Консультация инфекциониста /

Лечение ВЭБ — вопрос №1779110

191 просмотр

Здравствуйте! Ребенок 12лет. Стал болеть каждую неделю. Самочувствие плохое: постоянно болит голова,сильная слабость . По анализам CMV,ВГ6,ВЭБ - острая форма. Назначено лечение : реаферон - липинт,валвир 1 т.2 р.в день 7 дней,циклоферон в/м по схеме N°20. Подскажите,пожалуйста,правильно ли подобрано лечение? Прочитала,что валвир неэффективен при ОВЭБ.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка хроническая ВЭБ инфекция, инфицирован давно, Вероятно недавно инфицирован ЦМВ, есть М антитела, также есть антитела к герпесу 6 типа. В общем анализе крови клинически значимых отклонений нет.
Не вижу необхоимости в применении такого арсенала противовирусных средств, достаточно только использование Циклоферона.
Основная проблема в дефиците витамина Д
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Дело в том,что ребенок плохо себя чувствует,в школу даже ходить не в состоянии. Постоянная слабость,постоянно болит голова.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Валвир вообще никак не влияет на ВЭБ, ЦМВ и герпес 6 типа.
Клиент
Нина Владиславовна, а что означает положительный результат на Вэб капс.белок(VCA) IgM?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Единственный препарат с доказанным эффектом- это Валвир (правда схема валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца - строго под контролем врача очно)
Остальные препараты без доказанного эффекта
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите ,пожалуйста,что означает положительный результат на Вэб капс.белок(VCA) IgM? Это значит,что Вэб сейчас в острой форме?
Инфекционист, Гепатолог
Это может говорить об обострении хронической инфекции на фоне острой цмв
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! По анализам у ребёнка нет сейчас ни острой ВЭБ-, ни острой ЦМВ-инфекции, так как есть уже высокоавидные IgG, заражение произошло как минимум 4 месяца назад. ВГЧ-6 также, вероятно, не в острой форме, этот вирус вызывает розеолу у детей. В общем анализе крови также нет признаков инфекционного мононуклеоза, так что все эти препараты ребёнку не требуются. Причина симптоматики в чём-то другом. не в герпес-вирусах.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! По неврологии уже все обследовали. Там все в норме. Антитела IgM разве не говорят об острой форме?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Не всегда, их нужно трактовать аккуратно: IgM могут быть ложноположительными и после первичного заражения могут сохраняться до 12 месяцев. Повторюсь, у ребёнка есть высокоавидные IgG, это исключает "свежую" инфекцию, которая может давать симптомы. Реактивации ВЭБ либо заражение новым подтипом ЦМВ поверх уже имеющегося симптомами не сопровождается.
Вообще, мононуклеоз - это прежде всего клинический диагноз, сочетание определённых симптомов и характерных изменений в общем анализе крови (абсолютный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары 10% и более).
С частыми ОРВИ у ребёнка ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ-6 точно никак не связаны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почечная колика, боль в правом боку идет в пах
26 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Головокружение как качание
14 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Высокие антитела к В-2 гликопротеину, что добавить к терапии
29 марта
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария