СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты ФГДС

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я женщина, 41 год, 175 см, 93 кг. Беспокоить желудок стал в середине 2017 года, у меня была очень длительная и очень стрессовая ситуация, связанная с близким человеком. Однажды ночью проснулась о сильной тянущей боли в желудке, она купировалась Маалоксом, но с тех пор стала периодически возникать. Я сделала гастроскопию, там был поверхностный гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс 1 ст. В 2018 году сделала еще одну ФГДС, опять гастрит, желчь в желудке, но в целом ничего особенного по словам эндоскописта. Жалобы сохранялись в основ при погрешностях в диете. Стал беспокоить ком в горле, отрыжка, изжога, ощущение, что что-то не проглотила до конца. Несколько месяцев назад был странный приступ - в течение двух дней у меня было ощущение, что пища тяжело идет по пищеводу, хотелось не протолкнуть водой, я физически чувствовала в каком месте пища в пищеводе находится. Это продолжалось около двух дней, потом постепенно сошло на нет, с тех пор таких приступов не было, но ощущение комка в горле бывает. При этом щитовидка по УЗИ и ее гормоны в норме. Или еще бывают ощущения в пищеводе, как будто по нему продвигается немного пищи, хотя я не ела. Ноющие боли в желудке бывают, если съесть что-то содержащее уксус или выпить алкоголь, тогда возникают эти самые ноющие-распирающие боли в желудке, достаточно сильные, аж в пот прошибает, может даже не сразу начаться, а ночью, если в ужин запрещенное поесть или выпить,. Но это редко, так как алкоголя и уксусосодержащих продуктов я стараюсь избегать. А вот отрыжка и изжога бывают часто. Сегодня сделала ФГДС, описание и фото приложу. Доктор-эндоскопист сказал, что подозревать какие-то предраковые состояния у него нет, но он обратил внимание на то, что в нижней части пищевода есть участки белого налёта и он подозревает эозинофильный эзофагит. Взял биопсию. К гастроэнтерологу я пойду после получения результатов, но очень неспокойно, я прочитала, что это может быть вообще все, что угодно вплоть до плохого((( и теперь не знаю как гистологии дождаться. Доктор сказал, что он между двумя диагнозами сомневается - эозинофильный эзофагит и ГЭРБ. Можно ли подозревать что-то еще (например, пищевой Баретта или еще хуже)? Общий анализ крови сдавала, в норме.

Гастрит
41 год
23 Декабря 2023·Просмотров: 163·sweetlana007@yandex.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за пищевод Барретта нет. Уточнения характера патологии по результатам гистологического исследования. Сейчас что беспокоит? Какую терапию получаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007@yandex.ru
Клиент

Марина Юрьевна, сейчас беспокоит изжога в основном, отрыжка воздухом, иногда ощущение кома, но не сильно.
Терапию пока никакую не получаю, только стараюсь придерживаться диеты.
Я понимаю, что по точно сказать можно только по результатам гистологии, но все же, при такой картине между какими заболеваниями дифференцирование?

Между эзофагитом и эозинофильным эзофагитом. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007@yandex.ru
Клиент

Марина Юрьевна, а от чего мог возникнуть эзофагит? Обычно это при недостаточности кардии бывает, а у меня она смыкается очень хорошо, доктор об этом отдельно сказал, что его, видимо, и натолкнуло на мысль об эозинофильном эзофагите. Но я не совсем понимаю, у меня же эозинофилы в норме и всегда в норме были.
Аллергический анамнез есть, в детстве был атопический дерматит, потом в юности вазомоторный ринит, бывают очень редко приступы аллергии когда горло как будто обкладывает и чешется (помогает Зодак), но это действительно очень-очень редко, и при этом эозинофилы нормальные.

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007@yandex.ru
Клиент

Марина Юрьевна, а на кандидоз не похоже, как считаете?

Признаков кандидоза по результатам ФГДС нет. Эзофагит - это воспалительный процесс слизистой пищевода, может встречаться не только на фоне недостаточности кардии, но и по ряду других причин. К тому же, ФГДС не является точным методом для диагностики недостаточности кардии Здесь более эффективным методом является рентген желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По данному протоколу данных за пищевод Баррета нет , есть воспаление в пищеводе , для дифференциальной диагностики действительно нужно дождаться биопсии .

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007@yandex.ru
Клиент

Екатерина Андреевна, а воспаление пищевода это состояние обратимое? Не может быть что/то плохое?

 - отвечает  СпросиВрача –
sweetlana007@yandex.ru
Клиент

Екатерина Андреевна, а это воспаление обратимо? Не может быть чем-то плохим?

Воспаление конечно обратимый процесс .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.