Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1767705

Что вас беспокоит?

Температура, лимфоузлы, панцеф

Здравствуйте. Месяц назад я заболела, температура 39-40 неделю, далее снизилась. Созранятсч тонзиллит, слабость, воспаление лимфоузлов. Анализы показали орви+эпштейн-барр. Спустя месяц заболевает дочь, 9 лет. Уже трое суток высокая температура, слабость, увеличился подчелюстной лимфоузел. Даю нурофен и арпефлю. Я сказала про свои диагноз врачу, она предположила, что у дочери тоже ЭБ. Назначено лечение: супракс 7 дней. лимфомиозот, изопринозин 14 дней. Сдать ОАК и на ЭБ и цитомегаловирус. Вопросы: 1) сначала сдать анализы и после результатов начинать лечение? Тогда уже будет минимум 4-5 дней температуры без лечения. Или начать лечение сразу, а с утра идти на анализы? 2) совместимы ли супракс(панцеф), лимфомиозот и изопринозин? 3) делать ли мазок на грипп? На эти вопросы врач ответила неуверенно, и у меня нет четкого понимания, пора ли пить аб, не зная природу инфекции. Хочется понять алгоритм действий. Заранее благодарю за ответы.

9 лет
20 Декабря 2023·Просмотров: 756·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
Антибиотик назначается всегда после анализа крови
Первое, что нужно сделать это сдать анализ крови общий и срб
Мазок на грипп тоже обязательно сделайте

Сейчас у ребёнка температура сохраняется еще? До каких цифр?

Дарья Николаевна, здравствуйте! Да, поднимается каждые 8 часов до 39.5.

Тогда сейчас начинаете со сдачи анализов
Можно прикрепить сюда и дальше решим
Пока только симптоматическое лечение:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Дарья Николаевна, здравствуйте! Анализы сдали, результат прикрепила.
По самочувствию: температура держалась 3 дня, затем нормализовалась. Общее самочувствие хорошее, немного подкашливает.
Все сегодня 5ый(завершающий) день приема Арпефлю. Также добавила Цитросепт, часто делаю это при заболеваниях.
Какие наши дальнейшие действия?

Кровь вирусной этиологии
Заканчивайте лечение, если самочувствие уже хорошее

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик назначается только после подтвержденной бактериальной инфекцией. То, что у вас была ВЭБ-инфекция не означает однозначно, что у ребенка то же. Сдайте анализы, ПЦР на грипп и ковид, СРБ. Результаты готовятся довольно быстро. Это касается и остальных рекомендованных препаратов. До результатов - Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 50 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Обтираем ребенка водой комнатной температуры дополнительно при температуре. Промывание носа физ.раствором или аква лором до 4 раз в сутки.

Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Анализы сдали, результат прикрепила.
По самочувствию: температура держалась 3 дня, затем нормализовалась. Общее самочувствие хорошее, немного подкашливает.
Все сегодня 5ый(завершающий) день приема Арпефлю. Также добавила Цитросепт, часто делаю это при заболеваниях.
Какие наши дальнейшие действия?

Доброе утро. По ОАК-признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Допивайте арпефлю. Цитросепт тоже можно. Плюсом витамин Д по 1000 ЕД ежедневно, длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте, 1. сначала анализ сдаём, без него антибиотик не назначаем. 2 да 3 да С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте! Анализы сдали, результат прикрепила.
По самочувствию: температура держалась 3 дня, затем нормализовалась. Общее самочувствие хорошее, немного подкашливает.
Все сегодня 5ый(завершающий) день приема Арпефлю. Также добавила Цитросепт, часто делаю это при заболеваниях.
Какие наши дальнейшие действия?

по крови вирусная инфекция, прием антибиотиков не показан. Рекомендую прием поливитаминов на 2 недели по возрасту..

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у ребенка бактериальная инфекция, будет достаточно супракса.
Если вирус, то только симптоматическое лечение, ничего из назначенного не нужно.

Сначала сдайте анализы, общий анализ крови, общий анализ мочи, затем решать по лечению.

Тест на грипп тоже сделайте.

Алина Александровна, здравствуйте! Анализы сдали, результат прикрепила.
По самочувствию: температура держалась 3 дня, затем нормализовалась. Общее самочувствие хорошее, немного подкашливает.
Все сегодня 5ый(завершающий) день приема Арпефлю. Также добавила Цитросепт, часто делаю это при заболеваниях.
Какие наши дальнейшие действия?

Здравствуйте! По анализу вирусная инфекция, если самочувствие уже удовлетворительное, никакого лечения не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.