Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1576339

Что вас беспокоит?

Билирубин повышен 58.3

сдавал анализы на алат 7.8 асат 21.10 обший билирубин 58.3 a-HCV core LgG -3 -4 -5 не обнаружено антиген гепатитаB HBsAg не обнаружено шелочная фосфатаза 91 альфа -амилаза 60 прописали Эссенциале 1т. 3 раза урсосан 1т3. раза все месяц панзинорм 1т. 3 10 дней после этого сдал все обший почти тотже55.6

прастатит делали операцию пса норма
69 лет
22 Сентября 2023·Просмотров: 1658·Ura, Лесозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно посмотреть фракции билирубина прямой и непрямой ( скорее всего дело в непрямом)
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

Если подтвердится Жильбер, то лечение: урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
При билирубине более 40-50 фенобарбитал по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день в течение 1-2 недель

прямой 8.2 узи делали измений нет

желтизны нет ..болей с права не чувствю

Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо всегда определять фракции общего билирубина: прямой и непрямой, чтобы понимать за счет чего идет повышение.
Досдайте сейчас непрямой билирубин, и если он будет повышен следующий шаг - сдача крови на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Эссенциале в качестве нормализации билирубина никакого эффекта не окажет.
Если у Вас подтвердится синдром Жильбера, при об.билирубине более 50 мкмоль/л можно с целью снижения принимать корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.
До обследования можно сейчас начать прием урсодезоксихолевой кислоты 10-15 мг/кг веса в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Ранее билирубин повышался? Какие значения остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза? УЗИ брюшной полости выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.