СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Артропатия

Здравствуйте. В начале октября этого года стала беспокоить боль в суставах (голеностопы, колени, кисти, стопы). Даже по ночам как будто жгло голеностопы. Появились припухлости в области колен и сзади, так же у основания пальцев стоп, 2 узелка на правом ухе. Сдала сама анализы от 2.10.23: ревмат. фактор меньше 10 МЕ/мл (меньше 14), мочевая кислота 153 (142.8-339.2), антистрептолизин-О (АСЛО) 77 МЕ/мл (меньше 200), С-реак. белок 2.88 мг/л (меньше 5), общий белок 81.1 г/л (64-83), креатинин 67 (44-88), мочевина 4.7 (2.6-6.4). По общему крови повышены: тромбоциты 324+ (180-320), эозинофилы 0.32+ (0.02-0.30), лимфоциты 3.17+ (1.20-3.00). СОЭ 17 (0-20). Летом было 5. Минеральный обмен: калий 4.6 (3.5-5.1), натрий 140. 7 (136-145) хлориды 104 (98-106). Общий анализ мочи в норме. С этим пошла к ревматологу, она назначила еще анализы (от 13.10): Антитела к цитрулиновому цитоплазматическому протеину IgG 0.05. RU/ml (меньше 5), 25-ОН витамин Д 27,5 нг/мл (недостаточность 10-29 нг/мл). Австрал. антиген отриц, опред. суммарных антител классов М и G к вирусу гепатита С отриц., Антитела к ДНК нативной 0.23 МЕ/мл (0.00-25.00). Антитела к ДНК денатурир. 0 Ед/мл (0.00-25.00). Антитела класса М к цитомегаловирусу, класса G к цитомегаловирусу отриц., хламидии трахоматис IgM и IgG отриц., herpes symplex 1,2 IgG и 1,2 IgM отриц. По общему крови СОЭ 17 (до 20), отклонения: процент лимфоцитов 19.4 (20.0-40.0), базофилы 0.10 (0.00-0.07), процент базофилов 1,10 (0.00-1.00). Потом было сделано КТ коленных суставов: КТ-картины артроза левого и правого коленных суставов 1 ст. На основании данных ревматолог назначила бикситор 90 мг 10 дней, метипред 4 мг (1 нед, потом уменьшение), ципрофлоксацин 0.5, гель диклофенак. Особой разницы после лечения не ощутила, бывали дни что получше, потом опять. Сейчас дня 3 назад стали хрустеть все суставы (ноги, руки, плечевые), опять болят голеностопы, иногда коленные, правая кисть как бы отекает после сна. Недели 2 назад заметила покраснение щек, но т.к. аллергик не придала сначала значения (часто пью антигистаминные). Теперь боюсь, что это может быть красная волчанка? Ещё имеются проблемы с мочеиспусканием (мало мочи в течение дня, утром тоже не всегда есть, неровная струя) года 3, но по анализам отклонений вроде нет, ещё сделано кт и узи почек летом. По гинекологии есть миома по узи. В анамнезе несколько лет гипертиреоз, щитовидные гормоны сданы последний раз тогда же в октябре, были в норме. У меня точно не волчанка или подагра? Что ещё сдавать, и куда бежать, не знаю(

Бронхиальная астма (в стадии длительной ремиссии), аллергия пищевая, на шерсть, пыль, гипертиреоз
41 год
23 Декабря 2023·Просмотров: 233·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ревматолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, на основании чего был назначен метипред? Можно взглянуть на заключение доктора ревматолога? Суставы выглядят припухшими.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Кристина Станиславовна, здравствуйте. Добавила заключения ревматолога. Только я пила не метипред (не нашла, сказали, нет по РФ), а медрол, делила на 1/4.

Прошу прощение за долгое ожидание ответа, не совсем согласна с заключением доктора, если имеются синовииты, отек,припухание суставов, все это уже является к обоснованию диагноза артрита (пока недифференцированного). Нет ли у вас или в роду псориаза? В общем анализе мочи нет ли белка,эритроцитов?Вы описываете кожный синдром,покраснение щек, я бы хотела взглянуть также на фото?Есть смысл сдать АНА (антинуклеарные антитела).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.