Что вас беспокоит?
Замена тазобедренных суставов. Перелом большого вертела.
Бабушке (75 лет) в апреле сделали замену тазобедренного сустава (левого). Правый меняли 3 года назад, с правой ногой все хорошо. При операции произошел перелом большого вертела. Сделали фиксацию проволочной петлей. Нога после операции сильно болела, храмота. Пошла платно к ортопеду, оказалось проволка лопнула. Надо ли делать повторную операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Понимаю ваше беспокойство за здоровье бабушки. Ситуация требует обязательного очного контроля лечащего врача.
Разрыв проволочной петли это серьезное осложнение. Петля фиксировала костный отломок после перелома. Ее повреждение приводит к нестабильности. Это объясняет сохраняющуюся боль и хромоту. Без надежной фиксации кость может срастись неправильно или не срастись вовсе.
Вопрос о необходимости повторной операции решает только ортопед травматолог на очном приеме. Решение принимается после осмотра и изучения новых рентгеновских снимков. Врач оценит текущее положение отломка и потенциал для сращения. Учитывают общее состояние здоровья и уровень физической активности.
Без оперативного вмешательства высок риск что хромота и болевой синдром станут постоянными. Это значительно ограничит возможность ходьбы. Может развиться мышечная слабость и нарушиться функция сустава.
Принимать решение нужно быстро чтобы не усугублять ситуацию. Необходимо срочно обратиться к хирургу который проводил операцию или к другому независимому специалисту. Только врач на очном приеме может дать окончательные рекомендации и определить дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно.
Проволока в таких случаях не выдерживает.
Нужно что-то покрепче.
Я обычно в таких ситуациях накладывал пластину с винтами.
Когда была операция?
16.04.25
Прошло 6 месяцев. Новую операцию делать не желательно. Постепенно нога привыкнет к эндопротезу и пациентка начнет ходить без особых болей. Главное, чтобы не было вывиха.
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На рентгенограммах видно лопнувшую проволоку и довольно сильно сместившийся большой вертел. Беда в том, что к вертелу крепятся важные мышцы, поэтому скорее всего лучше оперировать. Но окончательное решение нужно принимать на очном приеме оперирующего ортопеда. И чем раньше тем лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с интраоперационным переломом большого вертела бедренной кости + состояние после тэп тазобедренного сустава.
К сожалению во время таких операций бывают такие переломы и их приходится фиксировать металлоконсирукциями.
Большой вертел играет важную роль, к нему крепятся отводящие мышцы бедра и при его переломе может страдать отведённое бедра и нарушаться ходьба.
На рентгенограммах видно сломанную проволоку, также видно вертел с образованной костной мозоль, сильного смещения вертеламнет.Возможно перелом частично сросся.
В таких случаях рекомендуют:
- проверка клинических проб на осмотре( функция отведения бедра) и выполнение Кт ( проверить как сросся перелом.более точное исследование)
Если перелом не сросся и страдает отведённое бедра, то это показание к операции- реостеосинтез большого вертела.
Если же перелом частично сросся, нет нарушения функции конечности, то продолжают консервативное восстановление.
Всег самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
16 числа Вам было рекомендовано выполнить КТ для оценки стабильности эндопротеза и степени сращения перелома.
Вы сделали КТ? Если сделали - приложите, а если нет - нужно сделать.
Если перелом уже сросся и эндопротез стабилен, делать ничего не требуется.
Если перелом не сросся и есть признаки нестабильности - нужно оперировать.
Прикрепите к вопросу фото заключения актуального КТ для правильной рекомендации.
Пока нет возможности сделать КТ.
Завтра будут решать этот вопрос и записываться.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 201923 ответа
- 9 Января 20224 ответа