Консультация гинеколога /

Беременность после замершей — вопрос №2622621

61 просмотр

Здравствуйте! Нас с мужем коснулась проблема завершения беременности (беременность первая). На момент обращения срок беременности был 12.5 недель.Изначально я обратилась к врачу с жалобой на выделения странно цвета, явно инфекционного характера. Взяв мазок, он без дополнительных комментариев госпитализировали меня (дневной стационар). Назначил пить дюфастон 3 раза в сутки (каждые 8 часов, пила по часам), капельницу с магнезием на натрия хлориде и уколы дротаверина. Узи показало наличие тонуса и больше ничего. Меня, конечно, смутили очень активные движения малыша для такого срока (к слову, эмоциональный срок на 10 дней меньше акушерского). После первого дня госпитализации и назначенного лечения мне стало плохо. Поднялось давление 136/90, притом, что всегда : и до, и во время беременности оно было порядка 110(100)/70(60). Очень сильно стала болеть голова. Врач попытался мне назначить кардиомагнил и препараты от давления, которые я отказалась пить, потому что я чувствовала, что это явное побочное действие. Оказалось, что и у моей мамы такого рода реакция на магнезию. Мне её отменили, отправили на 4 дня колоть уколы дротаверина и пить дюфастон. Также пока лежала в больнице врач сказал, что пришли результаты мазка , которые показали наличие ГОНОРЕИ (как потом оказалось, он сказал мне это "для профилактики") . В результатах было написано "встречаются диплококки внеклеточно". Я отдельно сдала анализы на иппп, которые показали наличие уреаплазмы парвум ++++ и гандереллы ++++. Остальные показатели отрицательные. На 6 день лечения дюфастоном и дротаверином меня выписали. В этот же день вечером я уже обратилась на скорую с кровянистыми выделениями. Дома выпила дюфастон и 2 таблетки дротаверина. На скорой сказали , что больше ничего сделать не могут (я предприняла максимальные меры) и отправили домой поспать и на следующий день прийти к врачу. На следующий день, во вторник, УЗИ показалось прекрасный результат : ни отслоек, ни гематом, ни тонуса, сердцебиение присутствует и ребёнок активен. Меня отправили на больничный пить утрожестан. Примерно в этот период у меня начались проблемы со стулом (он отсутствовал), начался метеоризм. В четверг вечером у меня начались тянущие боли внизу живота (без выделений) я связала это с нарушением работы кишечника. Но рано утром я проснулась от сильных болей и кровотечения. На скорой меня отвезли в больницу и констатировали замершую беременность (на момент постановки диагноза акушерский срок 13 недель 6 дней) и полную отслойку плаценты. При чистке врач сообщил , что плод замер не в день операции и даже не за день, потому что он очень сильно разложился, и выяснить причины невозможно.
ВОПРОС 1. По какой причине за такой период могло это произойти? За 2 дня? Если все было в порядке, а тут полная отслойка и плод замер относительно давно.
После чистки у меня появилось осложнение - гематометра (выделения после операции не было и узи подтвердило скопление сгрустков и крови). Мне кололи окситоцин и дротаверин, чтобы спровоцировать- безуспешно. Провели повторную чистку. Сейчас все наладилось. Восстанавливаюсь.
Я обращусь скоро к гинекологу для осмотра по рекомендации оперирующего врача, но хотелось бы узнать ваше мнение.
ВОПРОС 2. Какой алгоритм восстановления посоветовали бы вы?
ВОПРОС 3. Через сколько можноо планировать беременность снова? (Срок 6 месяцев после операции очень пугает)
ВОПРОС 4. Можно ли через 20 дней после операции заниматься защищенным сексом ( с презервативом)?
Заранее спасибо за ваши советы и рекоммендации.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Одной из самых частых причин выкидыша является хромосомная патология.
На втором месте нарушения свертываемости крови.
На третьем месте инфекции.
Как только восстановится нормальный менструальный цикл можно планировать беременность снова.

Учитывая поздний выкидыш, нужно обратиться к гематологу, исключить тромбофилии, АФС.
ПЦР мазок вы сдали из влагалища.
Так же нужно Санировать ротовую полость.
Ввести в ремиссию все хронические заболевания, если они есть
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А можно от вам получить так же ответ на 2 и 4 вопросы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, насколько сильно влияет положительный результат уреаплазмы и гандереллы на беременность? Как это лечить? И нужно ли это лечить?
Акушер, Гинеколог
4. Можно
2. Обследования написала выше

Правильное питание, спорт, сон, закаливание поддержат иммунитет и способствуют восстановлению организма.


Уреаплазма и гарднерелла это условные патогены.
В норме присутствуют во влагалище.
При отсутствии жалоб лечения не требует
Клиент
Екатерина Сергеевна, желтые выделения имелись до выскабливания , как я понимаю на этом фоне. Подскажите, пожалуйста, что с этим можно сделать? Или после высквбливания это пройдёт?
Акушер, Гинеколог
Говорим о жалобах на сегодня.
После прерывания вам был назначен курс антибактериальной терапии?
Клиент
Екатерина Сергеевна, антибиотик кололи. Цефтриаксон. Это считается?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно
Клиент
Екатерина Сергеевна, а попроводу восстановления гормонального фона. Требуется ли пить противозачаточные несколько циклов, чтобы его нормлаизовать? Или достаточно естественного восстановления?
Акушер, Гинеколог
Нет, контрацептивы принимать не нужно.
Они не восстанавливают гормональный фон
Клиент
Екатерина Сергеевна, а если у меня продолжаются желтые инфекционные выделения на сегодняшний день. Я говорила про то, что в мазке нашли уреаплазму парвум и гарднереллу. Как это лечить? Меня эти выделения беспокоят. Кроме них нет никаких больше симптомов.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте!
Основными причинами прерывания беременности на малом сроке - это хромосомная поломка / внутриутробная инфекция. Так же влияет свертывающая система крови (обязательно сдайте наследственные тромбофилии и пройдите консультацию гематолога).
Беременность можно планировать после первой самостоятельной менструации, если Вы эмоциально готовы.
Ваш организм готов к беременности , как только возобновятся менструации. Дождитесь менструацию, пройдите узи с 5 по 8 день цикла (оценка состояния эндометрия) и если все по узи хорошо, и Вы эмоционально готовы , то можно возобновлять попытки к беременности. Перед планированием обязательно сдайте кровь на тромбофилии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А можно от вас получить так же ответ на 2 и 4 вопросы?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вера, здравствуйте! Специфического восстановления не требуется, если у Вас нет жалоб.
Если Вы хорошо себя чувствуете, то можно возобновлять ПА,
Клиент
Екатерина Сергеевна, а попроводу восстановления гормонального фона. Требуется ли пить противозачаточные несколько циклов, чтобы его нормлаизовать? Или достаточно естественного восстановления?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Кок ничего не лечит, если у Вас все хорошо с циклом и он регулярный, то ничего восстанавливать не надо. Организм , как только начинает менструировать - это означает что он готов к беременности.
Каждый цикл , организм подготавливает яйцеклетку , которая созревает в зреющем фолликуле . Выходит яйцеклетка в овуляцию и если будет ПА и яйцеклетка оплодотворится, то беременность наступит.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё вопрос.
Если у меня продолжаются желтые инфекционные выделения на сегодняшний день. Я говорила про то, что в мазке нашли уреаплазму парвум и гарднереллу. Как это лечить? Меня эти выделения беспокоят. Кроме них нет никаких больше симптомов.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Обычно, достаточно проставить свечи клиндацин Б пролонг 6 дней + пероральный прием вагилак/максилак /ацилакт по 1 капс 1 раз в месяц.
В идеале, перед проведением данного лечения , сдать фемофлор 16/ фемофлор скрин , чтобы увидеть состав микрофлоры и пройти лечение уже получив свежий анализ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Банеоцин (порошок) при беременности
17 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Кашель во время беременности
6 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Черный стул при беременности
1 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Контрацепция для нерожавшей
27 января 2024
Элен, Москва
Вопрос закрыт
Хронический пиелонефрит
1 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина