Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1771595

Что вас беспокоит?

Нетоксический многоузловой зоб

Мужчина, 25 лет, в прошлом году выявлен узел в левой доле 21х15 мм, правая Ti-rads 2, левая Ti-rads 3. Проведена ТАБ, заключение - коллоидный зоб с участками гиперплазии, прикрепляю. Рекомендовано ежегодно ТТГ и узи. Сейчас сделал узи, прикрепляю. Также прикрепляю анализы ТТГ и Т4. Есть ли ухудшения? Нужно ли что-то принимать из препаратов? ничего не назначалось

Хронический тонзиллит
25 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 1305·Ольга, Москва

Здравствуйте. Если сравнивать узи то сейчас наблюдается улучшение, продолжайте наблюдение, узи щитовидной железы через год
Гормоны в норме, через год кровь на ттг
Для профилактики солите пищу при готовке йодированной солью, этого достаточно, препараты не нужно принимать

Ленар Равилович, спасибо за ответ, смущает отсутствие в описании узи размеров узла в левой доле, тот что был в прошлом году 21х15, неточность диагноста?

Принятый ответ

возможно есть уменьшение, невозможно пропустить такой крупный узел, Изоэхогенный значит не сильно отличается от окружающей ткани
внутри была жидкость вот поэтому и возможно уменьшение после пункции

Здравствуйте!

Во втором узи нет размера узла большого ,который пунктировали(может конечно я не вижу)

Гормоны в норме


Кальцитонин сдавали?

Софико Бежановна, да, сегодня, результата пока нет

Подойдите к врачу узи,пусть напишет размер образования,видимо пропустил этот момент

Софико Бежановна, да, самый важный момент

Тревожным считается факт роста образования на 1 см за 1 год.

Обычно доброкачественные образования в злокачественные не перерождаются

Принятый ответ

Так же ттг все же стремиться к нижней границе,повторите ттг через 3 мес если будет ниже нормы,то сдайте Ат к рТТГ,ат тпо если будут в норме,то далее сцинтиграфия.

Т.к объем чуть увеличен(норма до 25 см3)

Здравствуйте. Узи делали разные специалисты? По описанию, так мне показалось.

Сейчас есть увеличение объема щитовидной железы. Это требует дальнейшего обязательного наблюдения. Как самочувствие? нет жалоб на сдавление в области трахеи ?

Нужен анализ АТк ТПО или иные антитела, есть ?

ТТГ пока в пределах референса, он снизился в динамике. Объем щитовидной железы увеличился. Нельзя однозначно назвать это настораживающим моментом, но ТТГ , Т4 своб я бы рекомендовала сдавать раз в 6 мес ближайшие 1-2 года.
ХОТЯЯЯЯ. сейчас смотр. и не вижу даты ТТГ, где он 0,4. Это какое число , чтобы оценить динамику.

Тонзилит - есть пробки ? Нет показания к удалению миндалин? Если все же есть четкие показания к их удалению, то обсудите это с ЛОР врачом. Если есть пробки - то лечите, промывайте. Для здоровья щитовидной железы важно и состояние миндалин.

Ангелина Владимировна, узи делали разные специалисты. Других анализов не назначали, только на кальцитогин, сегодня сдал. Миндалины удалены 2 года назад из-за частых ангин

Принятый ответ

ААА, ну тогда уже и не тонзилит особо ))). Миндалин то нет).

Сдайте сами на АТ к ТПО - очень доступный анализ.

УЗИ - да, к нему думаю у многих вопросы.
Однозначно и безошибочно увеличился общий объем щитовидной железа с 19 до 26 - это явно не ошибка, а вот с образованими?

Берите в след раз на очередное УЗИ старые описания, если будут делать разные специалисты.
Сами образования сейчас можно оставить в покое, как бы точно или не очень их бы не описывали, так как они Тирадс 2-3. ТАБ была, но динамика УЗИ будет нужна. При необходимости (если будут жалобы на удушье, или ТТГ упадет ниже 0,38) сразу делайте УЗИ.
Кальцитонин уже ждете.

Пусть не забывает пить Витамин Д - 4 капли профилактическая доза (аквадетрм, детримакс) и по случаю сдаст кровь.

Если все же ТТГ упадет ниже нижней границы, то надо будет сразу сдать АТ к рецептору ТТГ и Т4своб (пусть будет на буд информация).

Ангелина Владимировна, спасибо большое за подробное объяснение

Ангелина Владимировна, спасибо за разъяснения, то есть получается, что если это не онкология, то какой нибудь гипотериоз?

Добрый день
Вам не написали размеры узла левой доли в этом году.
Если значимого роста нет(более 5 мм в одном размере),то делать ничего не надо и пить тоже.
Контроль узи и ттг через полгода

Елена Борисовна, я вот честно не понимаю, есть проблема, уже есть узлы явно из-за отсутствия йода, почему никакие препараты не назначают йод содержащие?

Потому что больше играет роль не дефицит йода,а наследственность.
И теперь уже раз узлы есть,йод назначать нельзя.Любой из узлов может стать активным и начать вырабатывать гормонов больше чем надо

Елена Борисовна, кстати ни у кого в родне проблем с щитовидной железой нет, есть конечно узелки но до 1 см. И что будет, если узел начнет вырабатывать больше гормонов? А если ТТГ упадет ниже нормы?

Принятый ответ

Будет токсическая аденома и операция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.