Что вас беспокоит?
Часто мучает изжога
Здравствуйте дорогие врачи у меня такой вопрос у меня очень частоя изжога принимал Фосфалюгель помогает ненадолго часто чувствую жжение на гортани была отришка кислым проходил узи месяца два назад написали густая желочь фгдс делал года два назад был эрозивный гастроэонденит летом делал тест на сибр тест было положительный часто не оформлены стул и вздутие бывает бывают боли выше пупка Но больше всего мучает изжога как-то принимал пантерабазол было легче
Принятый ответ
Здравствуйте.
по узи застой в желчном, гемангиома в печени, киста селезенки.
по клинике гэрб и сибр.
Ваш вес и рост?
фгдс стоит повторить.
также стоит сдать анализы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на антитела IgG к эхинококку.
Вы сибр пролечили?
что-то сейчас принимаете?
Мария Александровна, сейчас принимаю Омез и Фосфалюгель
Мария Александровна, и Фекальный кальпротектин был немного повыше но как сказал врач что из-за анальной трещины
улучшение отмечаете?
Вы сибр пролечивали альфа-нормиксом?
Мария Александровна, нет этот препарат я не пил не помню какой принимал но было легче потом забросил это дело
сейчас проблемы со стулом, вздутие есть?
хеликобактер лечили после выполнения фгдс?
Мария Александровна, да есть бывает стул как каша а бывает очень твердый
Мария Александровна, , а ещё заметил на языке налет то белый то не много жёлтый то вовсе в перемешку , и когда нажимаешь на живот немного больно так постоянно
возможна такая схема лечения.
лечение под контролем очного врача.
1)разо 20 мг утром--1 месяц.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)фосфалюгель по 1 пакетику 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц
5)Альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней.
6)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
7)через 2 недели начать прием урсосана 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсул на ночь-2,5 месяца.
узи обп через 3 месяца.
фгдс тоже стоит выполнить.
также, учитывая наличие эрозий на прошлом фгдс, стоит обследоваться на хеликобактер через 2 недели после окончания приема разо.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
и дообследуйтсь-писала выше
и выша опечаталась НЕ кал на антитела IgG к эхинококку., а кровь на антитела IgG к эхинококку
Мария Александровна, хорошо пройду спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего первично нарушена моторика желчного пузыря, затем появился застой желчи в нём, затем появилась изжога ощущением кислоты или горечи в горле, першение; затем нарушился стул.
Рекомендуется поэтапная терапия:
1) Альфанормикс 200мг (или Альфаксим) по 2 таб 3 раза в день вне зависимости от еды - 10 дней; плюс - Баксет Форте по 1капсуле 2 раза в день во время еды - 1 месяц; плюс - Урсосан 250мг (или Урсофальк, Эксхол) по 1капсуле 3 раза в день сразу после еды - 1 месяц.
Далее 2) Ганатон 50мг (или Итомед) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; плюс - Париет 20мг (или Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!Вероятнее всего, на основании Ваших жалоб, положительном ответе на прием Пантопразол и данных фгдс за 2022, у Вас повторяется та же картина. Необходимо с целью дообследования выполнить ФГДС с определением хеликобактер.
По УЗИ - гемангиома печени и киста селезенки - это доброкачественные отращивания, лечения не требуют, только узи контроль в динамике с целью контроля роста. Однако, если вы не сдавали анализ крови на антитела к описторхисам, токсокарам, эхинококкам чтоб опровергнуть паразитарный тип кисты, необходимо анализ сдать. Нарушение реологии желчи - приводит к рефлексам густой желчи в желудок, тем самым может провоцировать воспаление слизистой 12п кишки и желудка.
Сейчас можно начать прием до дообследование от изжоги - альмагель А 3 раза в день 10дней. Ганатон 50мг 3 раза в день до еды 1 мес. При отсутствии острой патологии по фгдс добавить урсосан для восстановления реологии желчи
Наталья Васильевна, принимал Урсосан была сильная диорея
Препарат назначается на массу тела, возможно, была назначена неверная доза. Или же решить вопрос о смене препарата.
Наталья Васильевна, две таблетк я принимал
Уточните пожалуйста, Ваш вес)
Наталья Васильевна, 68
Наталья Васильевна, а ещё заметил на языке налет то белый то не много жёлтый то вовсе в перемешку
500мг 1 капс после ужина, либо заменить на таблетированную форму 500 мг (по практике, чаще капсулы вызывают нарушения стула а не таблетки). Либо замена на Хофитол 2таб 3 раза в день до еды.
Наталья Васильевна, хорошо ещё такой вопрос когда я нажимаю на живот не важно где от нажатия не много больно
Налет, может быть проявлением проблем с желудком, ГЭРБ- забросами содержимого желудка в пищевод. Точнее, причину можно установить по ФГДС.
От сильного нажатия может быть дискомфорт, так же петли кишечника могут быть перерастянуты газами и это тоже может давать такие симптомы. В повседневной жизни, если не пальпировать себя, это ведь не причинят боли?
Наталья Васильевна, нет не болит только когда нажимаешь и такое ощущение что там газы
Эти газы ввиду перерастяжении петель и являются причиной неприятных ощущений при пальпации. Поэтому, делайте гимнастику кишечника(пальпируйте по часовой стрелке кишечник, только не переусердствуйте- так, чтоб не было болезненных ощущений) и я уверена, что после курса назначеной терапии, все эти симптомы исчезнут.
Наталья Васильевна, спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Добрый день, у Вас рефлюксы желудочного содержимого в пищевод, так же были эрозии в дпк.
Первым делом, что нужно сделать, это обследоваться на хеликобактер
Уреазный дых тест, но на фоне отмены омеза!
При положительном результате пройти след курс лечения.
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Улькавис 120 мг 2 Таб два раза до месяца
Нексиум 20 мг два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
У Вас в кишечнике идет рост патогенной флоры, на фоне эрадикации у Вас улучшится состояние кишечника!
При отриц рез те
Некстум плюс улькавис до месяца
Так же обязательно добавить противоми
Макмирор 400 мг три раза (14 дней) или альфанормикс 400 мг три раза (14 дней)
И Энтерол затем 250 мг два раза (10 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас какие лекарственные препараты принимаете? СИБР чем -то лечили?
Марина Юрьевна, сейчас принимаю омез СИБР не помню чем лечил
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1меясц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц + Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь 2 месяца; Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней. с 8 дня - Максифлор по 1 табл в сутки 30 дней;
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20202 ответа
- 21 Февраля 202114 ответов
- 15 Октября 202113 ответов
- 29 Января 20223 ответа