Консультация гастроэнтеролога /

Результаты ФГДС — вопрос №1774776

131 просмотр

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Я женщина, 41 год, 175 см, 93 кг.
Беспокоить желудок стал в середине 2017 года, у меня была очень длительная и очень стрессовая ситуация, связанная с близким человеком. Однажды ночью проснулась о сильной тянущей боли в желудке, она купировалась Маалоксом, но с тех пор стала периодически возникать. Я сделала гастроскопию, там был поверхностный гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс 1 ст.
В 2018 году сделала еще одну ФГДС, опять гастрит, желчь в желудке, но в целом ничего особенного по словам эндоскописта.
Жалобы сохранялись в основ при погрешностях в диете. Стал беспокоить ком в горле, отрыжка, изжога, ощущение, что что-то не проглотила до конца.
Несколько месяцев назад был странный приступ - в течение двух дней у меня было ощущение, что пища тяжело идет по пищеводу, хотелось не протолкнуть водой, я физически чувствовала в каком месте пища в пищеводе находится. Это продолжалось около двух дней, потом постепенно сошло на нет, с тех пор таких приступов не было, но ощущение комка в горле бывает. При этом щитовидка по УЗИ и ее гормоны в норме. Или еще бывают ощущения в пищеводе, как будто по нему продвигается немного пищи, хотя я не ела.
Ноющие боли в желудке бывают, если съесть что-то содержащее уксус или выпить алкоголь, тогда возникают эти самые ноющие-распирающие боли в желудке, достаточно сильные, аж в пот прошибает, может даже не сразу начаться, а ночью, если в ужин запрещенное поесть или выпить,.
Но это редко, так как алкоголя и уксусосодержащих продуктов я стараюсь избегать.
А вот отрыжка и изжога бывают часто.
Сегодня сделала ФГДС, описание и фото приложу.
Доктор-эндоскопист сказал, что подозревать какие-то предраковые состояния у него нет, но он обратил внимание на то, что в нижней части пищевода есть участки белого налёта и он подозревает эозинофильный эзофагит. Взял биопсию.
К гастроэнтерологу я пойду после получения результатов, но очень неспокойно, я прочитала, что это может быть вообще все, что угодно вплоть до плохого((( и теперь не знаю как гистологии дождаться.
Доктор сказал, что он между двумя диагнозами сомневается - эозинофильный эзофагит и ГЭРБ.
Можно ли подозревать что-то еще (например, пищевой Баретта или еще хуже)?
Общий анализ крови сдавала, в норме.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данных за пищевод Барретта нет. Уточнения характера патологии по результатам гистологического исследования. Сейчас что беспокоит? Какую терапию получаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, сейчас беспокоит изжога в основном, отрыжка воздухом, иногда ощущение кома, но не сильно.
Терапию пока никакую не получаю, только стараюсь придерживаться диеты.
Я понимаю, что по точно сказать можно только по результатам гистологии, но все же, при такой картине между какими заболеваниями дифференцирование?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Между эзофагитом и эозинофильным эзофагитом. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Клиент
Марина Юрьевна, а от чего мог возникнуть эзофагит? Обычно это при недостаточности кардии бывает, а у меня она смыкается очень хорошо, доктор об этом отдельно сказал, что его, видимо, и натолкнуло на мысль об эозинофильном эзофагите. Но я не совсем понимаю, у меня же эозинофилы в норме и всегда в норме были.
Аллергический анамнез есть, в детстве был атопический дерматит, потом в юности вазомоторный ринит, бывают очень редко приступы аллергии когда горло как будто обкладывает и чешется (помогает Зодак), но это действительно очень-очень редко, и при этом эозинофилы нормальные.
Клиент
Марина Юрьевна, а на кандидоз не похоже, как считаете?
Гастроэнтеролог
Признаков кандидоза по результатам ФГДС нет. Эзофагит - это воспалительный процесс слизистой пищевода, может встречаться не только на фоне недостаточности кардии, но и по ряду других причин. К тому же, ФГДС не является точным методом для диагностики недостаточности кардии Здесь более эффективным методом является рентген желудка.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По данному протоколу данных за пищевод Баррета нет , есть воспаление в пищеводе , для дифференциальной диагностики действительно нужно дождаться биопсии .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а воспаление пищевода это состояние обратимое? Не может быть что/то плохое?
Клиент
Екатерина Андреевна, а это воспаление обратимо? Не может быть чем-то плохим?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Воспаление конечно обратимый процесс .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аналог "Дексилант".
17 июня 2017
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Невралгия или сердце?
24 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли жкт на протяжении 6 месяцев
13 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Расстройство стула
23 ноября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина