Что вас беспокоит?
Гайморит? На ГВ
Добрый день! Заболела в прошлое воскресенье. Сначала боль и першение в горле, голос осип. Во вторник добавился насморк и чих, вечером отекла слизистая носа. Было более-менее терпимо, каплями не пользовалась, ночью дышала в основном носом, а чтобы заснуть иногда делала массаж рядом с носом, чтобы согнать отек. В среду в носоглотке все пересохло и стали пропадать запахи, сначала частично. В пятницу добавилась головная боль, приняла парацетамол. В субботу снова головная боль, плюс дискомфорт в щеках,(особенно правой), и верхней челюсти, где жевательные зубы. Во время сморкания в правой ноздре стало больно (слишком интенсивно сморкалась), закапала називин, выделений было не много, но они стали различаться для левой и правой ноздри - слева обычные сопли более эластичные, справа более желтые, клейкие, склеиваются в корочку, бывают с примесью крови. На ночь закапала називин, промыла нос, в правую ноздрю прыснула трамицент. В 4 утра проснулась от того, что голова тяжелая и болит, нос снова отек, щеки побаливают. Закапала називин, промыла аквалором, через час снова отек, что не дышит нос, спать не могу из-за этого. От боли приняла парацетамол. Вопрос - нужно ли делать снимок/оак, или можно начинать лечить гайморит? Прошу порекомендовать лечение. Также я кормлю грудью малыша 1 год 10 месяцев, он сейчас пьет курс амоксиклава по поводу отита. Из лекарств дома уже есть - називин, ринофлуимуцил, трамицент, назонекс, синупрет, эриус.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Все препараты допустимы к использованию на ГВ.
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Анна Юрьевна, добрый день! Спасибо большое вам за ответ! Снимок прикрепила, описание и оак будут часа через 1,5
В правой гайморовой пазухе у вас уровень жидкости. При сохранении симптомов на местном лечении в течение 2 дней рекомендую начать прием антибиотиков
Анна Юрьевна, спасибо за ваши ответы! Пришли результаты оак и описание снимка. Прокомментируйте пожалуйста, означает ли небольшое превышение лейкоцитов присоединение бактерий?
Описание снимка: На Rg-грамме придаточных пазух носа лобная пазуха умеренно развита, контуры ровные четкие, пневматизация заметно не снижена. Воздушность верхнечелюстных пазух снижена: с обеих сторон: справа за счёт утолщения слизистой и уровня жидкости, слева за счёт утолщения слизистой. Видимые ячейки решётчатого лабиринта обычной прозрачности Носовая перегородка значительно не искривлена.
Заключение: Rg-признаки двустороннего (эксудативного?) гайморитита.
С описанием я полностью согласна
В крови выраженных признаков бактерииальной инфекции нет, но с учетом наличия уровня по рентген и головных болей показания к назначению антибиотиков есть у вас
Анна Юрьевна, спасибо большое за разъяснения! Уточните пожалуйста, как лучше поступить, все же 2 дня выжидать на местном лечении, или сразу начать прием антибиотиков?
Принятый ответ
Если боль сильная и сегодня легче не станет, антибиотики начинайте
Здравствуйте
По снимку у вас уровень экссудата в обеих верхнечелюстных пазухах, чтобы не допустить развития осложнений, нужно начинать прием антибиотика
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней, если не принимали эту группу за последние 3 месяца
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ваш ответ! Прокомментируйте пожалуйста оак, который я приложила.
Я правильно понимаю, что на ваш взгляд в данном случае местным лечением точно не обойтись?
Также прилагаю описание снимка: На Rg-грамме придаточных пазух носа лобная пазуха умеренно развита, контуры ровные четкие, пневматизация заметно не снижена. Воздушность верхнечелюстных пазух снижена: с обеих сторон: справа за счёт утолщения слизистой и уровня жидкости, слева за счёт утолщения слизистой. Видимые ячейки решётчатого лабиринта обычной прозрачности Носовая перегородка значительно не искривлена.
Заключение: Rg-признаки двустороннего (эксудативного?) гайморитита.
Принятый ответ
По ОАК есть незначительное повышение лейкоцитов - это признак бактериальной инфекции
Я бы рекомендовала начать прием антибиотика, чтобы не допустить развития осложнений
Здравствуйте.
На рентгеновском снимке у вас есть затенение правой гайморовой пазухи с горизонтальным уровнем, снижение прозрачности левой гайморовой пазухи, вероятно за счет отека слизистой.
По ОАК существенных отклонений нет.
У вас есть признаки гайморита, справа экссудативного.
Продолжайте использовать називин, но не более 5-7 дней от начала использования. Через 5-10 мин. промыть нос. И на чистый нос использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Препаратом выбора из антибиотиков является амоксиклав 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 7-10 дней. Если у вас аллергия или принимали в течение последних 3х месяцев, то нужен другой препарат. Параллельно можно принимать любой пробиотик (линекс, максилак и так далее).
Можно также принимать синупрет по 2 драже 3 раза в день до 2х недель, раз этот препарат у вас есть.
Данные препараты совместимы с ГВ.
Если есть вопросы, то задавайте.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201818 ответов
- 22 Декабря 202012 ответов
- 14 Августа 20224 ответа