Консультация педиатра /

Спленомегалия, желтушка, ОАК — вопрос №1779711

130 просмотров

Здравствуйте! Дочери 1,5 месяца, с роддома желтушка, билирубин до сих пор повышен, по узи у нас увеличение селезенки , по одному узи 57*18, по другому 55*33 и отклонения в ОАК. MCHC 353 при норме (325-349), нормобласты 0,1%, и др отклонения в анализе. Как можно интерпретировать данные анализов дочери? Очень переживаем. Благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализы посмотрела.
По анализу крови: Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексыMCV MCH в норме, гемоглобин для вашего возраста в норме, хороший показатель ), так что один только повышенный MCHC диагностически не важный показатель.
Нормобласты в абсолютном значении в норме, а в процентном содержании такое незначительное повышение допустимо.
Я по анализу крови ничего критичного оне вижу. Немного незначительно повышены моноциты, либо это ни о чем не говорит, так как в процентом содержании норма для вашего возраста, либо проконтактировал с вирусом малыш, но если симптомов болезни нет - можно не переживать.
На фоне течения желтухи какое-то время будет сохраняться спленомегалия. Самое главное - наблюдать узи в динамике. Какой уровень билирубина общего и прямого сейчас?
Клиент
Камиля Ильдусовна,здравствуйте, мы пересдавали кровь. Пришел ОАК, биохимии пока нет. Как вы можете прокомментировать данные результаты? Заранее благодарю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля Ильдусовна, скрин приложила
Клиент
Камиля Ильдусовна, билирубин прямой 11,28, общий - 47,39 мкмоль/л
Педиатр
Здравствуйте! В дороге, плохо ловит, не грузятся анализы. Позже посмотрю, напишу вам.
Педиатр
У вас не было конфликта по резусу и группе крови?
Ретикулоциты - незрелые клетки крови, которые должны превратиться в эритроциты, они могут быть повышены при желтухе, также могут повышаться на фоне анемии. Гемоглобин и эритроцитарные индексы при этом в норме для вашего возраста, но гематокрит немного понижен (снижается при анемии). Поэтому через месяц нужно в динамике сдать ОАК и ретикулоциты тоже.
На верхней границе нормы лейкоциты почему-то. Не начинает малыш болеть? Нужно очно показаться педиатру.
Показатель общего билирубина повышен незначительно. Лечения не требует.
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет, конфликта нет, у меня 3+, у дочери 1+. По поводу лейкоцитов, у нас болел папа две недели назад вирусом, температура была 39,8, но мы с ребенком не заболели. Симптомов нет. Единственное, у нее в ротике сильная молочница, не может ли это поднимать лейкоциты?
Педиатр
Да, и из-за того, что контактировала с папой, и из-за молочницы тоже.
Узи контроль через месяц.
Клиент
Камиля Ильдусовна, скажите пожалуйста, могут ли данные результатов анализа говорить о гемолитической анемии? И какие нужно сдать еще анализы, чтобы исключить/подтвердить данное заболевание ?
Педиатр
Да, и из-за того, что контактировала с папой, и из-за молочницы тоже.
Узи контроль через месяц.
Педиатр
Сдайте кровь на ЛДГ, пробу Кумбса. ОАМ. При изменениях в анализах обратиться очно к гематологу. Особенно если моча темная.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ крови
21 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
ОАК разъяснения
21 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция?
20 декабря 2022
Алина, Кемерово
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
19 марта 2024
Ксения, Тюмень
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка 1 год
17 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура
2 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена