Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагит, гастрит — вопрос №1971107

112 просмотров

Добрый день.
Жалобы на боли и чувство "кома" за грудиной, отрыжку воздухом в течение 1,5 мес.
В течение 3 недель принимала нексиум, тримедат, итомед, альфазокс, витридинол, гевискон, афобазол, затем 3 недели ничего не принимала. Жалобы сохраняются.
КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом: без патологии.
ФГДС от сегодня: Хр. рефлюкс-эзофагит. Гетеротопия слизистой кардиального отдела желудка в полость пищевода. Функциональная недостаточность кардии 1 ст. Эритематозная гастропатия неуточненная как острая или хроническая в нижней 1/3 тела и с эрозивными компонентами в антральном отделе на фоне выраженно позитивного уреазного Нр-теста.
Произведена биопсия из зоны эрозий слизистой антрума.
Скажите, пожалуйста, нужно ли начать лечение сейчас или ждать получения результатов биопсии (через 2 нед) ?

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, вам уже сейчас необходимо обговорить с доктором очно лечение хеликобактер пилори , которая и вызывает эрозии .
Схема лечения может быть следующая :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее Разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день после еды за 60 мин до еды 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней

Через 4 недели после завершения лечения контроль анализа кала на хеликобактер
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ.
А для чего брали биопсию? Какие могут быть варианты результатов биопсии?
Нужно ли пройти проф. лечение мужу по поводу хеликобактера? Передается ли он бытовым путем? У мужа жалоб нет и ФГДС - норма.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Биопсия это стандартная процедура при эрозиях , чтобы ее подтвердить .
Мужу да , необходимо так же сдать анализ и при положительном результате провести лечение : анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест .
Пути передачи : фекально оральный через предметы личной гигиены .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Клиент
Екатерина Андреевна, помимо хеликобактера и вызванных им эрозий в желудке у меня еще рефлюкс-эзофагит вследствие недостаточности кардии, и в связи с этим боли за грудиной и чувство "кома" за грудиной. Лечение, рекомендованное Вами, направлено на эрадикацию хеликобактера. Для лечения рефлюкс-эзофагтиа можно сейчас добавить еще альфазокс? Или позже? И разо, итомед, наверное, придется принимать дольше? Как долго?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Терапия у вас будет занимать до 12 недель .
Все эти медикаменты конечно нужно будет , но сначала надо пролечить эрозию.
Ганатон( итомед ) с антибактриальными препаратами можно , альфазокс уже после антибиотиков :
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
Клиент
Екатерина Андреевна, сколько надо будет принимать итомед, разо, альфазокс? Все эти препараты 12 недель?
Гастроэнтеролог, Терапевт
До 12 недель , минимум 4 недели , далее все зависит от симптомов .
Терапевт
Здравствуйте! Необходимо начинать эрадикацию хеликобактера пилори.
Нексиум 40 мг 1 р / с за 20 м до еды 14 дн, затем еще 14 дн 20 мг 1 р/с .
Амоксициллин 1г 1 т 2 р/с после еды , кларитромицин 500 мг 1 т 2 р/с после еды.
Висмута трикалия дицитрат (, де-нол) 1новобисмол
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте ! сейчас вам необходимо пролечить Хеликобактер пилори.
Принимайте нексиум 40 мг 1 раз в сутки За 20 минут до еды 14 дней, Далее 20 мг в сутки ещё 14 дней.
Амоксициллин 1 г 2 раза в сутки После еды 14 дней.
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки после еды 14 дней.
Висмута трикалия дицитрат ( Улькавис, новобисмол, Де-нол) 120 мг 2 таблетки 2 раза в сутки 14 дней За 30 минут до еды.
Через 4- 6 недель после Эрадикации контроль лечения путём сдачи кала на антигены хеликобактера методом пцр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в желудке
28 декабря 2023
Ирина, Кандалакша
Вопрос закрыт
Сдавление пищевода извне
12 января 2024
Наталья, Брянск
Вопрос закрыт
Слизь в кале и дрожжевые грибы
16 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина