Что вас беспокоит?
Перстневидно-клеточный рак желудка
Добрый вечер! Получила результат гистологии - подскажите, пожалуйста, к чему готовиться? Какая это стадия? Микроскопическое описание: разрозненные фрагменты слизистой оболочки тела желудка с фокусами роста в поверхностных отделах тубулярных, крибриформных и солидных структур с крупными гиперхромными ядрами, наличием единичных атипических митозов и очаговых скоплений перстневидных клеток, перифокальная слизистая оболочка желудка с выраженным отеком, фиброзом и диффузной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией с примесью лейкоцитов, наличие лимфоидных фолликулов. заключение: морфологическая картина перстневидноклеточного рака желудка в сочетании с фокусами низкодифференцированной карциномой (high grade), с учетом данных эндоскопического исследования нельзя исключить ранний рак желудка. При ФГДС ранее было выявлено: вн3 желудка, граница антрума, по малой кривизне, определяется участок нечеткой депрессии, с несколько гиперемированной окружающей слизистой, рисунок поверхности в зоне депрессии разрушен, не прослеживается, тактильно плотной консистенции, контактно имбибируется кровью, окружающая слизистая несколько отечна, инфильрирована. Взята биопсия. Заключение: участок депрессии н3 тела желудка. нельзя исключить инфильтративную форму раннего С-а.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, проходили ли еще какие-нибудь обследования? Я имею ввиду КТ или МРТ?
Василий Михайлович, добрый вечер! Нет, еще ничего не проходила. Было только ФЭГДС, биопсия - и вот такой результат гистологии.
По результату биопсии определена онкология желудка.
В таком случае тактика будет следующая. Нужно в ближайшее время провести дообследование, проверить состояние отдаленных органов. Рекомендую пройти КТ органов грудной клетки, МРТ органов брюшной полости с контрастом и МРТ органов малого таза с контрастом. На основании всех обследований можно будет выставить стадию заболевания.
Далее параллельно этому требуется обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства или любой другой крупный Онкоцентр. Предоставить им результаты гистологии (стекла), при необходимости они будут проводить пересмотр. Далее на основании всех результатов обследований состоится Онкологический консилиум на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. Если процесс локализованный, то первым этапом вероятнее всего это проведение операции.
Василий Михайлович, спасибо. Я правильно понимаю, что пока без доп.обследований нельзя дать какой-то прогноз? поставить стадию ? Получается, там два вида рака?
Да, стадия и дальнейший прогноз определяется после полного дообследования.
По поводу морфологического вида опухоли, может действительно присутствовать подобная картина, при необходимости в Онкодиспасере если будут сомнения проведут пересмотр стекл.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию гистологического исследования выявлены злокачественные клетки. По фгдс изменения характерны для начальных стадий зно желудка.
Нужно взять направление в онкодиспансер в поликлинике по месту жительства к врачу-гастроэнтерологу или абдоминальному хирургу в онкодиспансер, с собой взять стекла. Для оценки распространености опухоли будет назначено дообследование( кт ОГК, кт обп с ку , МРТ Органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию) на основании всех данных решается вопрос о тактике лечения. Если отдаленных очагов не будет выявлено, показано проведение оперативного лечения.
Юлия Бабековна, спасибо. По доп. обследованиям все поняла. Просто эндоскопист при ФЭГДС сказал, что эта область маленькая, что если подтвердится рак (а он был уверен почти), ее можно будет убрать эндоскопически. Но по морфологическим признакам это достаточно агрессивный рак, да? И нужно ли делать ИГХ?
Нет, игх исследование не требуется на данный момент. Нужно отдать материал на пересмотр, как правило, для подтверждения зно желудка достаточно проведение гистологического исследования. Да, данный гистологический тип достаточно агрессивен и эндоскопическая резекция здесь не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные за злокачественный процесс. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл, дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее на основание всех данных определяется стадия и тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным речь идёт о злокачественном процессе желудка.
Сейчас необходимо в максимально короткие сроки обратиться в онкодиспансер ( направление должны выдать в поликлинике по месту жительства) , выполнить обследования ( КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием) , МРТ малого таза с контрастированием.
После получения результатов принимается решение об объемах терапии.
При локализованных стадиях проводится химиотерапия и хирургическое вмешательство , после операции профилактическая химиотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из дообследований Вам необходимо выполинть:
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ лёгких
Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер.
Уже по имеющимся данным можно сказать, что речь идёт о перстневидноклеточном раке желудка - это агрессивная форма.
Но это вполне может быть ранняя полностью излечимая стадия.
Дообследования, о которых написал выше - ответят на этот вопрос
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20202 ответа
- 16 Августа 202016 ответов