Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1781224

Что вас беспокоит?

Кишечник дисбактериоз

Здравствуйте, подскажите пожл, делала ректоманоскопию эрозивный прокатит, гистологии показала микроэрозированный колит, небольшое воспаление, сдала анализы на яйца глист, отриц, на скрытую кровь, отриц, на копрологию есть отклонения не большие, на дисбактериоз, нашли бактерию клебсиела 10 в шестой степени, кальпротектин 40, назначено лечение ципрофлоксацитин 500 мг два раза в день 10 дней, далее прибиолог срк на месяц 3 раза в день, и свечи салофальк 500 мг два раза в день, фитомуцил 3 раза в день,подскажите на сколько объективное лечение и могла эта бактерия вызвать боли в животе и эрозии ?

26 Декабря 2023·Просмотров: 276·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Подскажите, какие сейчас жалобы Вас беспокоят?

Ксения Константиновна, живот то болит, то не болит, то пучит, то не пучит, то запор, то нормально, пью ещё пока антибиотик, сегодня 6 день, ставят диагноз сидром раздраженного кишечника, избыточный бактериальный рост

В прямой кишке найден воспалительный процесс, из-за которого появляется вздутие, нерегулярный стул и боли в животе. Вполне вероятно, что это синдром избыточного бактериального роста. Для его диагностики рекомендуется дыхательный водородный тест с лактулозой. При подтверждении назначается терапия: внутрикишечный антибиотик (он действует только на патогенную микрофлору, не всасывается из кишки) Рифаксимин 200мг (Альфанормикс или Альфаксим) по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - 10 дней; плюс пробиотик (Баксет, Линекс Форте, Нормобакт или Симбиозис Альфлорекс) по схеме в течение месяца; также назначается симптоматический препарат для нормализации моторики кишечника и купирования симптомов вздутия, нарушения стула, боли - Мебеверин или Тримебутин в течение месяца.
Но вот что первоначально вызвало воспаление слизистой кишки пока не очень понятно. По поводу этого назначили свечи Салофальк - он справляется с повреждениями и воспалением в кишке.

Ксения Константиновна, так мге антибиотик допивать или нет?

Антибиотик Ципрофлоксацин может рассматриваться в качестве лечения СИБР, но с некоторыми побочными эффектами - допивать до 10 дней?

Ксения Константиновна, а подскажите как про пью 10 дней, начинаю прибиолог срк, все верно?

Всё верно, Елена?

Принятый ответ

Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как микробиота кишечника изменяется ежедневно , и если будете сдавать ежедневно данный анализ , он каждый день будет разный .
Вам необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр (синдром избыточного роста бактерий в организме кишечнике )
При положительном результате необходимо санация кишечника . Препаратом выбора является Альфанормикс.

Екатерина Андреевна, а так мне пить или не пить антибиотик, сегодня 6 днеь пью

Если начала его принимать , то уже допить минимум 7 дней

Екатерина Андреевна, хорошо спасибо, а воспаление кишечника могло послужить постоянные запоры?

Запоры могут вызвать повреждение слизистой , но нужно разбираться на фоне чего нарушение стула

Екатерина Андреевна, они у меня с детства, деформирован желчный пузырь, после антибиотика прибиолог срк начать пить? Он у меня уже куплен

Да, после антибиотика можно пробиолог.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение вполне применимое. Клебсиелла - это условнопатогенная флора кишечника. которая при повышенной концентрации повышает риск развития воспалительных процессов в кишечнике, и, соответственно, болевой синдром.

Марина Юрьевна, спасибо большое, т.е из за этой бактерии могли появится микроэрозии? А прибиолог почему только назначили именно после антибиотиков, а сразу их нельзя принимать?

Да, на фоне воспалительной реакции могли возникнуть эрозии. Пробиотик лучше принимать именно после окончания прима антибиотика так как антибиотик "съедает " нормальную микрофлору и на фоне приема антибиотика он будет неэффективен. Параллельно с антибиотиком рекомендуют прием препарата Энтерол по 1 табл 2 раза в день з 1 час до еды.

Марина Юрьевна, энтерол на какой курс? Он совместим с препаратом эсцитрлопрам?

Здравствуйте! Энтерол параллельно с приемом антибиотика. С препаратом Эсциталопрам совместим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.