Консультация гематолога /

Повышенное Соэ, с-реактивный белок, анемия и болят суставы. Что еще сдать, чтобы понять, что это такое происходит? — вопрос №2934783

72 просмотра

Болят суставы с 24 января, ничего не помогает. Пью нимесулид, мидокалм, витамин B. Как болело, так и болит. Ночью все тело деревенеет, не могу даже перевернуться с боку на бок от сильнейшей боли.

По анализам крови СРБ 79 мг/л, СОЭ 75мм/ч. Гемоглобин 98 г/л, гематокрит 30,9%, эозинофилы 0,57*10^9/л. Лейкоциты, эритроциты в норме.

Возраст: 41

Хронические болезни: Эпилепсия, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ксения. Ваши жалобы неспецифичны и могут быть характерны для многих заболеваний. Есть признаки воспалительного процесса- повышение СРБ и СОЭ, анемии 1 степени.
Больше болят крупные или мелкие суставы? Повышается температура? Не худеете и нет ночной потливости?

В таких случаях рекомендуется дообследование: ревматоидный фактор, ЛДГ, АЛТ, АСТ, билирубин фракционно, креатинин, мочевина, кальций, глюкоза, холестерин, общий белок, ферритин, железо, ОЖСС, трансферрин и % насыщения трансферрина железом, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, общий анализ мочи, УЗИ сердца, органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, консультация гинеколога. Стоит записаться на приём к ревматологу.
Клиент
Ольга Игоревна, болят крупные суставы, в основном суставы плеча и тазобедренные). Температура то повышается, то снова нормальная. Повышается до 37,4-38. Ночью потею, да.

Есть базовые показатели биохимии, они в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Игоревна, есть кт легких, тоже сделано позавчера. Там тоже ничего не обнаружено
Гематолог
Хорошо, что КТ грудной клетки в норме. Рекомендуется дальнейшее дообследование по вышеуказанной схеме.
Данных в пользу системного заболевания крови по приложенным анализам нет.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложите , пожалуйста, анализы для полноты картины.

Анемия может быть на фоне хронического воспаления. СОЭ и с-реактивный белок являются косвенными маркерами воспалений. Для исключения ревмопатологии дополнительно можно сдать ревмофактор,антитела к двуспиральной ДНК, антинуклеарный фактор иммуноблот.

Если есть клинические симптомы инфекционного процесса- с терапевтом решить вопрос об антибиотикотерапии.

По анемии стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9,ЛДГ.
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализы прикрепила
Гематолог, Терапевт
Все посмотрела, данных за серьезное гематологическое заболевание нет, признаки железодефицита и воспалительного процесса имеются. Алгоритм выше можно взять за основу и начать обследование.

Если боли нестерпимые, то с терапевтом или ревматологом обсудите короткий курс инъекций Дексона.
Принятый ответ
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. По общему анализу крови у вас есть анемия лёгкой степени, высоко вероятно, железодефицитная, небольшое повышение тромбоцитов связано с воспалительным процессом. Эозинофилы повышены незначительно , также возможно на фоне воспаления.
Увеличенное СОЭ и Срб говорят об активном воспалительном процессе. Вам необходима очная консультация терапевта или ревматолога для исключения системного заболевания соединительной ткани, обсуждения вопроса о назначении антибактериальной терапии, если будут показания для этого.
До визита к врачу можете самостоятельно сделать УЗИ и рентгенографию беспокоящих суставов. Проводите контроль термометрии, т.к. возможна субфебрильная температура (но на фоне регулярного приема НПВС она может быть стёрта).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на метотрексат
29 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Боль в суставах
25 декабря 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли плечевых суставах
24 марта 2024
Анастасия, Коломна
Вопрос закрыт
Бурые пятна по всему телу после лихорадки
4 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал