Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1768563

Что вас беспокоит?

Не заживает трещина после иссечения

Добрый день, в июне делала операцию по иссечению хронический анальной трещины, заживало долго, на месте иссечения появились кожные наросты, которые я удалила месяц назад лазером, в течение этого месяца в местах, где удаляли кожу появлились надрывы, буквально вчера, при походе в туалет, я буквально почувствовала, как разрывается кожа, естественно, появилась кровь и не очень приятные ощущения, вопрос, это так происходит процесс заживления и просто надрывается не заживший рубец или это появляется новая трещина? Заранее спасибо

25 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 991·Ирина, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
И выписку
Акт дефекации болезненный? Кал плотный? Запоры не беспокоят?

Ольга Юрьевна, к сожалению фото прикрепить не могу, боли при походе в туалет нет, только после этих надрывов пару дней больновато, надрывы появляются именно после проблем со стулом

Ирина, по описанию я поняла суть проблемы.
На фоне плотного стула возникают надрывы по рубцу. Рубцовая ткань сама по себе обладают не достаточными эластическими свойствами, поэтому возможна её травматизация плотным стулом.По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес. Это очень важный пункт.
-гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал, обезболит и расслабит сфинктер. Через 1час-
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3неделидля повышения местного иммунитета слизистой анального канала. +мазь метилурациловая 2р.д на область ануса и анальный канал 2недели.
-после метилурациловой мази для улучшения эластических свойств рубца крем комфил барьер 2р.д длительно на рубец
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Из-за плотных каловых масс и перенатуживания возникают надрывы слизистой анального канала, что может вызывать боль, так же из-за этого трещина может не заживать длительное время.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую. Необходимо достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 1 раз в день 2 месяца, для улучшения микроциркуляции в малом тазу, что благоприятно оказывает свое действие на заживление трещины.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Мазь метилурациловая 10% местно 2-3 раза в день 15 дней, способствует более быстрой регенерации тканей.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.