Консультация акушера /

Мифепристон — вопрос №1772341

568 просмотров

Беременность 37 недель. Поставлен диагноз гестационный сахарный диабет, компенсирован диетой. Тощаковый сахар стабильно повышался, после еды всегда норм. Последние недели три сахар всегда в норме, натощак около 4, после еда в среднем 6.5. У ребёнка никаких признаков фетопатии нет, в 35 недель вес по узи был 2600.
Госпитализировали в 35 недель из-за гсд. В 37 недель и 2 дня (в понедельник) хотят стимулировать мифепристоном.
Как лучше поступить: принять таблетки или ждать естественных родов?
Шейка не готова, ребёнок высоко, рожать в новый год не хочу. И по ктг все норм, но последние несколько раз замечала, что пульс скачет от 100 до 180 туда-сюда, это нормально? Среднее выходит около 140.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз, гсд, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А ктг? Допплер в норме? Какое показание для стимуляции родов? Гсд компенсированный не требует родоразрешения в 37 недель.
Клиент
Ольга Витальевна, ктг в норме, в среднем на 12 баллов. Допплер тоже восстановился, принимаю эноксапарин 7600 ме. Из показаний - "подготовка родовых путей". Мифепристоном...

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну вот для подготовки шейки матки-вполне может быть. Допплер все же был не в норме, хоть и восстановился, и большая доза низкомолекулярных гепаринов. Поэтому подготовку к родам ведут заблаговременно, учитывая анамнез. Родоразрешить Вас планируют до нового года.
Клиент
Ольга Витальевна, то есть лучше не ждать естественных родов? А препарат не навредит ребёнку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, мефипрестон используют для подготовки родовых путей, он, действительно, есть в протоколах и не вредит ребенку.
Вы, безусловно, можете отказаться, но лучше разделить ответственность с врачами.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо. Надеюсь, препарат подействует сразу, очень не хотелось бы после него родить в самый новый год ?
Клиент
Ольга Витальевна, можно ещё вопрос? Последние два дня периодически возникает тянущая боль в самом низу живота. При этом вся матка в тонут не приходит, только нижняя часть. Это предвестники? Или так она реагирует на шевеления? Раньше напрягалась, но безболезненно, а теперь как перед месячными ощущения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По сроку- предвестники могут так себя проявлять. У кого-то ноющие боли, у кого-то боли в пояснице
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По одному ГСД не родоразрешают раньше. Назначают инсулин если на диете не справляетесь. Пульс до 180, это уже другой вопрос. Есть ли ещё какие-то сопутствующие заболевания ? Давление ? Отеки?
Клиент
Олеся Фёдоровна, больше ничего. Ктг обычно норма, последние несколько дней так скачет пульс, но компьютер оценивает на 12 баллов.
Врач говорит, у них протокол. При выставленном гсд мифепристон в 37 недель для подготовки родовых путей.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если только для подготовки к родам. Но можно и в 39 лечь, шейку успеют подготовить
Клиент
Олеся Фёдоровна, спасибо. Жаль нет гарантии, что после приёма препарата я рожу на следующий день. Очень не хочу, чтобы день рождения ребёнка выпал на другой праздник.
А вообще есть способ вызвать роды, чтоб прям завтра родить? Или наоборот, способ, чтобы точно ещё неделю не родить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, это зависит от вашего организма. День в день по желанию это только кесарево )
Клиент
Олеся Фёдоровна, можно ещё вопрос? Последние два дня периодически возникает тянущая боль в самом низу живота. При этом вся матка в тонут не приходит, только нижняя часть. Это предвестники? Или так она реагирует на шевеления? Раньше напрягалась, но безболезненно, а теперь как перед месячными ощущения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Значит головка уже внизу. Сильнее давит. Рубца на матке нет ?
Принятый ответ
Клиент
Олеся Фёдоровна, нет, до этого дважды рожала сама. Давно, правда.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Компенсированный гестационный сахарный диабет стараются родоразрешать ближе к 39 неделям. Возможно у вас есть какой-то ещё показание, тахикардия плода? Допплер, КТГ? Уточните у врача ваши показания.
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте. Все остальное в норме. Но здесь по протоколу гсд родоразрешают с 37 по 38 неделю. Мифепристон уже выпила, реакции нет. После первой таблетки пути никто не оценивал. Мне уже совсем не нравится все это.
Предлагала сразу поставить катетер на шейку, раз так срочно надо рожать. Сказали сначала мифепристон. При том, что он далеко не всегда действует. Зачем тянуть время с ним. Либо уж тогда бы вовсе отложили роды до 39 недели. Не понимаю.
Совсем не хочу рожать в новый год. На всю жизнь ребёнку испортить два праздника, ни нового года нормального, ни дня рождения.
Написать отказ что ли? Правда, боюсь, потом придётся дома рожать.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если уже приняли таблетку, то теперь нужно оценивать родовые пути, должны оценить через сутки после приема; потом еще через сутки и решать по тактике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря веса за короткое время
16 января 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный сахар
6 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Непонятный сахар
1 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Головокружение
20 октября 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина