Консультация инфекциониста /

Лямблиоз у взрослого — вопрос №1770788

656 просмотров

Здравствуйте. Женщина, 46 лет. Необходимо получить консультацию по поводу лямблиоза. В конце сентября поставили диагноз язва антрального отдела желудка - лечилась. На консультации гастроэнтеролога был назначен анализ кал методом обогащения, сдала - выявлены цисты лямблии 2-4 в п/з. По назначению инфекциониста принимала: хофитол по 2 т. 3 р/д 14 дн., танаксол 1 ч.л. 2 р/д 14 дн., лактофильтрум 2 т. 3 р/д 14 дн. Через 3 дня добавила немозол 400 мг 1 р/д после еды. Принимала 7 дней. После пила энтерол и симбиотик - 1 месяц. Немозол принимала в первых числах ноября.
После приема энтерола и симбиотика снова сдала кал методом обогащения - надо было 3 анализа подряд сдавать. Но с первого раза - снова обнаружены цисты лямблий 4-7 в п/з. Медсестра сказала, что смысла сдавать несколько раз анализ нет, т.к. количество лямблий увеличилось. Нужно снова пролечиться. Но инфекциониста сейчас нет, гастроэнтеролога у нас вообще нет (небольшой поселок гор.типа), выезд куда-то по ряду причин очень затруднителен, сама принимать, несмотря на то, что схема прописана в карте, боюсь. Как я понимаю, немозол не подействовал. Подскажите, каким образом мне пролечиться? Можно ли сейчас принимать токсичные препараты, если я их пила чуть меньше двух месяцев назад? На немозол надеялась, но не подействовал, поэтому доверие к нему потеряла. По состоянию - вроде все адекватно, но 1) беспокоит сильная и не всегда контролируемая отрыжка воздухом, что недопустимо на моей работе (преподаватель), 2) урчание в животе, частые вздутия, сильный метеоризм, 3) сильные проблемы с тем, чтобы опорожнить кишечник, то запор по неделе, то, наоборот, понос, но очень недолгий ( такое состояние кишечника примерно с середины сентября), 4) зуд по телу, чешется все, кожа сухая, но не шелушится. Раньше проблем никогда подобных не было.
И последний вопрос: читала, что лямблиям, как и многим паразитам, противодействует иммунитет. Как я понимаю, он у меня последний год куда-то делся. Если раньше не болела почти, то последнее время - то ОРВИ, то ОРЗ, то мелкие простуды. Что можно пропить для повышения иммунитета?
Пожалуйста, проконсультируйте.

Возраст: 46

Хронические болезни: ШОХ, гипертония, рубцовая деформация, эритематозная очаговая гастропатия+дуодено-гастральный рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! да, перелечить можно прямо сейчас, если алт и аст в норме (то есть печень не отреагировала на препарат)

Лямблии лечатся в несколько этапов:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней хофитол по 2 таб 3 раза в день
Затем основной препарат в течении 2 дней тинидазол по 2 г/сутки
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно энтерол 1 капсула 2 раза в день


Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. А аст и алт где сдается? Это анализ крови?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Да, это анализ на воспаление печени, но скорее всего он у вас будет в норме, так как времени много прошло с немазола
Можно сдать в поликлинике, это не сложный анализ
Клиент
Ирина Владимировна, эффект тинидазола высокий? На рубец от язвы от не окажет влияния? Мне об этом говорили во время первого лечения, неудачного.
Инфекционист, Гепатолог
Это не противопоказание
Клиент
Ирина Владимировна, большое спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
На здоровье !
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, благодарю вас за внимание и ответы! Чего дома не хватало - приобрела.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Немозол хорошо влияет на лямблий, но не является препаратом выбора.
Сейчас, перед началом лечения рекомендую сдать кровь на АЛТ, это печеночный фермент, который мог отреагировать своим увеличением на прием немозола.
Далее, по схеме приступайте к повторному лечению.
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).

На счет поддержки иммунитета прием витамина Д в профилактических дозах. Если ранее не принимала его, то вначале рекомендую сдать кровь на него, т.к. в случае выявления недостаточности/дефицита необходимо будет подбирать вначале индивидуальную дозу чтобы его поднять.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое! На немозол мои паразиты по какой -то причине реагировать отказались. Про витамин Д поняла. Обращусь к терапевту. Благодарю вас за внимание и ответ!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам можно провести повторный курс лечение уже сейчас. Начинать надо с приема желченонных препаратов, на второй неделе добавить противопаразитарные средства, можно метронидазол или макмирор на 7 дней. После противопаразитарной терапии принимать еще неделю желчегонные и добавить пробиотики.
Весь период лечения соблюдать диету без сладкого и алкоголя, выпечки и белого хлеба, больше пить жидксти и принимать антигистаминные средства.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо большое за ответ. Сейчас собираю все лекарства, завтра начинаю повторное лечение. Очень надеюсь на положительный результат. Про диету поняла, знаю, что это очень важно. Сладкое - среда для лямблий. Диету соблюдаю еще с конца сентября, как была обнаружена язва. Сладкое исключила из рациона, а на счет остального не страдаю от отсутствия данных продуктов в ассортименте питания абсолютно. Благодарю вас за внимание и ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О лечении лямблиоза
14 августа 2019
Ольга, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Энтеробиоз, токсичность лекарств
7 февраля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Ифа крови на лямблиоз
16 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород