Что вас беспокоит?

Артропатия

Здравствуйте. В начале октября этого года стала беспокоить боль в суставах (голеностопы, колени, кисти, стопы). Даже по ночам как будто жгло голеностопы. Появились припухлости в области колен и сзади, так же у основания пальцев стоп, 2 узелка на правом ухе. Сдала сама анализы от 2.10.23: ревмат. фактор меньше 10 МЕ/мл (меньше 14), мочевая кислота 153 (142.8-339.2), антистрептолизин-О (АСЛО) 77 МЕ/мл (меньше 200), С-реак. белок 2.88 мг/л (меньше 5), общий белок 81.1 г/л (64-83), креатинин 67 (44-88), мочевина 4.7 (2.6-6.4). По общему крови повышены: тромбоциты 324+ (180-320), эозинофилы 0.32+ (0.02-0.30), лимфоциты 3.17+ (1.20-3.00). СОЭ 17 (0-20). Летом было 5. Минеральный обмен: калий 4.6 (3.5-5.1), натрий 140. 7 (136-145) хлориды 104 (98-106). Общий анализ мочи в норме. С этим пошла к ревматологу, она назначила еще анализы (от 13.10): Антитела к цитрулиновому цитоплазматическому протеину IgG 0.05. RU/ml (меньше 5), 25-ОН витамин Д 27,5 нг/мл (недостаточность 10-29 нг/мл). Австрал. антиген отриц, опред. суммарных антител классов М и G к вирусу гепатита С отриц., Антитела к ДНК нативной 0.23 МЕ/мл (0.00-25.00). Антитела к ДНК денатурир. 0 Ед/мл (0.00-25.00). Антитела класса М к цитомегаловирусу, класса G к цитомегаловирусу отриц., хламидии трахоматис IgM и IgG отриц., herpes symplex 1,2 IgG и 1,2 IgM отриц. По общему крови СОЭ 17 (до 20), отклонения: процент лимфоцитов 19.4 (20.0-40.0), базофилы 0.10 (0.00-0.07), процент базофилов 1,10 (0.00-1.00). Потом было сделано КТ коленных суставов: КТ-картины артроза левого и правого коленных суставов 1 ст. На основании данных ревматолог назначила бикситор 90 мг 10 дней, метипред 4 мг (1 нед, потом уменьшение), ципрофлоксацин 0.5, гель диклофенак. Особой разницы после лечения не ощутила, бывали дни что получше, потом опять. Сейчас дня 3 назад стали хрустеть все суставы (ноги, руки, плечевые), опять болят голеностопы, иногда коленные, правая кисть как бы отекает после сна. Недели 2 назад заметила покраснение щек, но т.к. аллергик не придала сначала значения (часто пью антигистаминные). Теперь боюсь, что это может быть красная волчанка? Ещё имеются проблемы с мочеиспусканием (мало мочи в течение дня, утром тоже не всегда есть, неровная струя) года 3, но по анализам отклонений вроде нет, ещё сделано кт и узи почек летом. По гинекологии есть миома по узи. В анамнезе несколько лет гипертиреоз, щитовидные гормоны сданы последний раз тогда же в октябре, были в норме. У меня точно не волчанка или подагра? Что ещё сдавать, и куда бежать, не знаю(

Бронхиальная астма (в стадии длительной ремиссии), аллергия пищевая, на шерсть, пыль, гипертиреоз
41 год
22 Декабря 2023·Просмотров: 223·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, на основании чего был назначен метипред? Можно взглянуть на заключение доктора ревматолога? Суставы выглядят припухшими.

Кристина Станиславовна, здравствуйте. Добавила заключения ревматолога. Только я пила не метипред (не нашла, сказали, нет по РФ), а медрол, делила на 1/4.

Прошу прощение за долгое ожидание ответа, не совсем согласна с заключением доктора, если имеются синовииты, отек,припухание суставов, все это уже является к обоснованию диагноза артрита (пока недифференцированного). Нет ли у вас или в роду псориаза? В общем анализе мочи нет ли белка,эритроцитов?Вы описываете кожный синдром,покраснение щек, я бы хотела взглянуть также на фото?Есть смысл сдать АНА (антинуклеарные антитела).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.