Что вас беспокоит?
Расшифровка эхо-кг
Здравствуйте! Отец перенёс 2 ОИМ и воспаление легких 1,5 года назад. В новом эхо кг, узист написал аневризма со знаком вопроса? Фв немного подросла, раньше была 43 Что можете сказать по данным эхо кг и ЭКГ и на сколько серьёзные изменения в сердце? Принимает: Брилинта, Карди аск, аторвастатин, бисипролол, форсига, юперио 25мг и мочегонное! Давление в районе 95/60
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по узи очень нечетко написано заключение. Но скорее всего небольшая аневризма есть,т к по экг так же есть признаки аневризматического изменения миокарда.
Лечение у Вас достаточное, хорошее. Если ад низкое, то можно немного уменьшить дозу препаратов.
Сейчас какие-то жалобы беспокоят?
Наталья Евгеньевна, добрый день! Сейчас беспокоит редкие приступы удушья!Раньше они были намного чаще!
Хорошо! Это говорит о том, что терапия работает. Для Вас сейчас главное -это контроль за ад и чсс, постоянный принм препаратов. Обязательно достижение целевых уровней Холестерина и ЛПНП.
По потребности использовать эринит-при болях и одышке
Наталья Евгеньевна, спасибо! Как то уменьшить последствия аневризмы можно консервативными методами?
Аневризма уже никуда не денется. Но другой жизнеспособный миокард будет немного ремоделироваться, чтобы улучшить состояние сердца после инфаркта. Для этого необходимы препараты, которые Вы принимаете -форсига, юперио, верошпирон, б блокаторы.
Наталья Евгеньевна, все принимаем! Я так понимаю, сейчас главное не допустить её увеличения? По УЗИ у него большие размеры или не ясно?
Принятый ответ
Если не будет повторного инфаркта, она не увеличиться. А для профилактики этого у Вас все есть
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена, имеются очаги перенесёных инфарктов.
Аневризма может сформироваться из-за тонкой стенки левого желудочка.
Рекомендую провести эхокардиографию в кардиологическом центре.
Лечение верное, продолжить в полном объеме.
Что фракция выброса благодаря юперио и форсиги.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Описаны изменения сердца после перенесенного инфаркта.
Нужно продолжать лечение...
Здравствуйте. По узи сердца заключение нечеткое. Но по экг тоже есть признаки аневризмы. По экг пульс немного частый все же.
Какую дозу брилинты принимает, бисопролола? И какое мочегонное?
Наталья Викторовна, бисиплол 2,5мг, мочегонное сейчас верошпилактон 25мг, брилинту не помню какая дозировка, но вроде 2 таблетки
По узи аневризма- это последствия перенесенного инфаркта. Такое может быть. Терапию вам подобрали хорошую, современную.на фоне нее фракция выброса может вырасти, что может продлить жизнь
Аневризма уже не уйдет, наиболее вероятно. Там фиброз. Главное, чтобы не росла. Рекомендован контроль узи сердца раз в год, прием базисной терапии. Брилинта после стентирования обычно назначается по 90 мг 2 р д. Через год снижается до 60 мг 2 р д. Может приниматься по назначению врача по соотношению польза/риск еще 2 года. Обычно назначается с гастропротекторами ( омепразол/пантопразол). Если такое АД хорошо переносит, а пульс чаще 55-60, то корректировать по пульсурежающим и препаратам от повышения АД ничего не требуется обычно. Они и так по минимуму у вас
Наталья Викторовна, брилинту да, уже 1,5 года 90мг принимает! Омез употребляет через день!
Наталья Викторовна, фракция выросла, год назад она была 43%, сейчас 48%
По брилинте с лечащим врачом решить уменьшение дозы до 60 мг 2 р д. Иногда через год ее отменяют. Но решать лечащему врачу
Это хорошая тенденция, раз фракция выброса растет!
Наталья Викторовна, а пульс чаще 60-70, нужно добавить урежающие? 5мг бисопролол много будет?
Давление может еще снизиться. Обговорите с лечащим врачом добавление ивабрадина 2,5 мг 2 р д.
Его можно при давлении не ниже 90/50 мм рт ст
* все изменение терапии только по согласованию с лечащим врачом
Наталья Викторовна, давление низкое у нас! Спасибо большое!
Ниже его делать, конечно, не надо. Здоровья вам! Буду рада помочь
Принятый ответ
Евгений, спасибо за перевод!
В целом, терапия у вас адекватная. По пульсурежению я вас сориентировала. Если давление такое переносит плохо, то врачи могут рекомендовать уменьшить дозу бисопролола до 1,25 мг. При этом подрастет и АД, и ЧСС. Поэтому стоит рассмотреть прием ивабрадина дополнительно, средние терапевтические дозы это 5 мг 2 р д. Целевая ЧСС 55-60. Но если ее будет плохо переносить, то можно держать повыше, но лучше в пределах 70.
Двигаться обязательно в меру своих сил, больше употреблять овощей, фруктов. Это будет помогать увеличить фракцию ЛПВП. На статинах (аторвастатин) ЛПНП после инфаркта должен быть минимум менее 1.4. Поэтому здесь возможна потребуется коррекция дозы под контролем АСТ, АЛТ, ЛПНП. Прием базисной терапии продляет жизнь, ее качество. То есть улучшает фракцию выброса, уменьшает риск развития жизненноугрожающих аритмий, прогрессирование атеросклероза, повторного инфаркта. Значит, и аневризма расти не должна.
Согласна с докторами выше, в общем. На словах много что можно сказать. Но сайт ограничивает печатанием
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 201918 ответов
- 31 Августа 201938 ответов
- 4 Октября 20191 ответ
- 21 Августа 20202 ответа