Консультация эндокринолога /

Помогите расшифровать результаты биопсии щитовидной железы — вопрос №1277896

3283 просмотра

Мне делали биопсию левой доли щитовидной железы, результат следующий:
Коллоид. В небольшом количестве макрофаги. Тиреопителий в виде групп, скоплений. "Голые" ядра. Коллоидный зоб. Бетесда 2. Требуется какое-либо лечение? Есть ли здесь онкология? Пожалуйста скажите.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Константин!

Бетесда 2 говорит о доброкачественном образовании! Всё хорошо, онкологии нет.


Нужен контроль УЗИ 1 раз в 6 мес

Скажите ат ТПО, ТТГ, ст4, кальцитонин сдавали?
Клиент
Софико Бежановна, ТТГ, ПТГ, СТ3 и СТ4 сдавал, все в норме. Альбумин и Са+(кальций) тоже сдавал, в норме. Кальцитонин пока не сдавал.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Отлично!
Тогда можно делать контроль УЗИ, ТТГ, ст4 раз в год.


Осталось сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щж
Клиент
Софико Бежановна, да, я уже прочитал про медулярный рак и кальцитонин. Надо его тоже проверить.
И у меня еще такая проблема: я сильно похудел в прошлом году, потерял 10 кг, у меня был очень сложный прошлый год (переболел КОВИДом, потеря работы, постоянные стрессы и т.п.) Мне посоветовали обратиться к эндокринологу по вопросу набора веса, можете что - нибудь посоветовать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Константин, скажите углеводный обмен смотрели (глюкоза венозной крови натощак, гликированный гемоглобин)?

Да, действительно сложный год. Скажите ещё аппетит нормальный? Проблем с желудком нет?

Клиент
Софико Бежановна, в июне прошлого года проходил ежегодное общее обследование у терапевта, сдавал анализ крови, мочи и кала, все было в норме, но я не помню, на какие показатели у меня проверяли кровь. Аппетит всегда в норме, на желудок жалоб нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Если нарушения углеводного обмена нет, тогда вес потихоньку наберётся достаточным питанием, здоровый сон, исключение стрессов??
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Макрофаги показывают воспалительный процесс. Антитела у вас в норме? Узелок доброкачественный, плохих клеток не содержит, требует только наблюдения по УЗИ 1 р в год.
Клиент
Наталия, я несколько месяцев назад сдавал ТТГ, ПТГ, СТ3 и СТ4 , все в норме. Альбумин и Са+(кальций) тоже сдавал, в норме. Кальцитонин только не сдавал.
Эндокринолог, Сомнолог
Кальцитонин сдать нужно. И АТТПО посмотреть при следующем контроле гормонов.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
БЕТЕСДА 2 показывает что узел доброкачественный, коллоидный
За ним нужно наблюдать УЗИ 1 раз в год

Скажите, гормоны щитовидной железы, кальцитонин сдали?
Клиент
Гюльнар, я несколько месяцев назад сдавал ТТГ, ПТГ, СТ3 и СТ4 , все в норме. Альбумин и Са+(кальций) тоже сдавал, в норме. Кальцитонин только не сдавал.
Эндокринолог, Диетолог
Хорошо!
По возможности натощак кальцитонин тоже сдайте для исключения медуллярного рака щитовидной железы

Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( хурма, фейхоа, шпинат, морепродукты, грецкие орехи и тд)

Витамин Д в профилактических дозах Аквадетрим или Вигантол по 4 кап в день постоянно
УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь?

По результатам биопсии можно сказать что образование доброкачественное
Больше пункция можно не делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Контроль узи 1 р в год

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья Валерьевна, серьезных жалоб нет, только артериальное давление поднимается иногда. Я несколько месяцев назад сдавал ТТГ, ПТГ, СТ3 и СТ4 , все в норме. Альбумин и Са+(кальций) тоже сдавал, в норме. Кальцитонин только не сдавал, завтра сдавать пойду
Эндокринолог
Хорошо, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Досдайте на кальцитонин, сдаётся один раз
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Прекрасный результат биопсии - ни одной "злой" клетки не обнаружено. Папиллярный, фолликулярный, апластический вид раков - исключен. Осталось проверить (если ещё не проверен) онкомаркер кальцитонин - исключить медуллярный рак, который по пункции сложно определить
Клиент
Татьяна, да, я уже прочитал про медулярный рак и кальцитонин. Надо его тоже проверить.
И у меня еще такая проблема: я сильно похудел в прошлом году, потерял 10 кг, у меня был очень сложный прошлый год (переболел КОВИДом, потеря работы, постоянные стрессы и т.п.) Мне посоветовали обратиться к эндокринологу по вопросу набора веса, можете что - нибудь посоветовать?
Эндокринолог
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес на сегодняшний день.
Клиент
Татьяна, мне 43 года, рост 185, вес 72 кг. Год назад весил 84 кг., кушаю всегда хорошо, аппетит хороший. Но в прошлом году было очень много стресса...
Эндокринолог
На сегодняшний день ИМТ = 21,0 кг/м2 - норма, дефицита веса нет.
Но если хочется вернуть прежний вес, то советую кушать мясную продукцию (телятина, говядина, индейка на первом месте), овощи, фрукты.
+ Лейцин 1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес., после этого Глутамин 1000 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 1 мес.
+ L-карнитин 500 мг по 1 капс. * 1 раз в день - 2 мес.
+ витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 2000 МЕ или 4 капли * 1 раз в день - осень, зима, весна. Витамин Д лучше принимать до 11:00.
+ пищеварительные ферменты (он же комплекс для пищеварения) по 1 таб. * 1 раз в день после ужина - 2-3 мес.
+ "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды (лучше сочетать с приемом витамина Д) - 3 мес.
И конечно же по анализам не плохо было бы проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, КФК, щелочную фосфатазу, СРБ, холестерин общ., ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий белок, кальций общий, альбумин, магний, 25-ОН-витамин Д.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Бетесда 2 означает что образование доброкачественное. Лечение не требуется если гормоны в норме. Необходимо контролировать узи щитовидной железы и ттг 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью. Препарат йода принимать не обязательно.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, нет, онкологии здесь нет. Все у вас хоорошо. Это доброкачественные изменения.
Рекомендовано: узи щж, ттг, т4св, 1 раз в год. Для инключения медулярного рака необходимо сдать кровь на кальцитонин.

Будьте здоровы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Это доброкачественное образование (узел) в ЩЖ.
Вам нужен контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ 1 раз в год. Узловой зоб лечить не нужно, только наблюдение.
Сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.
Вес у вас в норме, поэтому специально набирать не нужно.
Можно ходить в спортзал 2 р/неделю для роста мышечной массы или пешком по 30 мин каждый день.
Также принимайте вит Д для профилактики 1000 МЕ в сутки (больше, если уровень витД в крови ниже 30), можете проверить. так как часто бывает выявлен его дефицит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалять всю или только одну долю ЩЖ
31 марта 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ и сравнение
18 октября 2021
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Остеохондроз
6 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Повышенный витамин б12 пониженный б9
11 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Коллоидный зоб
31 января
Ирина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...