,бульбит. Признаки дуодено-гастрольного рефлюкса

С диеты выходить после 21 дня постепенно, добавляя каждый день по 1-2 продукта. Но всегда соблюдать одно правило- кислые, солёные и пряные блюда обязательно сочетать с пресными (каша, пюре, макароны).

Есть рефлюкс. Желательо найти причину рефлюкс и поаозможности ее устранить. При дуоденогастральном рефлексе происходит заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок, и она вызывает попрежднгие его слизистой (происходит типа химического ожога). Эрозию вылечить указанной терапией несложно, но если останется причина, то возможен рецидив. В плановом порядке пройти Узи брюшной полости и рентгеноскопию желудка с барием.

Лариса, если есть рефлюкс,на хеликобактер все равно сдавать анализ? УЗИ делала:дисфункция изменения поджелудочной железы,признаки метеоризма

Здравствуйте! Нексиум может давать подобные побочные эффекты терапии. Замените Нексиум на Эманеру (20мг) или Дексилант (30мг) или Санпраз (40мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 мнут до еды 2 месяца. Пепсан Р или Фосфолюгель по 1 пакетику 3 раза в день аз 30 минут до еды 10-14 дней, далее- Де-нол или Улькавис по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Дюспаталин - при болях. Здороья Вам и удачи!

Сдавать, да

Лариса, спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Не за что, выздоравливайте

Принятый ответ

На хеликобактер дыхательный тест, кал на дисбактериоз и копрологию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.