Консультация инфекциониста /

Лечение ВЭБ — вопрос №1779110

259 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 12лет. Стал болеть каждую неделю. Самочувствие плохое: постоянно болит голова,сильная слабость . По анализам CMV,ВГ6,ВЭБ - острая форма. Назначено лечение : реаферон - липинт,валвир 1 т.2 р.в день 7 дней,циклоферон в/м по схеме N°20. Подскажите,пожалуйста,правильно ли подобрано лечение? Прочитала,что валвир неэффективен при ОВЭБ.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка хроническая ВЭБ инфекция, инфицирован давно, Вероятно недавно инфицирован ЦМВ, есть М антитела, также есть антитела к герпесу 6 типа. В общем анализе крови клинически значимых отклонений нет.
Не вижу необхоимости в применении такого арсенала противовирусных средств, достаточно только использование Циклоферона.
Основная проблема в дефиците витамина Д
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Дело в том,что ребенок плохо себя чувствует,в школу даже ходить не в состоянии. Постоянная слабость,постоянно болит голова.
Инфекционист
Валвир вообще никак не влияет на ВЭБ, ЦМВ и герпес 6 типа.
Клиент
Нина Владиславовна, а что означает положительный результат на Вэб капс.белок(VCA) IgM?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Единственный препарат с доказанным эффектом- это Валвир (правда схема валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца - строго под контролем врача очно)
Остальные препараты без доказанного эффекта
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите ,пожалуйста,что означает положительный результат на Вэб капс.белок(VCA) IgM? Это значит,что Вэб сейчас в острой форме?
Инфекционист, Гепатолог
Это может говорить об обострении хронической инфекции на фоне острой цмв
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! По анализам у ребёнка нет сейчас ни острой ВЭБ-, ни острой ЦМВ-инфекции, так как есть уже высокоавидные IgG, заражение произошло как минимум 4 месяца назад. ВГЧ-6 также, вероятно, не в острой форме, этот вирус вызывает розеолу у детей. В общем анализе крови также нет признаков инфекционного мононуклеоза, так что все эти препараты ребёнку не требуются. Причина симптоматики в чём-то другом. не в герпес-вирусах.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! По неврологии уже все обследовали. Там все в норме. Антитела IgM разве не говорят об острой форме?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Не всегда, их нужно трактовать аккуратно: IgM могут быть ложноположительными и после первичного заражения могут сохраняться до 12 месяцев. Повторюсь, у ребёнка есть высокоавидные IgG, это исключает "свежую" инфекцию, которая может давать симптомы. Реактивации ВЭБ либо заражение новым подтипом ЦМВ поверх уже имеющегося симптомами не сопровождается.
Вообще, мононуклеоз - это прежде всего клинический диагноз, сочетание определённых симптомов и характерных изменений в общем анализе крови (абсолютный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары 10% и более).
С частыми ОРВИ у ребёнка ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ-6 точно никак не связаны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация кардиолога
30 апреля 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
11 августа 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Долгий кашель
28 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы, подсказать что делать ?
2 декабря 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Ангина,температура ,рвота
9 июня
Екатерина, Майкоп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Сергеевна  Хохлачева
9 отзывов
Инфекционист, Педиатр
102305-0569138, ФЕДЕРАЛЬН
Опыт работы: 3 года
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров