СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты ФГДС

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я женщина, 41 год, 175 см, 93 кг. Беспокоить желудок стал в середине 2017 года, у меня была очень длительная и очень стрессовая ситуация, связанная с близким человеком. Однажды ночью проснулась о сильной тянущей боли в желудке, она купировалась Маалоксом, но с тех пор стала периодически возникать. Я сделала гастроскопию, там был поверхностный гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс 1 ст. В 2018 году сделала еще одну ФГДС, опять гастрит, желчь в желудке, но в целом ничего особенного по словам эндоскописта. Жалобы сохранялись в основ при погрешностях в диете. Стал беспокоить ком в горле, отрыжка, изжога, ощущение, что что-то не проглотила до конца. Несколько месяцев назад был странный приступ - в течение двух дней у меня было ощущение, что пища тяжело идет по пищеводу, хотелось не протолкнуть водой, я физически чувствовала в каком месте пища в пищеводе находится. Это продолжалось около двух дней, потом постепенно сошло на нет, с тех пор таких приступов не было, но ощущение комка в горле бывает. При этом щитовидка по УЗИ и ее гормоны в норме. Или еще бывают ощущения в пищеводе, как будто по нему продвигается немного пищи, хотя я не ела. Ноющие боли в желудке бывают, если съесть что-то содержащее уксус или выпить алкоголь, тогда возникают эти самые ноющие-распирающие боли в желудке, достаточно сильные, аж в пот прошибает, может даже не сразу начаться, а ночью, если в ужин запрещенное поесть или выпить,. Но это редко, так как алкоголя и уксусосодержащих продуктов я стараюсь избегать. А вот отрыжка и изжога бывают часто. Сегодня сделала ФГДС, описание и фото приложу. Доктор-эндоскопист сказал, что подозревать какие-то предраковые состояния у него нет, но он обратил внимание на то, что в нижней части пищевода есть участки белого налёта и он подозревает эозинофильный эзофагит. Взял биопсию. К гастроэнтерологу я пойду после получения результатов, но очень неспокойно, я прочитала, что это может быть вообще все, что угодно вплоть до плохого((( и теперь не знаю как гистологии дождаться. Доктор сказал, что он между двумя диагнозами сомневается - эозинофильный эзофагит и ГЭРБ. Можно ли подозревать что-то еще (например, пищевой Баретта или еще хуже)? Общий анализ крови сдавала, в норме.

Гастрит
41 год
23 Декабря 2023·Просмотров: 168·sweetlana007, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за пищевод Барретта нет. Уточнения характера патологии по результатам гистологического исследования. Сейчас что беспокоит? Какую терапию получаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007
Клиент

Марина Юрьевна, сейчас беспокоит изжога в основном, отрыжка воздухом, иногда ощущение кома, но не сильно.
Терапию пока никакую не получаю, только стараюсь придерживаться диеты.
Я понимаю, что по точно сказать можно только по результатам гистологии, но все же, при такой картине между какими заболеваниями дифференцирование?

Между эзофагитом и эозинофильным эзофагитом. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007
Клиент

Марина Юрьевна, а от чего мог возникнуть эзофагит? Обычно это при недостаточности кардии бывает, а у меня она смыкается очень хорошо, доктор об этом отдельно сказал, что его, видимо, и натолкнуло на мысль об эозинофильном эзофагите. Но я не совсем понимаю, у меня же эозинофилы в норме и всегда в норме были.
Аллергический анамнез есть, в детстве был атопический дерматит, потом в юности вазомоторный ринит, бывают очень редко приступы аллергии когда горло как будто обкладывает и чешется (помогает Зодак), но это действительно очень-очень редко, и при этом эозинофилы нормальные.

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007
Клиент

Марина Юрьевна, а на кандидоз не похоже, как считаете?

Признаков кандидоза по результатам ФГДС нет. Эзофагит - это воспалительный процесс слизистой пищевода, может встречаться не только на фоне недостаточности кардии, но и по ряду других причин. К тому же, ФГДС не является точным методом для диагностики недостаточности кардии Здесь более эффективным методом является рентген желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По данному протоколу данных за пищевод Баррета нет , есть воспаление в пищеводе , для дифференциальной диагностики действительно нужно дождаться биопсии .

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007
Клиент

Екатерина Андреевна, а воспаление пищевода это состояние обратимое? Не может быть что/то плохое?

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007
Клиент

Екатерина Андреевна, а это воспаление обратимо? Не может быть чем-то плохим?

Воспаление конечно обратимый процесс .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.