Миофасциальный болевой синдром — вопрос №1778194

Question

Миофасциальный болевой синдром — вопрос №1778194

Юлия, Санкт-Петербург

253 просмотра

25 декабря 2023

Добрый день!
Пациент 73 года. Болит спина, резкая боль при наклоне, сидеть больно. Прокололи мильгама, мовались, мидокалм, боли только усилились.
По результатам мрт: мр- признаки дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, антеспондилолистез, асептический отёк костного мозга.
Заключение невролога: Миофасциальный болевой синдром подвздошно- поясничной мышцы, синдром грушевидной мышцы.ДЗЗП поясничного отдела, обострение.
Назначены капельницы: физрастрор + дексаметазон 4 мг + кетлролак 30 мг+магния сульфат 10 мл+ калия хлорид 10 мл.
Таблетки нальгезин форте и мидокалм по 1 таб /2 р в день.
Стоит вопрос о блокаде, но у пациента повышенное давление.
Какое лечение можно ещё предпринять для облегчения боли?

Возраст: 73

Хронические болезни: ИБС, астма

Вопрос закрыт

боль

резкая боль

заключение невролога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер!
Сейчас дексаметазон капают в дозировке 4 мг. Как вы думаете не маленькая это доза?
Пару лет назад при ковиде была пневмония, тоже кололи, но дозировка была 8 мг, дня 3-4, потом плавно отменяли. Эффект был быстро

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 декабря 2023

Невролог, Детский невролог

можно и по 8 сейчас делать, это называется пульс - терапия, когда сперва ударная доза, затем снижают. Но тут такого быстрого эффекта не стоит ждать, так как ситуация очень тяжелая, подскажите хоть чуть лучше стало?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Течет из уха

1 ответ

7 ноября 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Задержка месячных, коричневые выделения, боль в левом боку

5 ответов

20 февраля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Тиреодит или что?

1 ответ

5 сентября 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-25T14:00:54+03:00

Здравствуйте.
Повышенное давление постоянно или только на том лечени4, которое было выполнено?Блокада будет выполняться с тем же гормоном, который был назначен в виде капельницы, только локально. Если при использовании капельницы скачков АД не было, то и блокаду должен перенести хорошо. Дополнительно к тому ,что то было рекомендовано можно ещё обсудить с физиотерапевтом возможность проведения физиолечения, если не будет противопоказаний. Кроме того, есть определённые упражнения, которые делают при синдроме грушевидной мышцы, можно найти из в интернете, пациент их выполнял?Можно попробовать массаж и мануальную терапию.

Accepted Answer · 2023-12-25T14:26:46+03:00

Добрый день! Есть ли иррадиация боли в ногу, усиливается ли боль при кашле, чихании? Есть ли ночные боли? Онемение, можжание ноги, стопы? По МРТ выраженные дегенеративные изменения. На мой взгляд, диагноз разнится с назначениями (капельница). Вы её проводить или пока нет? Какое сейчас АД?

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T19:16:23+03:00

здравствуйте, обязательно сделать упор на гормонотерапию, можно инъекции дексаметазона или блокады с дексаметазоном, так как у пациента отмечается отёк костного мозга, большая часть болевого синдрома связана с ним, без гормонов его не снять. Не обязательно капать дексаметазон, можно и в/м его ввести, эффект будет тот же.