Ципралекс и панические атаки — вопрос №1779276

Question

Ципралекс и панические атаки — вопрос №1779276

Светлана, Москва

396 просмотров

25 декабря 2023

Добрый вечер уважаемые доктора. Принимаю Ципралекс по поводу панических атак. Сегодня 26 день приёма, 10мг .В принципе ничего не изменилось, только началась полная апатия и спать хочется по 12 ч в день.Раньше у меня были силы и желание, что то делать, теперь мне все равно.
Панические атаки приходят каждый день, в одно и тоже время , вечером с 18до 20 ч .Особенно обострение во время начала приёма пищи.Сажусь обедать или ужинать и начинается нехватка вдоха, 1,2,3 раза, потом головокружение, темнеет перед глазами, ноги ватные и как будто упаду в обмопок, принимаю 1/4 -1/2 феназепама. Но у меня остаётся теперь постоянно чувство неполного вдоха, как будто не до конца вздохнула в лёгкие, неудовлетворенность вдохом. приходится зевать. Или вдыхать глубже. Иногда получается, а иногда очень мучительно делаю это десятки раз.И это теперь постоянно!
Помогите, что мне делать с этим?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните пожалуйста-10 мг сколь дней принимаете ?( 26 дней это весь курс или именно 10 мг?)

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, 26 дней это весь курс. 5 мг - 7 дней, потом сразу 10 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Немного не верный способ подбора дозировок, вам стоит дальше прибавлять по 2,5 мг в неделю до 15 мг/сут, если будете сносно переносить увеличение , будет хоть какое -то улучшение, то выходите на 20 мг, на этой дозировке за месяц должно нормализоваться состояние, если же на фоне увеличения до 15 мг не будет никакого эффекта, то менять антидепрессант на сертралин или рокону.
Сейчас сразу антидепрессант нецелесообразно менять , так как сроки лечения и дозировка маленькие для объективной оценки. К лечению на месяц добавить любой анксиолитик ( атаракс, грандаксин, тервлиджен)-будет легче.
Если психотерапию подключите, то вообще идеально.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, т .е .уже с завтра можно увеличить на 2.5 мг, правильно? И начать на постоянной основе транквилизатор. Скажите, на грандаксине не будет увеличение тревоги? От атаракс у меня тахикардия.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, завтра можете 2,5 уже сделать, тревога может быть от увеличения антидепрессанта, грандаксин тревогу убирает, смягчает, главное дозировку подобрать). Атаракс часто тахикардию дает, тогда пробуем грандаксин, спитомин или тералиджен. Если прям сильно плохо-феназепам , алпразолам коротким курсом 7-8 дней.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла Вас. И ещё подскажите пожалуйста, у меня инсулинорезистентность, нет щит жел , не назначен Сиофор 850 2 р в день, я прочла в аннотации к Ципралексу , что он влияет на сахар крови. Как он действует? Как принимать Сиофор? И ещё я принимала до этого Урсосан 500 мг на ночь.могу я продолжить приём?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Все эти препараты совместно можно применять, ципралекс отдельно от всего, желательно в одно и то же время до 11 ч утра. Он может повышать концентрацию глюкозы в крови , боле критично при сахарном диабете, чем при инсулинорезистентность, надо контролировать глюкозу крови 1 раз в 3 недели, смотреть за динамикой, возможно, что потребуется коррекция дозировки сиофор.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, значит у меня теперь повысится сахар????

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Не обязательно, надо посмотреть в динамике

Пожаловаться

Светлана, 26 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 декабря 2023

Психиатр

Здравствуйте!
Вы слишком быстро наращивали дозировку, в связи с чем усилилась тревожность, появились панические атаки. Сам эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Феназепам можно принимать не более 14 дней, так как вызывает психическую и физическую зависимость. Можно его заменить на другой транквилизатор - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен.
По поводу дыхания - в норме мы вдыхаем кислород, а выдыхаем углекислый газ. Когда мы испытываем тревогу, этот баланс нарушается, так как мы дышим слишком часто, отсюда могут возникнуть проблемы с дыханием, либо головокружение, в связи с чем нужно делать дыхательные упражнения, допустим «Дыхание квадратом».

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, я делаю дыхание квадратом , но облегчения не особо чувствую.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Как я понимаю вы уже 3 недели на дозировке 10 мг, в таком случае нужно обсудить с вашим врачом повышение дозировки до 12,5-15 мг и назначение анксиолитика на 2-4 недели, например грандаксина или стрезама. Эффект от антидепрессанта накопительный, он еще не проявился в полной мере. Надо набраться терпения.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, т е завтра могу принять + 2.5 мг, правильно? Скажите, а от грандаксина не будет усиление тревоги?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Крайне редко грандаксин может вызывать обратную реакцию. Заранее не предугадаешь. По поводу дозировки антидепрессанта заочно сложно сказать, в целом 10 мг принимают суммарно до 4 недель, можете неделю еще подождать и понаблюдать, за это время дозировка полностью раскроется и будет точно видно, насколько вам ее не хватает.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, поняла Вас.Неделю ещё попью 10 мг , потом прибавить 2.5 мг.
А с завтра можно добавить грандаксин 1 т 2 р в день, правильно? А что лучше грандаксин или стрезам?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Лучше то, что больше подходит, нужно пробовать. Начните с грандаксина по 1т утром и 1т днем

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, ещё подскажите пожалуйста, у меня инсулинорезистентность, нет щит жел , принимала до этого Сиофор 850 2 р в день, я прочла в аннотации к Ципралексу , что он повышает сахар крови. Значит теперь у меня поввшенный сахар будет?Как принимать Сиофор? И ещё я принимала до этого Урсосан 500 мг на ночь.могу я продолжить приём?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 26 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! К словам коллег прибавлю, что апатия может быть не негативной реакцией на препарат, а просто проявлением депрессии, которая у вас была и до того. Назначение препарата привело к снижение тревожности, то, что вы принимали за энергичность было просто тревогой, которая подстегивала постоянно двигаться и что-то делать. Таким образом, я расценила бы этот факт как частичный положительный эффект. В остальном, коллеги расписали всë.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2023

Клиент

Айше, возможно это и так. Но то , что я стала спокойнее это факт.
Подскажите пожалуйста, я прочла , что ципралекс повышает глюкозу крови. Теперь у меня повышен сахар? Меня об этом доктор не предупредил....

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Давно сдавали биохимический анализ крови?

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Может повысить, но это не частое явление, чаще не влияет на глюкозу в крови

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 26 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант элицею нужно будет снизить в течение недели и начать принимать Серлифт с 25 мг нелелю и лалее 50 мг 3 недели, после контроля состояния решить нужно ли увеличивать далее. Подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться повторно на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Пожаловаться

Светлана, 26 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, т е Вы считаете, что мне нужно менять антидепрессант? Прямо сейчас

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 26 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, ясно, спасибо Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После неудачного ЭКО обострились панические атаки. Как справляться с ними? Как лечить?

2 ответа

16 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Невроз, Агомелатин

3 ответа

8 февраля 2023

Вадим, Калач

Вопрос закрыт

Панические атаки, нереальность, сердцебиение

4 ответа

28 ноября 2023

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Беременность, подскачило давление

5 ответов

17 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Вдруг стала проявляться сильная тревожность из-за кофеина

3 ответа

20 августа 2024

Олег

Вопрос закрыт

Тревога и панические атаки

2 ответа

27 ноября 2024

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-26T19:57:55+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Успехов Вам в терапии!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-26T11:22:38+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Не переживайте, повода для беспокойства нет. Принимайте ваши лекарства в привычном режиме

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-26T19:49:36+03:00

Да, я так считаю. Я рекомендую некоторым пациентам повышать дозу, но мы в любом случае должны видеть улучшение хоть какое- то уже на 10 мг. В вашем описании ничего не изменилось…??‍♀️Если бы я вас видела на первом приеме и спустя 3 недели приема к примеру, оценив психический статус , я бы поняла конечно лучше вам или нет. Но мы опираемся лишь на ваши данные и ваши ощущения в данном случае. Поэтому имея эту информацию, мой вывод таков.