Что вас беспокоит?
Почему мог увеличиться ТТГ на 2 единицы за 3 месяца?
Здравствуйте. Мне 35 лет, рост 174, вес 116. Планирую первую беременность. Пошла к эндокринологу в частную клинику и сдала анализы (был длинный список на 15 000 рублей). Список я приложила тут, но основное, о чем сейчас речь: ТТГ был всего 5,03 (до этого сдавала год назад и ранее, выше этого значения не поднимался никогда). Поскольку обращение было связано с ближайшим планированием беременности, врач выписал на 1 месяц следующие препараты: Эутирокс 25 мкг (сказал месяц попить, потом отменим), Витамин Д3, Омега 3, Глюкофаж Лонг 1000 мг по 1 т в день в ужин, Витажиналь Инозит по 3 пакетика в день, Тотема 10 мг по 2 ампулы, обещал снижение ТТГ и небольшой сброс веса перед беременностью (о чем я ей тоже жаловалась), сказал через месяц пересдать. В середине сентября я начала принимать весь список лекарств. На протяжении месяца, и дальше, абсолютно никаких изменений я не заметила. Когда ей позвонила и спросила, что делать, она сказала все-таки сдать еще раз все анализы и прийти к ней, "возможно это фальсификаты, поэтому и не действуют". Больше я туда не ходила и анализы не сдавала, т к боялась, что опять потрачу деньги впустую и снова безрезультатно. В течение первого месяца после сдачи анализов все что выписали принимала, в т ч и Эутирокс 25 мкг, потом бросила и оставила на последующие месяцы и по сей день только прием Омега 3 и Д3. Месяц назад подключила еще фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки (обычную). Через 2 недели с мужем уже вплотную хотим заняться панированием Б, поэтому сегодня (20 декабря) сдала ТТГ, чтобы понять, надо ли мне пить Эутирокс снова и в бОльшей дозе, если ТТГ на том же уровне что и был. И о ужас! ТТГ стал уже 7,36!!! Почему он вырос, я не понимаю! Что могло спровоцировать и что мне теперь делать? Начать пить Эутирокс? В какой дозе: 50 или 75 мкг? Может, надо перестать принимать омегу или Д3? Помогите, пожалуйста, я в отчаянии. Такое чувство, что я сама себе навредила этим походом к эндокринологу. Ведь до него все было более менее в порядке .
Здравствуйте, у вас был субклинический гипотиреоз, который просто прогрессировал, поводов для паники нет конечно, но лучше нормализовать уровень ттг перед зачатием
Какой у вас вес?
Мадина Шамильевна, здравствуйте. Вес 116 кг. Может это будет важно, напишу, что перед сдачей анализа в предыдущий день я ела последний раз в 16 часов и все, не хотелось просто, и была поездка к стоматологу, но стресса не было . т к я уже давно к нему хожу и доверяю ему, анестезии не было, просто промыли свищ на десне. А с утра перед анализом (сдавала его в 7 утра, а в августе это было чуть позже, около 9-10 ч утра) выпила только воды. Вот и не знаю, все это спровоцировало или что-то другое...
Нет, это спровоцировать не могло никак, ттг не реагирует на прием пищи и стресс, просто доза для вас была слишком маленькая, а гипотиреоз прогрессировал,
Начните прием тироксина в доза 75 мкг утром натощак строга за 40 мин до еды и лекарств
Пересдайте ттг через 2 месяца
Так же очень низкий Ферритина тоже необходимо поднимать можно принимать ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца далее контроль
Витамин д принимайте в поддерживающей дозе 2000 ед в день
На счет веса, прием глюкофажа не имеет смысла, так как у вас нет диабета, а он принимается для коррекции сахара
Мадина Шамильевна, Спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Вы себе не навредили. Для вашего веса доза в 25 мкг это ничего. То есть функция щитовидной железы так могла и снижаться .
Первое ! И это будет самое важное . Надо запланировать снижение веса . Обязательно .
У вас Сахар 5,4 ! Для человека без беременности - это норма, а для беременной это сразу Гстационный сахарный диабет.
Снижаем вес сами. Переосмыслять цели и задачи, меняем полностью рацион .
Фолиевую кислоту необходимо принимать как минимум 3 месяца до беременности, поэтому минимум 3 месяца для снижения веса у Вас есть .
Как Вы питаетесь? Ограничиваете ли питание ? Поверьте - это очень важно!
Ангелина Владимировна, здравствуйте. Последнюю неделю стараюсь есть не более 3 раз в день, и не большими порциями. С похудением очень сложно у меня, хватает ограничений и мотивации на 3-4 дня максимум, потом я разочаровываюсь в том что не становятся свободнее штаны и снова этот килограмм наедаю обратно.. ПОследние 3 дня вот очередная попытка взяться за себя
Милая Анастасия . Пожалуйста ! Примите и поймите , так нельзя. Вес годами набирался, ну не может быть так , что раз - два и штаны большие , это и для организма не правильно. Но более неверным будет шаг в беременность пока Вы не подготовились. Раз сейчас цифры подъема ТТГ Вас уже пугают, что назначение инсулина в беременность Вас может еще больше расстроить.
Не исключено, что Вы ищите ту самую быструю диету . Нет ! Ее нет !
Берём в интернете принцип Гарвардской тарелки . И начинаем кушать. Кушаем хорошо, но это овощи, белок (рыба, нежирное мясо, курица, субпродукты), цельные крупы .
Следим за скрытыми сахарами в продуктах(соусы, фруктовые йогурты и продукты с пометкой без сахара).
Ставим маленькие цели и даем к ним. Обычно с таким весом я говорю - 2 года . Это идеальный срок . Вы планируете беременность и тут можно сбросить сколько получится за пол года .
Но главное понять , что это должно быть платно.
Пейте норму чистой воды, никаких кофе и чаев с сиропами.
Ангелина Владимировна, Спасибо!!! Поняла, в первую очередь худеть и тогда все начнет нормализовываться
От веса зависит многое и ваш индекс НОМА снизится в том числе .
Узи Органов брюшной полости и Щитовидной железы не забудьте .
Здравствуйте
25 мкг это очень маленькая дозировка даже не лечебная
Поэтому тироксин нужно принимать 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Вам просто 25 мкг недостаточно было
Сначала нормализовать ТТГ нужно, а потом планировать беременность
Так же принимайте йод 200 мкг
И фолиевая кислота 400 мг
На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
У Вас дефицит, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Спасибо!
Всего Вам доброго ?
У вас очень низкие MCV , MCH и ферритин (((.
Это все гипоксия для Вас и не стоит задумываться о беременности, если вы хотите лучшее для ребенка , пока ферритин вы не поднимете выше 45 минимум .
Сдайте витамин Д.
Такой дефицит ферритна сам по себе будет ухудшать работу щитовидной железы .
Принимайте тардиферон по 1талетке 2 раза в день через день .
Как дела й вас со стулом ? Нет запоров ?
Ангелина Владимировна, здравствуйте. Часто бывают , но не сильные.. или я уже к ним просто привыкла
К чему спросила .
1. Они могут быть и на фоне снижения работы щитовидной железы
2. На фоне элементарного недостатка в районе воды и клетчатки (овощей).
3. Нарушения работы желчного пузыря .
Препараты железа двухвалентного влияют на стул и могут способствовать запорам.
Принимаем их запивая большим количеством воды .
В рацион добавьте фитомуцил от запоров (в аптеке ).
Если на фоне препаратов железа вдруг все же усилятся запоры, то меняем форму препарата.
Тогда Тардиферон продолжайте пить но 1 раз в неделю, а в другие дни хелатное железо от Solgar например в дозе 75 мг.
Железо нельзя совмещать с чаем, кофе и молочкой.
До беременности желательно тоже разобраться с запорами, так как они будут усугубляться.
Вы можете принимать омегу . Если не хотите сейчас сдавать витамин Д, то принимайте его (Аквадетрим) по 20 капель постоянно и через 3 месяца его сдадите , как раз с контролем других анализов .
Инозитол (Витажиналь) можете оставить.
Показаний для симфора, Глюкофажа нету.
Снижение веса, нормализация ферритина уже могут приводить к снижениям ТТГ .
Обязательно сделайте УЗИ щитовидной железы, узи органов брюшной полости натощак.
Для понимания ситуации сейчас и на будущее (беременность) важно сдать АТ к ТПО.
Я бы рекомендовала Вам планировать беременность через пол года. За это время наладить полностью питание , так как в беременность надо будет соблюдать еще более тщательные рекомендации .
Снизить платно вес .
Насытиться витаминами и важно ! Подтянуть ферритин - это ооочкеь очень важно для Вас и плода .
У вас есть отпечатки Зубов на языке ?
Ангелина Владимировна, АТ - ТПО 293 было в августе. Это что означает?
Это означает , что ваша щитовидная железа будет нуждаться в поддержке .
Вы сейчас можете начать прием Л тироксина в дозе 75 мкг и контроль ТТГ и Т4своб через 2 месяца. Вдруг беременность все же наступит.
Дозу увеличивайте постепенно за одну неделю 25-50-75 .
Ангелина Владимировна, неделю 25, дальше еще неделю 50 и еще через неделю 75 и так продолжать на 75, верно?
В течение одной недели 25 пару дней-50 пару дней - 75 далее
Ангелина Владимировна, большое спасибо! По срокам беременности я уже очень сильно затянула, давала себе последние 2 года чтобы похудеть но подвела себя и остальных, кто от меня этого ждет. И если сейчас отсрочу , то потом уже муж может не захотеть детей, и родители уже все нервы мне вытрясли, чтобы скорей внуки появились.. Если я скажу что я больная (и за 2 года не вылечилась) , что мне пока нельзя беременеть, еще больше нервничать заставят, будут тюкать что сама виновата я (Да, я знаю это). Поэтому я бы не хотела откладывать беременность больше чем на 2 месяца (если конечно получится забеременеть так быстро). Я слышала что и во время беременности снижают показатели и худеют. Худеть я уже начала (точнее, меньше есть и вредности исключила, сегодня у меня 114,5 кг, водичка ушла, главное снова не сорваться , т к дело очень серьезное и уже пора действовать , не откладывая на потом. Ангелина Владимировна, можно подитожить? По Л- Тироксину, как сейчас принимать (не сразу 75, а постепенно) я поняла. Есть вопрос по нему: брать именно Л Тироксин или Эутирокс? Или это один и тот же препарат? Еще мне нужно принимать Тардиферон, завтра куплю в аптеке и начну. А йод нужно принимать?
В лбом случае ! Вы думаете о ребенке , о том, чтобы он внутри Вас развивался здоровым. Это важно .
Это же как могут начать вас тюкать , если что не так . А вообще родители ((((( и все другие (. Ну честно , ну не для них вы живете .
Тут вопрос не в годах а в полу годе .
Взяли себя в руки! Сказали себе , что это все для моего будущего ребенка и вперед. В интернете куча рецептов правильных , без лишних Жиров (заменяем все майонезы и сметаны на йогурты), без лишних Сахаров . Хотите вкусное, готовьте сами на Тригалозе (сах зам купите на Маркетплейсе).
По приему .
Да . Л тикорсин - доза верна
Витажиналь инозитол оставляйте на 1 месяц
Фолиевая кислота - 200 мкг - 1 месяц , далее по 400 мкг.
Омегу можете оставить. Количество полезные кислот ДГК и ЭПК не менее 1000 в сумме.
Йодомарин пока в небольшой дозе, 100 мкг до наступления беременности.
Тардиферон и как описывал выше добавляете Хелатное железо при проблемах со стулом.
Фитомуцил (в аптеке) для улучшения стула .
Водный режим ! 1,5 литра чистой воды в сутки обязательно . Выпиваем до 19 часов основное .
Если на Узи Брюшной полости в желчном будут сладжи, взвеси, то за 3 месяца весьма реально это проработать. Во время беременности и так риски камнеобразование, а с нарушениями в желчном еще выше.
Питание - принцип Гарвардской тарелки.
И если знаете , что надо пойти в гости где будет еда и вам будет сложно, то не идите .
Сон до 23:00.
Во всех этих описаниях не спросила про менструальный цикл . Он регулярный ?
Ангелина Владимировна, менструальный цикл регулярный. По сахарозаменителю: а жидкую стевию можно? Она не вредная? Я давно на ней (сахар добавляю в еду или напитки, но очень редко) и мужа подсадила ))
Принятый ответ
Да можно. Важно ! Снижайте сам вкус сладкого. То есть, приучает свои рецепторы языка все к менеее и менее сладкому вкусу .
Ребенку до 1 года ни сахара ни соли строго !!!! А 50% детского на прилавках с сахаром ! После года - соль, но Сахар добавленный до 3х лет вообще не рекомендован! Печеное яблоко и вареная морковь . Что вы подойдёте в рот ему , к тому и привыкнет .
Ангелина Владимировна, Огромнейшее Вам спасибо за исчерпывающие ответы и рекомендации!!! Буду действовать!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20161 ответ
- 17 Декабря 201739 ответов
- 7 Марта 201828 ответов
- 16 Апреля 20182 ответа