Консультация инфекциониста /

Лечение описторхоза — вопрос №2890745

126 просмотров

Здравствуйте подскажите проходил лечение описторхоза и лямблиоза в июле 2024 года,прошел повторное зондирование в феврале этого года,выявили тоже самое почему это не лечится? Рыбу повторно после лечения не употребляю

Возраст: 31

Хронические болезни: Ожирение, гипертония,гастрит,фиброз печени
Вопрос закрыт
лечение
лямблиоз
февраль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, какое именно лечение проходили? Проходили ли контрольные анализы после лечения?Описторхоз, действительно, может не поддаться лечению с первого раза. Лямблиоз - вряд ли, он очень хорошо лечится, но лямблий вокруг нас много, очень легко повторно заразиться.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, прикрепил подготовку а далее бильтрицид

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Не вижу файлов, переприкрепите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Какая доза бильтрицида была? Делали ли контрольные анализы после лечения?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, доза бильтрицида на вес 120кг была
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
75 мг/кг в 3 приёма?
В любом случае, если в жёлчи снова выявлены яйца описторхов, показано повторное лечение "Бильтрицидом" из расчёта 75 мг/кг/сутки в 3 прёма курсом 1-2 дня.
Есть ли у Вас какие-то жалобы на самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, иногда тяжесть в правом подреберье появляется но она и раньше была только боли сильнее присутствовали до удаления желчного пузыря
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда сейчас необходимо пролечить описторхоз, лямблии можно не трогать, они обычно протекают бессимптомно и проходят сами в течение нескольких месяцев, если не происходит повторного заражения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Никита, здравствуйте! Эффективность лечения описторхоза (если речь о празиквантеле, или бильтрициде) хоть и довольно высокая, но не 100%, и может быть ещё ниже, если не был налажен хороший желчеотток перед его приемом. Раз Вы не едите рыбу, значит, это не повторное заражение. Лямблии распространены повсеместно, поэтому ими повторно заразиться легко.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо пройти снова дуоденальное зондирование. По результатам уже принимать решение по лечению.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, а для чего снова пройти зондирование
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вам необходимо снова пройти лечение в этвпа на 2 этапе : от лямблий лечение препаратом тинидазол по 4 таб в день курс 3 дня+ бильтрицид по 5 таб 3 раза в день курс 1 день ( желательно вечером начать и каждые 4 часа принимать).
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Смотря как лечились и что выявили, прикрепите всё
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, прикрепил подготовку затем 2 этап бильтрицид,3 этап хофитолл,одестон,экорсол,гимекромон,тюбажи с сорбитом
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Подготовка нормально.
Какая доза Бильтрицида и что было для лямблий?
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, доза была 12,5 таблеток на одну ночь и прикрепил лечение 3 этапа
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Лечение было неверное, доза Бильтрицида должна была быть 15 табл за 12 часлв.
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, а как понимать какую дозу нужно вроде по весу подбирали сказали все правильно
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, подскажите сейчас вес 94 кг сколько нужно таблеток и стоит ли его повторно лечить если нет эффекта
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
75 мг на кг массы тела в 3 приема,посчитайте
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, и скажите сначала лечат лямблии а потом описторхоз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
сейчас доза 12 табл: по 4 табл каждые 4 часа - 3 раза.
Остальные препараты без изменения, только доза Макмирор должна быть 7 табл 2 раза в день после еды 7 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Сначала описторхоз, затем лямблии.
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, а бильтрицид убивает описторхов или парализует и они с током желчи выходят? Просто кажется что после травли плохо промывное зондирование провели
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
убивает.
Главное принимать Гимекромон и желчегонные травы.
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, а желчегонные травы подскажите какие например есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Хофитол,Фламин
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, распишите пожалуйста точный порядок лечения описторхоза и лямблий а то мнений много и не понятно сколько и когда
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Обычно на фоне диеты без жирного, жареного, острого и алкоголя начинают принимать
Хофитол по 3 табл 3 раза в день за 15 мин до еды 1 мес. +
Гимекромон 400мг по 1 капс 3 раза в день за 30 мин до еды 14 дней. +
тюбаж 3 недели (1 стол. ложка сорбита или магнезии + стакан воды - выпить утром натощак, лечь на правый бок на теплую грелку на 1 час - выполнять через день).
Через пару дней начинают Зиртек)по 1 табл 1 раз в день после еды 7 дней. и нафоне зиртека через пару дней принимают
Бильтрицид по схеме: 4 табл утро – 4 табл обед 4 табл ужин после еды - 1 день.
Через неделю принимают Макмирор по 7 табл 2 раза в день после еды 7 дней
Через месяц повторяют зондирование
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, а почему говорят что лечение бильтрицидом должно проходить ночью?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
так говорят только знахари, я врач
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, скажите а если удален желчный пузырь и желчь густая этими желчегонными препаратами можно ли разогнать желчь в протоках
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно, удаление желчного этому никак не мешает
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, последний вопрос бильтрицид токсичен для печени,просто есть фиброз 2 ст и НАЖБП,можно ли его повторно принимать и если опистохоз так плохо лечится его можно всю жизнь лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
можно, это не представляет явной опасности
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, а вообще он вылечится когда нибудь не лечить же его всю жизнь
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
он вполне реально излечивается если использовать нормальные дозы лекарств
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, я вот боюсь что желчь густая и их от туда не выгоню
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Их не нужно выгонять, препарат их убивает
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, а как тогда выявились повторно если рыбу вообще не ем боюсь другого способа заразится нету вроде
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Вы не лечились, детские дозы это не лечение
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, так лечили ваши коллеги инфекционисты и дозу они подбирали
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В чём вопрос, Вам же все уже написали дозы
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, да спасибо уже ясность хоть какая то появилось
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, подскажите сегодня гастроэнтеролог сказал что повторно травить пока рано примерно через месяц начнем готовится это связано с тем что в октябре был удален желчный пузырь и после операции должно пройти минимум 6 месяцев.Подскажите деиствительно ли это,и можно ли отложить пока лечение описторхоза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
если сейчас там нет признаков воспаления, повторного образования камней в протоках печени, то можно лечить и сейчас
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! вероятно схема была не эффективная
Наиболее эффективный препарат от лямблий тинидазол, а от описторхов - празивантель (бильтрицид)
Обычно в подобной ситуации назначаю схему:

Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 1 дня, тинидазол 2 г одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Дальше бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения - дуоденальное зондирование
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а подскажите если желчь отходит плохо как их из протоков выгнать
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
От препаратов они просто умирают, не ослабевают, со временем выйдут в любом случае
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, так вот и не понятно как работает этот препарат кто говорит что он их парализует или убивает,просто не понятно почему не пролечивает с первого раза
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, даже если неправильно подобрана схема все равно была минимальная дозировка препарата и не помогло
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В инструкции четко написано, что убивает
Возможно было большое их количество, может доза не верная
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а напишите как расчитать количество таблеток на примере вес 94 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
75*94=7 050 мг в сутки
Делим на 3 приема:
4 таб по 600 мг =2400 мг
4 таб по 600 мг =2400 мг
3+3\4 таб по 600 мг =2250мг (или можно округлить до 4таб)
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна,Спасибо Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжи и седалечный нерв
2 ответа
25 января 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Укус клеща: Боррелиозного
4 ответа
11 мая 2023
Наиля Вагизовна Иванова
Вопрос закрыт
Гэрб у ребёнка 6 лет
2 ответа
20 декабря 2024
Рамзия
Вопрос закрыт
Опухла кисть
1 ответ
25 декабря 2024
Елена, Ессентуки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Нина Извозчикова
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com