Консультация ортопеда /

Болят мышцы рук после долгого хождения на ходунках — вопрос №1774343

286 просмотров

Здравствуйте.
У моей мамы был перелом плюсневых костей ноги , поэтому она была в гипсе 5 недель и передвигалась на ходунках по дому. Во время этого она говорила, что чувствует боль у мышцах рук, говорила, что наверное, руки накачает за это время.
Гипс сняли 2 месяца назад, а руки до сих пор болят, ломят. Каждый день пьет обезболивающее, которое лишь немного помогает (нимесулид), но полностью не снимает боль… уже не знаем что делать. Сейчас нет возможности попасть на очный прием к врачу, так как мама находится в деревне у бабушки.
Посоветуйте, пожалуйста, чем можно помочь маме? Может какие-то лекарства или массаж?

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нужно знать, где болят руки? В каком суставе или где?
Может ли пациент нащупать болезненные места или боль не увеличивается при этом?
Болит ли ночью?

И главный вопрос.
Она там в деревне на печи лежит или продолжает физ нагрузку на руки?
Если продолжает, то лечить бесполезно.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. В деревне после перелома никаких физических нагрузок не делает. Болят руки полностью, боль по всей длине рук от плеча распространяется, в кистях меньше болит. Поднять не может. Даже говорит одеяло натягивать больно.
Ночью тоже ломят ужасно.
Ортопед, Травматолог
Если болят обе руки практически симметрично, нужно исключать ревматологическую. и неврологическую патологи.
Первым делом, нужно сделать ЭНМГ верхних конечностей.
Данное исследование покажет, виноваты ли в проблеме нервы рук, насколько всё плохо и где локализуется проблема.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах и мышцах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! А ревматологическая или неврологическая патология могли возникнуть из-за того, что мама так на ходунках передвигалась? Просто у нее коксартроз. Она прям подтягивалась, говорит, на ходунках, чтобы меньше нагрузки на ногу с коксартрозом давать… У нее тогда уже болеть руки начинали от нагрузки. Она уверена, что болят именно мышцы…а симметрично, потому что на ходунках одинаковая нагрузка получалась.
После горячего душа становится чуть легче, но не на долго.
Мидокалм мама сама себе назначала, пила 10 дней. Было немного легче, потом опять…
Ортопед, Травматолог
Вы же понимаете, что обычные мышечные боли от перегрузки давно должны были пройти?
Если не проходят, значит, всё не просто так и нужно обследоваться.
Перегрузка могла запустить и выявить, какие-то проблемы, которые до перегрузки не проявлялись.
Клиент
Константин Эдуардович, понимаю.. мама сдавала анализ на ревматоидный фактор и с-реактивный белок 2 года назад. Тогда ревматоидный фактор был 5 ед/мл, а С-реактивный белок 15.65…соэ точно в норме было. могли ли такие результаты говорить об уже наличии ревматизма?
Ортопед, Травматолог
Во-первых, почему сразу ревматизм? Ревматоидных заболеваний много.
Во-вторых, этих анализов недостаточно.
В-третьих, СРБ указывал, что воспаление серьёзное было уже тогда и нужно было дообследоваться.
В-четвёртых, слишком много время прошло и сейчас нужен полный набор выше рекомендованных анализов.

Мне более по данному вопросу без дообследования добавить нечего. Не болейте.
Травматолог, Ортопед
Добрый день! Расскажите, пожалуйста, поподробнее, где болят, когда сильнее болят.. Болят ли в покое?
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Болят даже ночью. Все руки полностью от плеч. В кистях уже мало болит. Не может поднять. Даже одеяло натягивать больно.
Физ нагрузок сейчас нет
Травматолог, Ортопед
я почитала и выше диалоги, считаю,что при такоих сохраняющихся болях необходимо сдать ревмопробы :
(необязательно,что это могут быть проблемы ревматологического харктера, но тем не менее исключить их нельзя)
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела.
если руки болят обе и сразу,здесь необходимо исключать неврологическую патологию, я бы рекомендовала обратиться к неврологу,что бы невролог и тесты посмотрел и сухожильные рефлексы и др, и если что-то потребуется с его стороны допол.обследования, Вам скажет какие...
Пока думаю отталкиваться от этого...
На данный момент,что бы купировать боль,рекомендую местно:
5% Диклофенак-гель _25% Димексид-гель чередовать 2-3 р\сут...
Можно также пользоваться и обезболивающими пластырями-Версатис,Вольтарен (клеить например на ночь)
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. То, что она пьёт практически не доходит до ее рук, так как в печени инактивируется. Используйте пластыри с вольтареном на самые больные места.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте. Спасибо за ответ! Пластыри с вольтареном будут только обезболивать или как-то лечить? Вообще может быть такое, что болят мышцы до сих пор после долгого хождения на ходунках? Просто у нее одна нога сломана была, а у другой коксартроз и она прям подтягивалась на этих ходунках, чтобы сильно не наступать на больную ногу..
Или все таки проблема более серьезная ?
Травматолог, Ортопед
Она растянула мышцы и связки суставов, они компенсаторно воспалились и болят. Вольтарен снимает воспаление и обезболивает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей