Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1779110

Что вас беспокоит?

Лечение ВЭБ

Здравствуйте! Ребенок 12лет. Стал болеть каждую неделю. Самочувствие плохое: постоянно болит голова,сильная слабость . По анализам CMV,ВГ6,ВЭБ - острая форма. Назначено лечение : реаферон - липинт,валвир 1 т.2 р.в день 7 дней,циклоферон в/м по схеме N°20. Подскажите,пожалуйста,правильно ли подобрано лечение? Прочитала,что валвир неэффективен при ОВЭБ.

40 лет
25 Декабря 2023·Просмотров: 338·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка хроническая ВЭБ инфекция, инфицирован давно, Вероятно недавно инфицирован ЦМВ, есть М антитела, также есть антитела к герпесу 6 типа. В общем анализе крови клинически значимых отклонений нет.
Не вижу необхоимости в применении такого арсенала противовирусных средств, достаточно только использование Циклоферона.
Основная проблема в дефиците витамина Д

Нина Владиславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Дело в том,что ребенок плохо себя чувствует,в школу даже ходить не в состоянии. Постоянная слабость,постоянно болит голова.

Валвир вообще никак не влияет на ВЭБ, ЦМВ и герпес 6 типа.

Нина Владиславовна, а что означает положительный результат на Вэб капс.белок(VCA) IgM?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Единственный препарат с доказанным эффектом- это Валвир (правда схема валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца - строго под контролем врача очно)
Остальные препараты без доказанного эффекта

Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите ,пожалуйста,что означает положительный результат на Вэб капс.белок(VCA) IgM? Это значит,что Вэб сейчас в острой форме?

Это может говорить об обострении хронической инфекции на фоне острой цмв

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! По анализам у ребёнка нет сейчас ни острой ВЭБ-, ни острой ЦМВ-инфекции, так как есть уже высокоавидные IgG, заражение произошло как минимум 4 месяца назад. ВГЧ-6 также, вероятно, не в острой форме, этот вирус вызывает розеолу у детей. В общем анализе крови также нет признаков инфекционного мононуклеоза, так что все эти препараты ребёнку не требуются. Причина симптоматики в чём-то другом. не в герпес-вирусах.

Ольга, здравствуйте! По неврологии уже все обследовали. Там все в норме. Антитела IgM разве не говорят об острой форме?

Добрый вечер! Не всегда, их нужно трактовать аккуратно: IgM могут быть ложноположительными и после первичного заражения могут сохраняться до 12 месяцев. Повторюсь, у ребёнка есть высокоавидные IgG, это исключает "свежую" инфекцию, которая может давать симптомы. Реактивации ВЭБ либо заражение новым подтипом ЦМВ поверх уже имеющегося симптомами не сопровождается.
Вообще, мононуклеоз - это прежде всего клинический диагноз, сочетание определённых симптомов и характерных изменений в общем анализе крови (абсолютный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары 10% и более).
С частыми ОРВИ у ребёнка ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ-6 точно никак не связаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.