Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1772341

Что вас беспокоит?

Мифепристон

Беременность 37 недель. Поставлен диагноз гестационный сахарный диабет, компенсирован диетой. Тощаковый сахар стабильно повышался, после еды всегда норм. Последние недели три сахар всегда в норме, натощак около 4, после еда в среднем 6.5. У ребёнка никаких признаков фетопатии нет, в 35 недель вес по узи был 2600. Госпитализировали в 35 недель из-за гсд. В 37 недель и 2 дня (в понедельник) хотят стимулировать мифепристоном. Как лучше поступить: принять таблетки или ждать естественных родов? Шейка не готова, ребёнок высоко, рожать в новый год не хочу. И по ктг все норм, но последние несколько раз замечала, что пульс скачет от 100 до 180 туда-сюда, это нормально? Среднее выходит около 140.

Гипотериоз, гсд, варикоз
40 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 3929·Елена

Здравствуйте. А ктг? Допплер в норме? Какое показание для стимуляции родов? Гсд компенсированный не требует родоразрешения в 37 недель.

Ольга Витальевна, ктг в норме, в среднем на 12 баллов. Допплер тоже восстановился, принимаю эноксапарин 7600 ме. Из показаний - "подготовка родовых путей". Мифепристоном...

Ну вот для подготовки шейки матки-вполне может быть. Допплер все же был не в норме, хоть и восстановился, и большая доза низкомолекулярных гепаринов. Поэтому подготовку к родам ведут заблаговременно, учитывая анамнез. Родоразрешить Вас планируют до нового года.

Ольга Витальевна, то есть лучше не ждать естественных родов? А препарат не навредит ребёнку?

Нет, мефипрестон используют для подготовки родовых путей, он, действительно, есть в протоколах и не вредит ребенку.
Вы, безусловно, можете отказаться, но лучше разделить ответственность с врачами.

Ольга Витальевна, спасибо. Надеюсь, препарат подействует сразу, очень не хотелось бы после него родить в самый новый год ?

Ольга Витальевна, можно ещё вопрос? Последние два дня периодически возникает тянущая боль в самом низу живота. При этом вся матка в тонут не приходит, только нижняя часть. Это предвестники? Или так она реагирует на шевеления? Раньше напрягалась, но безболезненно, а теперь как перед месячными ощущения.

Принятый ответ

По сроку- предвестники могут так себя проявлять. У кого-то ноющие боли, у кого-то боли в пояснице

Здравствуйте. По одному ГСД не родоразрешают раньше. Назначают инсулин если на диете не справляетесь. Пульс до 180, это уже другой вопрос. Есть ли ещё какие-то сопутствующие заболевания ? Давление ? Отеки?

Олеся Фёдоровна, больше ничего. Ктг обычно норма, последние несколько дней так скачет пульс, но компьютер оценивает на 12 баллов.
Врач говорит, у них протокол. При выставленном гсд мифепристон в 37 недель для подготовки родовых путей.

Если только для подготовки к родам. Но можно и в 39 лечь, шейку успеют подготовить

Олеся Фёдоровна, спасибо. Жаль нет гарантии, что после приёма препарата я рожу на следующий день. Очень не хочу, чтобы день рождения ребёнка выпал на другой праздник.
А вообще есть способ вызвать роды, чтоб прям завтра родить? Или наоборот, способ, чтобы точно ещё неделю не родить?

Нет, это зависит от вашего организма. День в день по желанию это только кесарево )

Олеся Фёдоровна, можно ещё вопрос? Последние два дня периодически возникает тянущая боль в самом низу живота. При этом вся матка в тонут не приходит, только нижняя часть. Это предвестники? Или так она реагирует на шевеления? Раньше напрягалась, но безболезненно, а теперь как перед месячными ощущения.

Принятый ответ

Значит головка уже внизу. Сильнее давит. Рубца на матке нет ?

Олеся Фёдоровна, нет, до этого дважды рожала сама. Давно, правда.

Здравствуйте. Компенсированный гестационный сахарный диабет стараются родоразрешать ближе к 39 неделям. Возможно у вас есть какой-то ещё показание, тахикардия плода? Допплер, КТГ? Уточните у врача ваши показания.

Дарья Владимировна, здравствуйте. Все остальное в норме. Но здесь по протоколу гсд родоразрешают с 37 по 38 неделю. Мифепристон уже выпила, реакции нет. После первой таблетки пути никто не оценивал. Мне уже совсем не нравится все это.
Предлагала сразу поставить катетер на шейку, раз так срочно надо рожать. Сказали сначала мифепристон. При том, что он далеко не всегда действует. Зачем тянуть время с ним. Либо уж тогда бы вовсе отложили роды до 39 недели. Не понимаю.
Совсем не хочу рожать в новый год. На всю жизнь ребёнку испортить два праздника, ни нового года нормального, ни дня рождения.
Написать отказ что ли? Правда, боюсь, потом придётся дома рожать.

Принятый ответ

Если уже приняли таблетку, то теперь нужно оценивать родовые пути, должны оценить через сутки после приема; потом еще через сутки и решать по тактике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.