Что вас беспокоит?
Почему такой анализ крови?
Ребенок болеет месяц, то меньше, то больше, кашель, насморк, последние 2 дня была температура 38, стали принимать Клацид 500 мг 2 мл 2 раза, сдали кровь, почему повышены нейрофилы(10.42) и так сильно понижены моноциты (1,2), что принимать для повышения гемоглобина?
Принятый ответ
День добрый. сколько ребенку? по крови признаки воспаления. кровь бактериальная. прием антибиотика оправдан. также есть снижение гемоглобина- анемия
Екатерина Валентиновна, ребенку 3 года
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови бактериальная инфекция. Нужно назначение антибиотика.
Также анемия, необходимо сдать: железо, ферритин, ОЖСС, трасферрин, чтобы понять нужно ли назначение препаратов железа
Алина Алексеевна, гемоглобин понижен около года, пол года назад сдавали ферритин 6,98, железо сыворотки 9,03, гемоглобин тогда был 102
Сколько весит ребенок? Ферритин должен быть такой же как вес ребенка. Если он ниже, то педиатр должен назначить препараты железа
Алина Алексеевна, а нам об этом не говорили, ребенок весит 15 кг
Значит у вас дефицит железа, нужно назначение препаратов железа
Алина Алексеевна, а в какой дозировке лечебна доза пьется ? И какой препарат лучше?
Феррум Лек или Мальтофер есть в суспензии. Дозу подбирает врач индивидуально на очной консультации
Для подтверждения именно жлезодефицитной анемии надо сдать кровь на сывороточное железо, ферритин, ожсс, нтж
Екатерина Валентиновна, гемоглобин понижен около года, пол года назад сдавали ферритин 6,98, сывороточное железо 9,03
поняла вас, а препараты железа принимали?
Екатерина Валентиновна, да, мальтофер по месяцу каждый раз (так врач назначал, курс на месяц), но он так и не поднимался
Тогда имеет смысл сходить на консультацию к гематологу, учитывая низкий гемоглобин на фоне лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу бактериальная этиология, антибиотик рекомендую продолжать. Насчёт железа: ребёнок каждый день кушает мясо? Нужно дообследование на анемический профиль: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. При воспалении железо расходуется на борьбу с бактериями, усугубляя железодефицит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, пониженный гемоглобин у нас последний год, ребенок не кушает мясо вообще, не кушает гречу и все железосодержащие продукты( ферритин 6,98, железо сыворотки 9,03 это сдавали пол года назад
попробуйте принимать Гематоген после завтрака по 1 штуке на месяц
Михаил Николаевич, спасибо, а что можете сказать о пониженных моноцитах? Ведь при болезнях вирусных/бактериальных , они наоборот вверх идут
при бактериальных вниз, при вирусных вверх
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови - снижен гемоглобин , гематокрит
Что указывает на железодефицитную анемию
Нужно начать прием препаратов железа .
Мальтофер 2 капли на кг веса - на месяц , потом сдаем анализ и смотрим гемоглобин
Принимать до тех пор пока гемоглобин не возрастет до нормы .
Моноциты повышены - признак вирусной инфекции
Но так же есть сдвиг бактериальный
Так что нужно смотреть за состоянием .
Если нет положительной динамики в течении 5 дней нужно подключить антибиотик
При повышение температуры
Сбиваем :
Парацетамол 10-15 мг /кг
Или
Ибупрофен 5-10 мг /кг
Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .
Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг
По поводу насморка :
Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор
Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто
При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание
При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом.
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 3-4 лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . Так что может быть еще хуже .
Соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривать комнату 2 раза в день
Спать с приподнятым головным концом .
Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет
Будьте здоровы ?❤️??
Мария Алексеевна, моноциты понижены, при норме 4,2-12,2 , у нас они 1,3
Ой , извините пожалуйста , не туда посмотрела , да и правда понижены моноциты .
Сдвиг есть бактериальный .
Но пока наблюдаем
Если не будет положительной этиологии , то уже можно подключать антибиотик .
Мария Алексеевна, вот от этого у меня и вопрос, почему они понижены если ребенок болеет, при болезни они ведь наоборот вверх идут
При бактериальной этиологии они понижаются часто
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202216 ответов
- 11 Июня 20225 ответов
- 18 Августа 20221 ответ
- 11 Декабря 20227 ответов