Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит, хеликобактер
Добрый день! Меня беспокоит запах изо рта, иногда отрыжка (без запаха), редко дискомфорт в желудке, белый налет на языке. Сделала ФГДС, после врач назначила лечение. Вопрос: не многовато ли антибиотиков???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.Для лечения хеликобактора по антибиотикам все верно,но пантопразол нольпаза не входит в схему уничтожения хелико.Нольпазутв этой схеме предпочтительно заменить на эманеру по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн плюс денол тоже сразу в схеме.
Елена Юрьевна, добрый день. Спасибо вам за ответ. Да, скорее всего, пропью Эманеру
Елена Юрьевна, можете ли подсказать последовательность приема препаратов?
Здравствуйте.
Учитывая признаки атрофии в желудке, хеликобактер да стоит пролечить.
Предпочтительно хеликобактер подтвердить одним из методов, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Учитывая подозрение на атрофию, через год фгдс с биопсией по олга.
По лечению.
Да хеликобактер лечится двумя антибиотиками.
Де-нол стоит включать в основную схему лечения хеликобактера-принимать в курсе где антибиотики.
Для защиты кишечника от антибиотиков лучше использовать не Максилак, а энтерол по 1 капс 2 рд -14 дней.
При проведении эрадикации хеликобактера предпочтение стоит отдавать рабепразолу(разо 20 мг 2 рд) или эзомепразолу(нексиум 20 мг 2 рд) - вместо нольпазы.
Мария Александровна, добрый день. Спасибо вам за подробное пояснение. Кал я тоже сдавала, года 2 назад. И тогда уже был обнаружен хеликобактер, который, к сожалению, я сразу не стала лечить и даже не ходила к врачу
Да. Тогда хеликобактер стоит пролечить.
Мария Александровна, можете ли подсказать последовательность приема препаратов?
как вариант возможен такой вариант лечения.
Лечение под контролем очного врача.
1)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели, далее по 20 мг утром - 2 недели.
3) амоксициллин 1000 мг 2 рд перед едой -14 дней.
4)кларитромицин 500 мг 2 рд после еды-14 дней.
5)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2рд-14 дней.
6)де-нол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 2 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд-1 месяц.
флюкостат принимать, если есть частые кандидозы.
Здравствуйте
С учётом появления доказательной медицины, в любой иностранной статье налёт на языке и запах изо рта – чаще всего стоматологическая проблема, обычно упоминаемая в отношении неприятного запаха изо рта.
На слизистой оболочке полости рта выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка .Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка .В течение суток в норме происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба. Именно бактерии на языке, слущенный эпителий и остатки пищи – есть составляющие налёта на языке. Его скоплению может способствовать также строение слизистой оболочки задней трети спинки языка.
По отношению к органам ЖКТ совершенно не имеет отношения!
Что делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это же не болезнь.
2. Чистить скребком или щёткой, если налёт так уж беспокоит своим присутствием
3. Отказаться от табакокурения.
4. Обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы совершаете марш-бросок к зеркалу, чтобы посмотреть как там сегодня поживает налёт).
Обязательно выполните соскоб я языка для исключения кандида и посетите стоматолога!
ФГДС без органической патологии!
Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
Диагностика Нр осуществляется ОДНИМ из ДВУХ методов:
1. Дыхательный уреазный тест
2. Аг Нр в кале.
Добрый день, схема лечения хеликобактер выглядит следующим образом
Нексиум или разо 20 мг два раза ( 1 месяц)
Де нол 240 мг два раза до месяца
Амоксициллин 1000 мг два раза 14 дн
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дн
Энтерол или максилак до 14 дн
Хелинорм абсолютно нет смысла Вам принимать.
Так же я бы порекомендовала Вам сделать фэгдс с биопсией по Ogla, атрофический гастрит, это гистологический диагноз.
Так же , все таки рекомендую перепроверить наличие хеликобактер, т.к. при фэгдс зачастую определение бактерии бывает неинформативно.
Стать анализ кала на антиген методом Ифа или дыхательный уреазный тест
Но перед данными тестами отменяем все препараты на 10 дней минимум.
Елена Николаевна, добрый день. Я сдавала кал на хеликобактер. Результат прикрепила к вопросу.
Здравствуйте! Если уже ране выполняли анализ кала на антиген к хеликобактеру и он показывал положительный результат, рекомендую пролечить Нр - инфекцию. Терапия , назначенная врачом, адекватная.
Марина Юрьевна, добрый день. Результат анализа кала прикрепила к вопросу
Марина Юрьевна, можете ли подсказать последовательность приема препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно назначениям лечащего врача подробно указана последовательность и длительность приема лекарстсвенных препаратов.
Посмотрела
Да, начинайте лечение
Елена Николаевна, можете ли подсказать последовательность приема препаратов?
За час до еды амокси
За 40 мин улькавис и нексиум
После еды кларитромицин
Антибиотики нужно разграничивать в данном случае
Энтерол за час до еды
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20191 ответ
- 3 Декабря 201914 ответов
- 27 Сентября 20201 ответ
- 25 Декабря 202010 ответов