Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1767517

Что вас беспокоит?

Тромбофилия, начало беременности, утожестан

Здравствуйте! В анамнезе 2 замершие беременности. По анализам выявилась тромбофилия, после консультаций с гематологом и двумя гинекологами был назначен клексан с момента начала беременности. Сегодня тест положительный, клексан сразу колоть начала. Одна из гинекологов сказала так же принимать утрожестан, вторая сказала не надо. Как вы считаете? У меня уже пару дней переодически тянет низ живота и поясницу, читала, что в таких случаях нужен утрожестан? Запись к гинекологу и на узи через неделю, завтра сдам Хгч и прогестерон, после анализов может станет понятнее нужен ли утрожестан? Или когда 2 замершие за спиной, его в любом случае лучше пропить?

Тромбофилия
27 лет
20 Декабря 2023·Просмотров: 770·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прогестерон не сдавайте, это бессмысленно. Его значение меняется в течение суток.
Если есть боли, то есть смысл. 200 мг утром и вечером вагинально или перорально, как вам удобнее.
Не забывайте про фолиевую кислоту 400 мкг/сут, витамин Д 2000 мЕд/сут

Наталья Александровна, фолиевую пью 5мг так как фолаты нарушены по анализам на тромбофилию. А 200мг утрожестана на ночь не хватит? Гинеколог так назначила. Болей нет, только тянет. Скажите , а зачем вообще его пить, из-за прошлых 2 замерших?

Он снимает тонус миометрия, сохраняет качество шейки. Назначается по анамнезу, не по анализу крови. Снижает риск невынашивания.
Если по 200, то разделите на 100 утро/вечер, прогестерон стоит принимать с 12-часовым интервалом

Принятый ответ

Здравствуйте. Да вы можете сейчас спокойно начать использовать Утрожестан по 200 мг два раза в день

Принятый ответ

Добрый вечер! Арина, можете прикрепить результат тромбофилий? Утрожестан 200 два раза в день вагинально надо использовать

Илона Альбертовна, здравствуйте! В один раз на ночь мало? Сейчас прикреплю

Принятый ответ

Здравствуйте. Клексан и утрожестан нужно. Утрожестан 200*2 раза в день. Клексан минимум 0,4( дозировка корректируется гематологом).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если в анамнезе 2 замершие беременности подряд, Утрожестан или Дюфастон показаны.

На сегодня начните приём Утрожестан 200мг 2 раза в сутки, йод 200мкг в сутки, фолиевая кислота 400мкг в сутки. Магний 300мг в сутки.
Хгч в динамике

Низкий уровень прогестерона об угрозе не говорит. И особой информативности для беременности не несёт.
В этом случае так не работает: низкий прогестерон - значит восполню его препаратом прогестерона.
Во время беременности функцию жёлтого тела поддерживает развивающийся эмбрион, ОН регулирует выработку прогестерона.
Если прогестерон меньше 5нг/мл это говорит о том, что беременность дефектная, не несёт качественный генетический материал и не может себе создать условия для жизнеспособности.
Прогестерон извне не поможет.
Уровень выше 25нмоль/л говорит о жизнеспособности плода, уровень выше 60 нмоль/л о нормальном течении беременности.
Но, иногда и с уровнем прогестерона 15, беременность развивается нормально.
Поэтому этот анализ не рекомендуюь к сдаче во время беременности, он не информативен!

Екатерина Сергеевна, здравствуй! Спасибо за ответ) скажите пожалуйста, а одного раза в сутки утрожестана не хватит?
Ходила к двум врачам, одна сказала не пить вообще, вторая сказала на ночь одну таблетку.

Лечебная доза 200мг 2 раза в сутки.
Всё таки две неудачные беременности в анамнезе, это одно из показаний к прогестерону

Екатерина Сергеевна, по анализам они были из-за тромбофилии, прикрепила файлы

В таком случае можно Утрожестан 200мг на ночь

Здравствуйте, принимайте дюфастон по 1таб 2раза в день, вам показано его принимать, ношпу по2 таб 3раза в день, ставьте свечи с папаверином ректально, контроль хгч в динамике, а прогестерон не нужно сдавать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.