Консультация педиатра /

Почему такой анализ крови? — вопрос №1776054

133 просмотра

Ребенок болеет месяц, то меньше, то больше, кашель, насморк, последние 2 дня была температура 38, стали принимать Клацид 500 мг 2 мл 2 раза, сдали кровь, почему повышены нейрофилы(10.42) и так сильно понижены моноциты (1,2), что принимать для повышения гемоглобина?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Педиатр
День добрый. сколько ребенку? по крови признаки воспаления. кровь бактериальная. прием антибиотика оправдан. также есть снижение гемоглобина- анемия
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, ребенку 3 года

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. По анализу крови бактериальная инфекция. Нужно назначение антибиотика.
Также анемия, необходимо сдать: железо, ферритин, ОЖСС, трасферрин, чтобы понять нужно ли назначение препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, гемоглобин понижен около года, пол года назад сдавали ферритин 6,98, железо сыворотки 9,03, гемоглобин тогда был 102
Педиатр
Сколько весит ребенок? Ферритин должен быть такой же как вес ребенка. Если он ниже, то педиатр должен назначить препараты железа
Клиент
Алина Алексеевна, а нам об этом не говорили, ребенок весит 15 кг
Педиатр
Значит у вас дефицит железа, нужно назначение препаратов железа
Клиент
Алина Алексеевна, а в какой дозировке лечебна доза пьется ? И какой препарат лучше?
Педиатр
Феррум Лек или Мальтофер есть в суспензии. Дозу подбирает врач индивидуально на очной консультации
Нефролог, Педиатр
Для подтверждения именно жлезодефицитной анемии надо сдать кровь на сывороточное железо, ферритин, ожсс, нтж
Клиент
Екатерина Валентиновна, гемоглобин понижен около года, пол года назад сдавали ферритин 6,98, сывороточное железо 9,03
Нефролог, Педиатр
поняла вас, а препараты железа принимали?
Клиент
Екатерина Валентиновна, да, мальтофер по месяцу каждый раз (так врач назначал, курс на месяц), но он так и не поднимался
Нефролог, Педиатр
Тогда имеет смысл сходить на консультацию к гематологу, учитывая низкий гемоглобин на фоне лечения
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализу бактериальная этиология, антибиотик рекомендую продолжать. Насчёт железа: ребёнок каждый день кушает мясо? Нужно дообследование на анемический профиль: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. При воспалении железо расходуется на борьбу с бактериями, усугубляя железодефицит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, пониженный гемоглобин у нас последний год, ребенок не кушает мясо вообще, не кушает гречу и все железосодержащие продукты( ферритин 6,98, железо сыворотки 9,03 это сдавали пол года назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте принимать Гематоген после завтрака по 1 штуке на месяц
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, а что можете сказать о пониженных моноцитах? Ведь при болезнях вирусных/бактериальных , они наоборот вверх идут
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при бактериальных вниз, при вирусных вверх
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови - снижен гемоглобин , гематокрит
Что указывает на железодефицитную анемию
Нужно начать прием препаратов железа .

Мальтофер 2 капли на кг веса - на месяц , потом сдаем анализ и смотрим гемоглобин
Принимать до тех пор пока гемоглобин не возрастет до нормы .

Моноциты повышены - признак вирусной инфекции
Но так же есть сдвиг бактериальный
Так что нужно смотреть за состоянием .
Если нет положительной динамики в течении 5 дней нужно подключить антибиотик

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом.
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 3-4 лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . Так что может быть еще хуже .

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет



Будьте здоровы ?❤️??
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, моноциты понижены, при норме 4,2-12,2 , у нас они 1,3
Педиатр
Ой , извините пожалуйста , не туда посмотрела , да и правда понижены моноциты .
Сдвиг есть бактериальный .
Но пока наблюдаем
Если не будет положительной этиологии , то уже можно подключать антибиотик .
Клиент
Мария Алексеевна, вот от этого у меня и вопрос, почему они понижены если ребенок болеет, при болезни они ведь наоборот вверх идут
Педиатр
При бактериальной этиологии они понижаются часто
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится субфебральная температура
26 января 2020
Анонимно
Вопрос закрыт
Анализ крови расшифровать
12 октября 2020
krasivayLena@mail.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
11 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
8 мая 2024
Каринка, Симферополь
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ крови.
21 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач