Почему мог увеличиться ТТГ на 2 единицы за 3 месяца? — вопрос №1767623

Question

Почему мог увеличиться ТТГ на 2 единицы за 3 месяца? — вопрос №1767623

Ася, Москва

1147 просмотров

20 декабря 2023

Здравствуйте. Мне 35 лет, рост 174, вес 116. Планирую первую беременность. Пошла к эндокринологу в частную клинику и сдала анализы (был длинный список на 15 000 рублей). Список я приложила тут, но основное, о чем сейчас речь: ТТГ был всего 5,03 (до этого сдавала год назад и ранее, выше этого значения не поднимался никогда).
Поскольку обращение было связано с ближайшим планированием беременности, врач выписал на 1 месяц следующие препараты: Эутирокс 25 мкг (сказал месяц попить, потом отменим), Витамин Д3, Омега 3, Глюкофаж Лонг 1000 мг по 1 т в день в ужин, Витажиналь Инозит по 3 пакетика в день, Тотема 10 мг по 2 ампулы, обещал снижение ТТГ и небольшой сброс веса перед беременностью (о чем я ей тоже жаловалась), сказал через месяц пересдать.
В середине сентября я начала принимать весь список лекарств. На протяжении месяца, и дальше, абсолютно никаких изменений я не заметила. Когда ей позвонила и спросила, что делать, она сказала все-таки сдать еще раз все анализы и прийти к ней, "возможно это фальсификаты, поэтому и не действуют". Больше я туда не ходила и анализы не сдавала, т к боялась, что опять потрачу деньги впустую и снова безрезультатно.
В течение первого месяца после сдачи анализов все что выписали принимала, в т ч и Эутирокс 25 мкг, потом бросила и оставила на последующие месяцы и по сей день только прием Омега 3 и Д3. Месяц назад подключила еще фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки (обычную).
Через 2 недели с мужем уже вплотную хотим заняться панированием Б, поэтому сегодня (20 декабря) сдала ТТГ, чтобы понять, надо ли мне пить Эутирокс снова и в бОльшей дозе, если ТТГ на том же уровне что и был. И о ужас! ТТГ стал уже 7,36!!! Почему он вырос, я не понимаю! Что могло спровоцировать и что мне теперь делать? Начать пить Эутирокс? В какой дозе: 50 или 75 мкг? Может, надо перестать принимать омегу или Д3? Помогите, пожалуйста, я в отчаянии. Такое чувство, что я сама себе навредила этим походом к эндокринологу. Ведь до него все было более менее в порядке .

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас был субклинический гипотиреоз, который просто прогрессировал, поводов для паники нет конечно, но лучше нормализовать уровень ттг перед зачатием
Какой у вас вес?

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте. Вес 116 кг. Может это будет важно, напишу, что перед сдачей анализа в предыдущий день я ела последний раз в 16 часов и все, не хотелось просто, и была поездка к стоматологу, но стресса не было . т к я уже давно к нему хожу и доверяю ему, анестезии не было, просто промыли свищ на десне. А с утра перед анализом (сдавала его в 7 утра, а в августе это было чуть позже, около 9-10 ч утра) выпила только воды. Вот и не знаю, все это спровоцировало или что-то другое...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Нет, это спровоцировать не могло никак, ттг не реагирует на прием пищи и стресс, просто доза для вас была слишком маленькая, а гипотиреоз прогрессировал,
Начните прием тироксина в доза 75 мкг утром натощак строга за 40 мин до еды и лекарств
Пересдайте ттг через 2 месяца
Так же очень низкий Ферритина тоже необходимо поднимать можно принимать ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца далее контроль
Витамин д принимайте в поддерживающей дозе 2000 ед в день
На счет веса, прием глюкофажа не имеет смысла, так как у вас нет диабета, а он принимается для коррекции сахара

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, Спасибо

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы себе не навредили. Для вашего веса доза в 25 мкг это ничего. То есть функция щитовидной железы так могла и снижаться .

Первое ! И это будет самое важное . Надо запланировать снижение веса . Обязательно .
У вас Сахар 5,4 ! Для человека без беременности - это норма, а для беременной это сразу Гстационный сахарный диабет.

Снижаем вес сами. Переосмыслять цели и задачи, меняем полностью рацион .
Фолиевую кислоту необходимо принимать как минимум 3 месяца до беременности, поэтому минимум 3 месяца для снижения веса у Вас есть .

Как Вы питаетесь? Ограничиваете ли питание ? Поверьте - это очень важно!

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, здравствуйте. Последнюю неделю стараюсь есть не более 3 раз в день, и не большими порциями. С похудением очень сложно у меня, хватает ограничений и мотивации на 3-4 дня максимум, потом я разочаровываюсь в том что не становятся свободнее штаны и снова этот килограмм наедаю обратно.. ПОследние 3 дня вот очередная попытка взяться за себя

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Милая Анастасия . Пожалуйста ! Примите и поймите , так нельзя. Вес годами набирался, ну не может быть так , что раз - два и штаны большие , это и для организма не правильно. Но более неверным будет шаг в беременность пока Вы не подготовились. Раз сейчас цифры подъема ТТГ Вас уже пугают, что назначение инсулина в беременность Вас может еще больше расстроить.

Не исключено, что Вы ищите ту самую быструю диету . Нет ! Ее нет !
Берём в интернете принцип Гарвардской тарелки . И начинаем кушать. Кушаем хорошо, но это овощи, белок (рыба, нежирное мясо, курица, субпродукты), цельные крупы .
Следим за скрытыми сахарами в продуктах(соусы, фруктовые йогурты и продукты с пометкой без сахара).

Ставим маленькие цели и даем к ним. Обычно с таким весом я говорю - 2 года . Это идеальный срок . Вы планируете беременность и тут можно сбросить сколько получится за пол года .
Но главное понять , что это должно быть платно.
Пейте норму чистой воды, никаких кофе и чаев с сиропами.

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, Спасибо!!! Поняла, в первую очередь худеть и тогда все начнет нормализовываться

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

От веса зависит многое и ваш индекс НОМА снизится в том числе .

Узи Органов брюшной полости и Щитовидной железы не забудьте .

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
25 мкг это очень маленькая дозировка даже не лечебная
Поэтому тироксин нужно принимать 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Вам просто 25 мкг недостаточно было
Сначала нормализовать ТТГ нужно, а потом планировать беременность

Так же принимайте йод 200 мкг
И фолиевая кислота 400 мг

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
У Вас дефицит, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Спасибо!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

У вас очень низкие MCV , MCH и ферритин (((.
Это все гипоксия для Вас и не стоит задумываться о беременности, если вы хотите лучшее для ребенка , пока ферритин вы не поднимете выше 45 минимум .

Сдайте витамин Д.

Такой дефицит ферритна сам по себе будет ухудшать работу щитовидной железы .

Принимайте тардиферон по 1талетке 2 раза в день через день .
Как дела й вас со стулом ? Нет запоров ?

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, здравствуйте. Часто бывают , но не сильные.. или я уже к ним просто привыкла

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

К чему спросила .
1. Они могут быть и на фоне снижения работы щитовидной железы
2. На фоне элементарного недостатка в районе воды и клетчатки (овощей).
3. Нарушения работы желчного пузыря .

Препараты железа двухвалентного влияют на стул и могут способствовать запорам.
Принимаем их запивая большим количеством воды .

В рацион добавьте фитомуцил от запоров (в аптеке ).

Если на фоне препаратов железа вдруг все же усилятся запоры, то меняем форму препарата.
Тогда Тардиферон продолжайте пить но 1 раз в неделю, а в другие дни хелатное железо от Solgar например в дозе 75 мг.

Железо нельзя совмещать с чаем, кофе и молочкой.

До беременности желательно тоже разобраться с запорами, так как они будут усугубляться.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Вы можете принимать омегу . Если не хотите сейчас сдавать витамин Д, то принимайте его (Аквадетрим) по 20 капель постоянно и через 3 месяца его сдадите , как раз с контролем других анализов .

Инозитол (Витажиналь) можете оставить.
Показаний для симфора, Глюкофажа нету.

Снижение веса, нормализация ферритина уже могут приводить к снижениям ТТГ .

Обязательно сделайте УЗИ щитовидной железы, узи органов брюшной полости натощак.

Для понимания ситуации сейчас и на будущее (беременность) важно сдать АТ к ТПО.

Я бы рекомендовала Вам планировать беременность через пол года. За это время наладить полностью питание , так как в беременность надо будет соблюдать еще более тщательные рекомендации .
Снизить платно вес .
Насытиться витаминами и важно ! Подтянуть ферритин - это ооочкеь очень важно для Вас и плода .

У вас есть отпечатки Зубов на языке ?

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, АТ - ТПО 293 было в августе. Это что означает?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Это означает , что ваша щитовидная железа будет нуждаться в поддержке .
Вы сейчас можете начать прием Л тироксина в дозе 75 мкг и контроль ТТГ и Т4своб через 2 месяца. Вдруг беременность все же наступит.
Дозу увеличивайте постепенно за одну неделю 25-50-75 .

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, неделю 25, дальше еще неделю 50 и еще через неделю 75 и так продолжать на 75, верно?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

В течение одной недели 25 пару дней-50 пару дней - 75 далее

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, большое спасибо! По срокам беременности я уже очень сильно затянула, давала себе последние 2 года чтобы похудеть но подвела себя и остальных, кто от меня этого ждет. И если сейчас отсрочу , то потом уже муж может не захотеть детей, и родители уже все нервы мне вытрясли, чтобы скорей внуки появились.. Если я скажу что я больная (и за 2 года не вылечилась) , что мне пока нельзя беременеть, еще больше нервничать заставят, будут тюкать что сама виновата я (Да, я знаю это). Поэтому я бы не хотела откладывать беременность больше чем на 2 месяца (если конечно получится забеременеть так быстро). Я слышала что и во время беременности снижают показатели и худеют. Худеть я уже начала (точнее, меньше есть и вредности исключила, сегодня у меня 114,5 кг, водичка ушла, главное снова не сорваться , т к дело очень серьезное и уже пора действовать , не откладывая на потом. Ангелина Владимировна, можно подитожить? По Л- Тироксину, как сейчас принимать (не сразу 75, а постепенно) я поняла. Есть вопрос по нему: брать именно Л Тироксин или Эутирокс? Или это один и тот же препарат? Еще мне нужно принимать Тардиферон, завтра куплю в аптеке и начну. А йод нужно принимать?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

В лбом случае ! Вы думаете о ребенке , о том, чтобы он внутри Вас развивался здоровым. Это важно .

Это же как могут начать вас тюкать , если что не так . А вообще родители ((((( и все другие (. Ну честно , ну не для них вы живете .
Тут вопрос не в годах а в полу годе .
Взяли себя в руки! Сказали себе , что это все для моего будущего ребенка и вперед. В интернете куча рецептов правильных , без лишних Жиров (заменяем все майонезы и сметаны на йогурты), без лишних Сахаров . Хотите вкусное, готовьте сами на Тригалозе (сах зам купите на Маркетплейсе).

По приему .
Да . Л тикорсин - доза верна
Витажиналь инозитол оставляйте на 1 месяц
Фолиевая кислота - 200 мкг - 1 месяц , далее по 400 мкг.
Омегу можете оставить. Количество полезные кислот ДГК и ЭПК не менее 1000 в сумме.
Йодомарин пока в небольшой дозе, 100 мкг до наступления беременности.
Тардиферон и как описывал выше добавляете Хелатное железо при проблемах со стулом.
Фитомуцил (в аптеке) для улучшения стула .
Водный режим ! 1,5 литра чистой воды в сутки обязательно . Выпиваем до 19 часов основное .
Если на Узи Брюшной полости в желчном будут сладжи, взвеси, то за 3 месяца весьма реально это проработать. Во время беременности и так риски камнеобразование, а с нарушениями в желчном еще выше.

Питание - принцип Гарвардской тарелки.
И если знаете , что надо пойти в гости где будет еда и вам будет сложно, то не идите .
Сон до 23:00.

Во всех этих описаниях не спросила про менструальный цикл . Он регулярный ?

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, менструальный цикл регулярный. По сахарозаменителю: а жидкую стевию можно? Она не вредная? Я давно на ней (сахар добавляю в еду или напитки, но очень редко) и мужа подсадила ))

+ 1

Пожаловаться

Ася, 20 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, Огромнейшее Вам спасибо за исчерпывающие ответы и рекомендации!!! Буду действовать!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

7 ответов

14 января 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность?

2 ответа

10 февраля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Гестационный сахарный диабет

7 ответов

28 апреля 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Простуда 3й триместр

5 ответов

27 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Глюкозурия беременности

8 ответов

13 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Хочу бросить курить во время беременности ничего не случится с ребенком?

2 ответа

3 марта

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-20T21:27:44+03:00

Да можно. Важно ! Снижайте сам вкус сладкого. То есть, приучает свои рецепторы языка все к менеее и менее сладкому вкусу .
Ребенку до 1 года ни сахара ни соли строго !!!! А 50% детского на прилавках с сахаром ! После года - соль, но Сахар добавленный до 3х лет вообще не рекомендован! Печеное яблоко и вареная морковь . Что вы подойдёте в рот ему , к тому и привыкнет .