Консультация гепатолога /

Билирубин повышен 58.3 — вопрос №1576339

689 просмотров

сдавал анализы на алат 7.8 асат 21.10 обший билирубин 58.3 a-HCV core LgG -3 -4 -5 не обнаружено антиген гепатитаB HBsAg не обнаружено шелочная фосфатаза 91 альфа -амилаза 60 прописали Эссенциале 1т. 3 раза урсосан 1т3. раза все месяц панзинорм 1т. 3 10 дней после этого сдал все обший почти тотже55.6

Возраст: 69

Хронические болезни: прастатит делали операцию пса норма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, нужно посмотреть фракции билирубина прямой и непрямой ( скорее всего дело в непрямом)
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

Если подтвердится Жильбер, то лечение: урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
При билирубине более 40-50 фенобарбитал по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день в течение 1-2 недель
Принятый ответ
Клиент
прямой 8.2 узи делали измений нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
желтизны нет ..болей с права не чувствю
Инфекционист, Гепатолог
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Необходимо всегда определять фракции общего билирубина: прямой и непрямой, чтобы понимать за счет чего идет повышение.
Досдайте сейчас непрямой билирубин, и если он будет повышен следующий шаг - сдача крови на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Эссенциале в качестве нормализации билирубина никакого эффекта не окажет.
Если у Вас подтвердится синдром Жильбера, при об.билирубине более 50 мкмоль/л можно с целью снижения принимать корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.
До обследования можно сейчас начать прием урсодезоксихолевой кислоты 10-15 мг/кг веса в сутки.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Ранее билирубин повышался? Какие значения остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздулась нога
24 апреля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Надо ли пить Эликивис
8 сентября 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Ночные приступы удушья у ребёнка
23 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Вежливый,грамотный Полезная консультация. Быстрый ответ,все чётко,грамотно,понятно.Спасибо.
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва