Что вас беспокоит?
Высокий СРБ, низкие лейкоциты, высокие моноциты
Подросток 14 лет, рост 170, вес 60кг. Три дня назад почувствовал слабость в школе, пришел домой, поднялась температура до 39,5, давала много пить, и ибупрофен 200, еще сутки температура держалась, был озноб, слабость, еще два раза на протяжении суток пил Ибупрофен 200. После температура спала, вызвали лаборанта на дом, сдали кровь, получается на 3й день болезни, но температуры в этот момент уже не было. Сейчас пришли анализы, очень низкие лейкоциты, нейтрофилы, высокие моноциты, очень высокий СРБ. С чем могут быть связаны такие результаты анализов, посмотрите, пожалуйста? Хочу отметить, что у него всегда пониженные лейкоциты, на протяжении последних трех лет, ниже 4х, обращались к врачам по этому вопросу, нам сказали, что это может быть нормой для него.. Но чтобы лейкоциты 2,8 таких не было никогда Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, температура 36,5 уже 2й день.
Принятый ответ
Здравствуйте, при таком высоком СРБ рекомендую рентген лёгких. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, ренген легких почему? Это может быть бессимптомная пневмония?
очень высокий СРБ, возможно вирусная пневмония
Михаил Николаевич, у него сейчас из симптомов небольшой насморк, температура 36,5, нет кашля. Так может проявляться вирусная пневмония?
да, такое течение возможно, также можно вызвать врача для выслушивания легких
Михаил Николаевич, а остальные показатели крови, лейкоциты 2,8, высокие моноциты 20 также могут быть проявлениями вирусной инфекции? Сейчас попробовала записаться на рентген, везде все занято, но он очень хорошо и чисто дышит и чувствует себя хорошо.
возможно и при таком СРБ, просто вирусная инфекция, но то что вирус, это точно
Михаил Николаевич, важно, накануне повышения температуры ему в школе ставили Манту, может ли с этим быть связано такое повышение температуры и может ли это так отразиться на анализах. Реакция Манту отрицательная.
да, возможно
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое!
Еще один вопрос Вам задам: с болезнями крови такие показатели могут быть связаны?
ничего серьезного с болезнями крови не вижу, не переживайте
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое!!
Здоровья и Удачи
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ характеризует вторичную вирусиндуцированную лейкопению. Анализ сдан в острую фазу. Организм борется с инфекцией , среагировал костный мозг, активизировалась иммунная система, клетки защиты расходуются усиленно в том числе. Эта ситуация постепенно нормализуется. Данных за болезнь крови нет. Но надо понимать пока лейкоциты меньше 3 тыс иммунитет ещё достаточно низкий,нежелательно посещать лечебные учреждения, места скопления людей, соблюдать некоторое время социальную изоляцию. Если самочувствие с отрицательной динамикой- рассмотреть госпитализацию в инфекционное отделение, добавлять антибиотик по показаниям.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Сейчас ребенок выглядит и чувствует себя хорошо, бодрый, температура 36,5, сегодня получается 4й день болезни и 5й после прививки Манту. Только что заметили на губе три небольших волдырика, похоже начинается герпес. Мы никакие препараты не принимали совсем, кроме Ибупрофена в первые сутки болезни. Нужно ли начинать принимать Ацикловир сейчас? Не усугубит ли он ситуацию? Неужели вирусные болезни могут протекать так бессимптомно и с такими страшными показателя крови?
Да, это обычное дело для крови, реактивно реагировать на инфекцию. Ацикловир можно.
Анализ перепроверить через 10-14 дней с момента клинического улучшения. Либо внепланово при повторе высокой температуры.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Получается нам сейчас ничего не нужно делать? Ничего не принимать? Рентген, дополнительные анализы? Просто наблюдаем за состоянием, правильно?
Да, плюс лечение инфекционных проблем, достаточный питьевой режим ,витаминизированное питание, поощрять белковую пищу, щадящий режим дня.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое!
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте, как сейчас чувствует себя ребёнок? Рекомендую рентген грудной клетки, т к иногда пневмонии протекает с минимальным выражением симптов, а потом дают осложнения, контроль мочи, т к некоторые инфекции мочевыделительной системы безболезненны и при них бывает однократно повышение температуры. Также реакция СРБ возможна такая высокая в связи с сопутствующие заболеванием ребёнка. Возможно обострилась цитомегаловирусная инфекция. Через 10 дней контроль крови при хорошем самочувствие ребёнка
Ольга Игоревна, здравствуйте!
Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, температура 36,5, бодрый, веселый, слабости нет, аппетит есть. Единственное, сейчас заметили три небольших волдырика на губе, похоже начинается герпес(( Дыхание у него очень чистое, и намека нет на кашель.. Есть совсем небольшой насморк.
Мазь ацикловир на волдырик, хуже не будет, или зеленка. Кровь через 10 дней, сейчас сдать мочу, рентген можно не делать. При селении герпетических высыпаний - ацикловир в таблетках
Ольга Игоревна, спасибо Вам большое!
Не болейте)))
Ольга Игоревна, здравствуйте! Сдали анализ мочи. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
У ребенка типичные признаки вируса Гриппа и характерные изменения в крови. Странно что доктора выше этого не знают.
Рентген делать не нужно - это никак не изменит тактику лечения, даже если у него вирусная пневмония - антибиотик тут не нужен.
Евгений Владимирович, спасибо за ответ!
Я всегда представляла себе грипп с кашлем, болью в горле.
Очень удивлена, что так может протекать грипп, просто с однодневной высокой температурой, пошел получается 5й день болезни, уже появились бы дополнительные симптомы наверное. Меня еще очень смущает эта проба Манту, которую ему сделали за день до повышения температуры, может все-таки это она виновата в такой ужасной крови? Скажите, пожалуйста, что нам делать? Просто наблюдать?
Конечно так может протекать грипп. наоборот как раз признакми гриппа является прелобладаение общих симптомов (температура, интоксикация) над местными (кашель, боль в горле, сопли).
С манту это никак не связано
Евгений Владимирович, спасибо!
Сегодня ребенок жалуется на небольшую головную боль при наклоне вперед, нос чистый, не забитый.
Евгений Владимирович, в нашей ситуации ребенку нужны антибиотики?
Евгений Владимирович, спасибо! В такой ситуации, когда нет никаких симптомов кроме небольшой слабости, нам нужно что-то принимать? Противовирусные? Антибиотики? Или только наблюдать?
Антибиотики и противовирусные не нужны, ребенок выздоровеет самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе проявления вирусной инфекции, возможно ковид, рекомендую сдать мазок из носа и горла (пцр), потому что при этой инфекции понижены лейкоциты, высокие моноциты, соэ повышается, рентген все же сделайте для исключения пневмонии, при вирусной инфекции её не всегда можно выслушать,и да она может быть бессимптомной, даже без кашля.
Манту - кожная проба, она здесь не при чем.
Александра, спасибо за ответ!
Очень проблематично сейчас и записаться к врачу и сделать рентген, обзвонила все клиники в городе, говорят рентген без направления ребенку не сделают, а направление чтобы получить ближайшая запись через 5 дней.
Скажите, пожалуйста, если это пневмония, которая протекает бессимптомно ее надо как то по особенному лечить?
Назначают антибиотик, то есть понадобится рецепт при покупке в аптеке.
Есть вариант, обратиться в дежурную больницу самостоятельно, предварительно позвонить в скорую и уточнить, какая сможет принять, посмотрят, послушают, рентген сделают, если посчитают нужным.
Александра, спасибо! Сегодня у ребенка появилась небольшая боль в голове при наклоне вперед, нос не забитый, слизи нет, как будто говорит небольшая слабость. С чем это может быть связано?
При этих же инфекциях могут быть такие симптомы, на фоне температуры так же.
Александра, спасибо Вам!
Поправляйтесь быстрее!
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202123 ответа
- 15 Декабря 202114 ответов
- 9 Февраля 20233 ответа
- 23 Декабря 20238 ответов