СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1783639

Что вас беспокоит?

Диабетическая стопа - что делать?

Поставлен диагноз- диабетческая стопа.С августа 2023 лечится язва на ноге, реальной положительной динамики нет. Лечили антибиотиками, было только незначительно лучше. Сукровица идёт постоянно,перевязки 2-3 ращв в день. Сейчас врачи предлагают только мазать левомиколем и беталином. Прогнозов и рекомендаций не дают. Сахар был до 17,сейчас порядка месяца не больше 7.

Диабет
43 года
27 Декабря 2023·Просмотров: 134·Алексей

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Алексей,добрый вечер!
Судя по фото,у вас нейропатическая форма диабетической стопы,но нужно исключить сосудистый генез. Узи артерий нижних конечностей делали? ЛПИ определяли вам?
Как давно у вас сд? Какую терапию получаете? Когда последний раз сдавали гликированный гемоглобин?
В вашем случае,самую главную роль в заживлении язвы играют два фактора. Первое-это нормализация гликемии! Это прям обязательно, без целевых сахаров заживления не будет. Второе-это разгрузка стопы. Необходимо ношение разгрузочного башмака,который будет снимать давление/нагрузку с пораженной области.

В каком городе вы живете? Если в Москве,могу посоветовать специалистов,которые занимаются этим вопросом

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужны данные по УЗИ артерий ног, кровь на Гликированный гемоглобин, липидограмму, креатинин.
На область язвы гидрогелиевые повязки - они создадут влажность в области раны и заживление. Эти повязки на сутки минимум накладываются и дают нарастить свежие грануляции для заживления.
При таком осложнении важны не только уровень глюкозы крови. но и холестерина и давления. А также понять, насколько проходимы артерии. если есть бляшки в сосудах, заживать будет долго.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте уздг сосудов нижних конечностей, сдайте кровь на гликированный гемоглобин, глюкозу, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови.
Обязательно нормализовать сахар. Натощак должен быть ниже 6.5, через 2 часа после еды ниже 8
Какие препараты для снижения сахара?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Продолжайте левомеколь и бетадин.
Глюкозу снижайте до 6,5 натощак, от сахара зависит насколько быстро язва зарубцуется.
Пройдите узи сосудов нижних конечностей, для выяснения проходимости артерий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.