Расшифровка эхо-кг — вопрос №1769027

Question

Расшифровка эхо-кг — вопрос №1769027

Евгений, Москва

158 просмотров

21 декабря 2023

Здравствуйте! Отец перенёс 2 ОИМ и воспаление легких 1,5 года назад.
В новом эхо кг, узист написал аневризма со знаком вопроса?
Фв немного подросла, раньше была 43
Что можете сказать по данным эхо кг и ЭКГ и на сколько серьёзные изменения в сердце?
Принимает:
Брилинта, Карди аск, аторвастатин, бисипролол, форсига, юперио 25мг и мочегонное!
Давление в районе 95/60

Возраст: 59

Хронические болезни: Хсн

Вопрос закрыт

давление

вопроса

карди аска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по узи очень нечетко написано заключение. Но скорее всего небольшая аневризма есть,т к по экг так же есть признаки аневризматического изменения миокарда.
Лечение у Вас достаточное, хорошее. Если ад низкое, то можно немного уменьшить дозу препаратов.
Сейчас какие-то жалобы беспокоят?

Пожаловаться

Евгений, 22 декабря 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, добрый день! Сейчас беспокоит редкие приступы удушья!Раньше они были намного чаще!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо! Это говорит о том, что терапия работает. Для Вас сейчас главное -это контроль за ад и чсс, постоянный принм препаратов. Обязательно достижение целевых уровней Холестерина и ЛПНП.
По потребности использовать эринит-при болях и одышке

Пожаловаться

Евгений, 22 декабря 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо! Как то уменьшить последствия аневризмы можно консервативными методами?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Аневризма уже никуда не денется. Но другой жизнеспособный миокард будет немного ремоделироваться, чтобы улучшить состояние сердца после инфаркта. Для этого необходимы препараты, которые Вы принимаете -форсига, юперио, верошпирон, б блокаторы.

Пожаловаться

Евгений, 22 декабря 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, все принимаем! Я так понимаю, сейчас главное не допустить её увеличения? По УЗИ у него большие размеры или не ясно?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена, имеются очаги перенесёных инфарктов.
Аневризма может сформироваться из-за тонкой стенки левого желудочка.
Рекомендую провести эхокардиографию в кардиологическом центре.
Лечение верное, продолжить в полном объеме.
Что фракция выброса благодаря юперио и форсиги.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Карлов Александр, 21 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Описаны изменения сердца после перенесенного инфаркта.
Нужно продолжать лечение...

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 21 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. По узи сердца заключение нечеткое. Но по экг тоже есть признаки аневризмы. По экг пульс немного частый все же.
Какую дозу брилинты принимает, бисопролола? И какое мочегонное?

Пожаловаться

Евгений, 22 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, бисиплол 2,5мг, мочегонное сейчас верошпилактон 25мг, брилинту не помню какая дозировка, но вроде 2 таблетки

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

По узи аневризма- это последствия перенесенного инфаркта. Такое может быть. Терапию вам подобрали хорошую, современную.на фоне нее фракция выброса может вырасти, что может продлить жизнь
Аневризма уже не уйдет, наиболее вероятно. Там фиброз. Главное, чтобы не росла. Рекомендован контроль узи сердца раз в год, прием базисной терапии. Брилинта после стентирования обычно назначается по 90 мг 2 р д. Через год снижается до 60 мг 2 р д. Может приниматься по назначению врача по соотношению польза/риск еще 2 года. Обычно назначается с гастропротекторами ( омепразол/пантопразол). Если такое АД хорошо переносит, а пульс чаще 55-60, то корректировать по пульсурежающим и препаратам от повышения АД ничего не требуется обычно. Они и так по минимуму у вас

Пожаловаться

Евгений, 22 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, брилинту да, уже 1,5 года 90мг принимает! Омез употребляет через день!

Пожаловаться

Евгений, 22 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, фракция выросла, год назад она была 43%, сейчас 48%

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

По брилинте с лечащим врачом решить уменьшение дозы до 60 мг 2 р д. Иногда через год ее отменяют. Но решать лечащему врачу

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Это хорошая тенденция, раз фракция выброса растет!

Пожаловаться

Евгений, 22 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, а пульс чаще 60-70, нужно добавить урежающие? 5мг бисопролол много будет?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Давление может еще снизиться. Обговорите с лечащим врачом добавление ивабрадина 2,5 мг 2 р д.
Его можно при давлении не ниже 90/50 мм рт ст
* все изменение терапии только по согласованию с лечащим врачом

Пожаловаться

Евгений, 22 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, давление низкое у нас! Спасибо большое!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Ниже его делать, конечно, не надо. Здоровья вам! Буду рада помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергический гайморит

1 ответ

14 сентября 2021

Александр, Усть-Донецкий

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

18 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Скачки давления

6 ответов

18 ноября 2022

Рания

Вопрос закрыт

Сильно болит голова

5 ответов

15 августа 2023

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышееие давления

5 ответов

28 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Болит голова, давление, температура, отдышка

4 ответа

16 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Пелена перед глазами, нечеткость зрения

5 ответов

25 января

Анна, Котлас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T11:39:31+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Если не будет повторного инфаркта, она не увеличиться. А для профилактики этого у Вас все есть

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T18:36:27+03:00

Евгений, спасибо за перевод!
В целом, терапия у вас адекватная. По пульсурежению я вас сориентировала. Если давление такое переносит плохо, то врачи могут рекомендовать уменьшить дозу бисопролола до 1,25 мг. При этом подрастет и АД, и ЧСС. Поэтому стоит рассмотреть прием ивабрадина дополнительно, средние терапевтические дозы это 5 мг 2 р д. Целевая ЧСС 55-60. Но если ее будет плохо переносить, то можно держать повыше, но лучше в пределах 70.
Двигаться обязательно в меру своих сил, больше употреблять овощей, фруктов. Это будет помогать увеличить фракцию ЛПВП. На статинах (аторвастатин) ЛПНП после инфаркта должен быть минимум менее 1.4. Поэтому здесь возможна потребуется коррекция дозы под контролем АСТ, АЛТ, ЛПНП. Прием базисной терапии продляет жизнь, ее качество. То есть улучшает фракцию выброса, уменьшает риск развития жизненноугрожающих аритмий, прогрессирование атеросклероза, повторного инфаркта. Значит, и аневризма расти не должна.
Согласна с докторами выше, в общем. На словах много что можно сказать. Но сайт ограничивает печатанием