Что вас беспокоит?
Паранойа при эпилепсии
Здравствуйте, у мужа эпилепсия.Совсем недавно поставили диагноз (до этого врачи ставили шизофрению).Приступы без потери сознания и если принимает таблетки то все нормально. Пол года назад началась сильная агрессия,придирчивось,везде бардак,находился порядки везде,плохо спал,начал пить феназипам в больших дозах он не помогал,просто раскумаривал.Решили ехать к врачу вот тогда то и поставили эпилепсию.Начал принимать Вольпроевую кислоту 1000 мг.перед сном и габапентин 1 таб.Все наладилось,прошла и агрессия и паранойа принимали таб.1 месяц.Сейчас уже месяц как появилась снова агрессия,начал снова пить вольпроевую кислоту и габапентин,но обстановка на работе не спокойная ( а я так понимаю чтоб состояние нормализовалось нужно спокойствие?)Вобщем постепенно агрессия ушла пока осталась небольшая раздражительность но и она проходит,но у него сейчас сильная паранойа,прям сильно паранойит.Вольпроевую кислоту уже почти месяц пьёт 2000 мг. И Габапентин 1200 мг. Я видела,что состояние улучшается если он не нервничает,но пару дней назад он на работе совсем немного выпил,после этого я заметила сильную паранойу (может она и до этого была,я не замечала,незнаю.)В прошлый раз говорит тоже была но не такая сильная,но тогда он изначально сам себе назначил феназипам в больших дозах и большую часть времени спал может из за этого? Вопрос сейчас вот в чём,как можно побороть паранойу?Мы к врачу записаны,но в нашем городе запись к хорошему психиатру на месяц.Может более сильные препараты нужны? Дома ещё есть аминазин.Остался с времен когда стоял диагноз шизофрения. Или ему нужно много спать?Может лечь в больницу?Я не знаю,подскажите пожалуйста как избавится от этого?Или может продолжить принимать вольпроевую кислоту и все пройдёт? В прошлый раз же прошло...
Принятый ответ
Здравствуйте. При эпилепсии препараты вообще не отменяются как правило, месяц и отмена,- так не верно! То что после отмены все возвращается… кроме того никакого алкоголя ,- нельзя и при эпилепсии и при приеме таблеток. Можно пройти лечение в стационаре либо дневном стационаре, аминазин пока не нужно. Большая лоза депакина пьется на ночь.
Татьяна Александровна, тоесть вы больше склоняется к тому,что дома мы не справимся и лучше лечь в больницу. Просто сейчас это будет очень сложно сделать из за работы
Дневной стационар можно, приходить и уходить, не будет такого стресса и будет на лечение
Татьяна Александровна, я вас поняла,а если не получится попасть на дневной стационар тогда как быть?
Амбулаторно принимать препараты регулярно помещать врача и коррекцию осуществлять амбулаторно именно в таком случае
Принятый ответ
Здравствуйте,по опыту скажу , что лучшим решением будет госпитализация, иначе это может очень сильно затянуться, чем быстрее приступить к лечению, тем это будет проще и быстрее. После того как состояние стабилизируют и выпишут препараты от эпилепсии принимать регулярно, пожизненно, алкоголь исключить .
Принятый ответ
Добрый день! Необходимо добавить нейролептики, это сделает врач. Можно справиться и дома, однако отношение к лечению и ответственное отношение к своему здоровью у вашего супруга страдает, таким образом, он будет пропускать прием препаратов или самовольно менять дозировку. Это не дело. После госпитализации в стационар будет "учет" у психиатра, однако если состояние требует, то нужно ложиться. Аминазин не показан, нужен препарат другого плана от агрессии. Присоединяюсь к рекомендациям принимать препарат регулярно и исключить алкоголь.
Айше, все таки попробуем дома,буду сама контролировать.Завтра записались к врачу.Можно вопрос? Если врач завтра выпишут нейролептики сколько их нужно принимать? И уйдут ли личностные изменения если принимать вольпроевую кислоту на постоянной основе?
1. Можно постоянно, можно курсами. Может при обострениях, при появлении жалоб, затем отмена. Рекомендую попробовать такой вариант. Для начала подобрать дозу комфортную, принимать ее 2 месяца, затем снижать с отменой. Если станет хуже, повысить обратно. Если хуже станет только после отмены, то принимать в небольшой дрзировке.
2. Вполне вероятно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тому что вы описываете думается что в домашних условиях справиться будет практически нереально, учитывая тяжелое психическое состояние, злоупотребление алкоголем и феназепамом, контролировать человека не получится. Рассмотрите лечение в стационаре.
Принятый ответ
для эпилепсии свойственны изменения личности с вязкостью, обстоятельностью, ригидностью. Вполне укладываются в клиническую картину эпилептического психоза и бредовые включения.
Надо соблюдать режим, это самое главное, сон стабильно не менее 8 часов, никакого алкоголя, минимизируем стрессы.
Пожизненно надо принимать вальпроевую кислоту.
Усилить терапию можно нейролептиком. Пока пусть будет аминазин по 50 мг на ночь примерно +/- 25 мг (зависит от переносимости). Доктор уже на приеме назначит большой нейролептик (клопиксол, например). Сложность в том, что нейролептики снижают "порог судорожной готовности" (увеличивают риск эпилептических приступов), поэтому до консультации очного врача аминазин в бОльших дозах принимать опасно.
Кирилл Валерьевич, я правильно поняла если принимать вольпроевую кислоту на постоянной основе,всё нормализуется,личностные изменения уйдут?
не уйдут полностью, но сгладятся
Здравствуйте, противоэпилептическая терапия принимается на постоянной основе, есть прямые показания для госпитализации в стационар, не стоит откладывать это в дальний ящик,сами не справитесь.
Здравствуйте!
А что за паранойя у него возникает? Сможете описать?
Анжела Вильевна, нет сильного прям бреда,ходит весь день задумчивый,адекватный ,сам понимает,что параноит.К примеру не открывай стиральную машину а то поругаться.Но в то же время понимает что параноик
Похоже на навязчивые мысли, все таки стоит обратиться на прием к врачу-психиатру с целью коррекции терапии
Анжела Вильевна, на завтра записаны к врачу,сегодня на ночь дала аминазин и вольпроевую кислоту,надеюсь было правильное решение
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20211 ответ
- 30 Мая 202341 ответ
- 29 Августа 202312 ответов