Что вас беспокоит?
Беременность после замершей
Здравствуйте! Нас с мужем коснулась проблема завершения беременности (беременность первая). На момент обращения срок беременности был 12.5 недель.Изначально я обратилась к врачу с жалобой на выделения странно цвета, явно инфекционного характера. Взяв мазок, он без дополнительных комментариев госпитализировали меня (дневной стационар). Назначил пить дюфастон 3 раза в сутки (каждые 8 часов, пила по часам), капельницу с магнезием на натрия хлориде и уколы дротаверина. Узи показало наличие тонуса и больше ничего. Меня, конечно, смутили очень активные движения малыша для такого срока (к слову, эмоциональный срок на 10 дней меньше акушерского). После первого дня госпитализации и назначенного лечения мне стало плохо. Поднялось давление 136/90, притом, что всегда : и до, и во время беременности оно было порядка 110(100)/70(60). Очень сильно стала болеть голова. Врач попытался мне назначить кардиомагнил и препараты от давления, которые я отказалась пить, потому что я чувствовала, что это явное побочное действие. Оказалось, что и у моей мамы такого рода реакция на магнезию. Мне её отменили, отправили на 4 дня колоть уколы дротаверина и пить дюфастон. Также пока лежала в больнице врач сказал, что пришли результаты мазка , которые показали наличие ГОНОРЕИ (как потом оказалось, он сказал мне это "для профилактики") . В результатах было написано "встречаются диплококки внеклеточно". Я отдельно сдала анализы на иппп, которые показали наличие уреаплазмы парвум ++++ и гандереллы ++++. Остальные показатели отрицательные. На 6 день лечения дюфастоном и дротаверином меня выписали. В этот же день вечером я уже обратилась на скорую с кровянистыми выделениями. Дома выпила дюфастон и 2 таблетки дротаверина. На скорой сказали , что больше ничего сделать не могут (я предприняла максимальные меры) и отправили домой поспать и на следующий день прийти к врачу. На следующий день, во вторник, УЗИ показалось прекрасный результат : ни отслоек, ни гематом, ни тонуса, сердцебиение присутствует и ребёнок активен. Меня отправили на больничный пить утрожестан. Примерно в этот период у меня начались проблемы со стулом (он отсутствовал), начался метеоризм. В четверг вечером у меня начались тянущие боли внизу живота (без выделений) я связала это с нарушением работы кишечника. Но рано утром я проснулась от сильных болей и кровотечения. На скорой меня отвезли в больницу и констатировали замершую беременность (на момент постановки диагноза акушерский срок 13 недель 6 дней) и полную отслойку плаценты. При чистке врач сообщил , что плод замер не в день операции и даже не за день, потому что он очень сильно разложился, и выяснить причины невозможно. ВОПРОС 1. По какой причине за такой период могло это произойти? За 2 дня? Если все было в порядке, а тут полная отслойка и плод замер относительно давно. После чистки у меня появилось осложнение - гематометра (выделения после операции не было и узи подтвердило скопление сгрустков и крови). Мне кололи окситоцин и дротаверин, чтобы спровоцировать- безуспешно. Провели повторную чистку. Сейчас все наладилось. Восстанавливаюсь. Я обращусь скоро к гинекологу для осмотра по рекомендации оперирующего врача, но хотелось бы узнать ваше мнение. ВОПРОС 2. Какой алгоритм восстановления посоветовали бы вы? ВОПРОС 3. Через сколько можноо планировать беременность снова? (Срок 6 месяцев после операции очень пугает) ВОПРОС 4. Можно ли через 20 дней после операции заниматься защищенным сексом ( с презервативом)? Заранее спасибо за ваши советы и рекоммендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Одной из самых частых причин выкидыша является хромосомная патология.
На втором месте нарушения свертываемости крови.
На третьем месте инфекции.
Как только восстановится нормальный менструальный цикл можно планировать беременность снова.
Учитывая поздний выкидыш, нужно обратиться к гематологу, исключить тромбофилии, АФС.
ПЦР мазок вы сдали из влагалища.
Так же нужно Санировать ротовую полость.
Ввести в ремиссию все хронические заболевания, если они есть
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А можно от вам получить так же ответ на 2 и 4 вопросы?
Екатерина Сергеевна, насколько сильно влияет положительный результат уреаплазмы и гандереллы на беременность? Как это лечить? И нужно ли это лечить?
4. Можно
2. Обследования написала выше
Правильное питание, спорт, сон, закаливание поддержат иммунитет и способствуют восстановлению организма.
Уреаплазма и гарднерелла это условные патогены.
В норме присутствуют во влагалище.
При отсутствии жалоб лечения не требует
Екатерина Сергеевна, желтые выделения имелись до выскабливания , как я понимаю на этом фоне. Подскажите, пожалуйста, что с этим можно сделать? Или после высквбливания это пройдёт?
Говорим о жалобах на сегодня.
После прерывания вам был назначен курс антибактериальной терапии?
Екатерина Сергеевна, антибиотик кололи. Цефтриаксон. Это считается?
Да, конечно
Екатерина Сергеевна, а попроводу восстановления гормонального фона. Требуется ли пить противозачаточные несколько циклов, чтобы его нормлаизовать? Или достаточно естественного восстановления?
Нет, контрацептивы принимать не нужно.
Они не восстанавливают гормональный фон
Екатерина Сергеевна, а если у меня продолжаются желтые инфекционные выделения на сегодняшний день. Я говорила про то, что в мазке нашли уреаплазму парвум и гарднереллу. Как это лечить? Меня эти выделения беспокоят. Кроме них нет никаких больше симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основными причинами прерывания беременности на малом сроке - это хромосомная поломка / внутриутробная инфекция. Так же влияет свертывающая система крови (обязательно сдайте наследственные тромбофилии и пройдите консультацию гематолога).
Беременность можно планировать после первой самостоятельной менструации, если Вы эмоциально готовы.
Ваш организм готов к беременности , как только возобновятся менструации. Дождитесь менструацию, пройдите узи с 5 по 8 день цикла (оценка состояния эндометрия) и если все по узи хорошо, и Вы эмоционально готовы , то можно возобновлять попытки к беременности. Перед планированием обязательно сдайте кровь на тромбофилии.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А можно от вас получить так же ответ на 2 и 4 вопросы?
Вера, здравствуйте! Специфического восстановления не требуется, если у Вас нет жалоб.
Если Вы хорошо себя чувствуете, то можно возобновлять ПА,
Екатерина Сергеевна, а попроводу восстановления гормонального фона. Требуется ли пить противозачаточные несколько циклов, чтобы его нормлаизовать? Или достаточно естественного восстановления?
Кок ничего не лечит, если у Вас все хорошо с циклом и он регулярный, то ничего восстанавливать не надо. Организм , как только начинает менструировать - это означает что он готов к беременности.
Каждый цикл , организм подготавливает яйцеклетку , которая созревает в зреющем фолликуле . Выходит яйцеклетка в овуляцию и если будет ПА и яйцеклетка оплодотворится, то беременность наступит.
Екатерина Сергеевна, ещё вопрос.
Если у меня продолжаются желтые инфекционные выделения на сегодняшний день. Я говорила про то, что в мазке нашли уреаплазму парвум и гарднереллу. Как это лечить? Меня эти выделения беспокоят. Кроме них нет никаких больше симптомов.
Здравствуйте! Обычно, достаточно проставить свечи клиндацин Б пролонг 6 дней + пероральный прием вагилак/максилак /ацилакт по 1 капс 1 раз в месяц.
В идеале, перед проведением данного лечения , сдать фемофлор 16/ фемофлор скрин , чтобы увидеть состав микрофлоры и пройти лечение уже получив свежий анализ .
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20161 ответ
- 23 Июля 20161 ответ
- 3 Сентября 20162 ответа
- 11 Сентября 20164 ответа