Консультация психиатра /

Деперсонализация — вопрос №1784135

554 просмотра

Здравствуйте. Месяц назад возникла Деперсонализация после небольшого стресса. Чувствую как будто только разум работает и глаза,а тело на автомате что-то делает.
Психиатр сначала назначил тералиджен перед сном, милдранат и цитофлавин. Через 2 недели улучшений не было. Далее назначил бринтелликс 10 мг, ламотриджин 100 мг и латуду 20мг перед сном. За 3,5 недели улучшений нет. Вчера заменил латуду на арипрозол. Подскажите,пожалуйста,рабочая ли это схема ?либо нужно что-то поменять?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический холецистит В раннем возрасте были шумы в сердце
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я бы не сказала что схема рабочая… бринтелликс слабоват в этом плане плюс нужно понимать есть ли депрессивная симптоматика, симптомы- тревога, нарушение сна? От деперсонализации квентиакс , начиная с 12,5 мг, далее 25мг через 4 дня. Смотрим насколько есть эффект увеличивать дозу емли это необходимо. Антидепрессант феварин или золофт( при наличии тревоги, депрессии). И обязательно психотерапия!!!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, нарушения сна нет,тревога только из-за самой деперсонализации, так как страшно остаться в этом состоянии надолго. Подскажите, лечится ли это вообще ? Не понимаю из-за чего она возникла ,так как серьезных стрессов не было.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно лечится. Иногда стрессов особо и не надо, наступает перегрузка из-за отсутствия отдыха например…
Клиент
Татьяна Александровна, хорошо,спасибо. Просто это состояние постоянное, страшно,что мозг забудет как было до этого (
По результатам мрт все хорошо, анализы тоже в норме.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не бойтесь так только усиливание симптомов идет.
Психиатр
Здравствуйте!
Ощущение нереальности чаще всего возникает в рамках тревожного расстройства, депрессии, астении, органического заболевания головного мозга, эпилепсии. ЭЭГ делали? Можете более подробно описать как у вас проявляется дереализация? Какое настроение в течение дня? Как спите ночью?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, ээг нет,только мрт. Деперсонализация на самом деле странно проявляется: то есть мне не кажется,что руки не мои или тело не мое,с этим все нормально. Сложно описать, но как будто я не присутствую в моменте что ли, как будто что-то с сознанием, как будто только голова работает, не знаю даже как описать. Но ощущения не как раньше, что-то на уровне подсознания как будто не так.
Клиент
Анжела Вильевна, у меня именно как деперсонализация,не дереализация. Я переживаю из-за этого,поэтому настроение не очень. Боюсь,что это уже не исправить ((
Сплю хорошо.
Психиатр
А что с эмоциями, чувствами - как вы их ощущаете? Получаете ли вы удовольствие от того, что приносили удовольствие ранее?
Клиент
Анжела Вильевна, в основном нет, так как переживаю из-за этой ситуации, не дает полноценно жить. И страшно ,что это не лечится
Психиатр
Это лечится, не переживайте. По описанию вероятнее всего деперсонализация в рамках депрессии, вам бы поменять антидепрессант на другую группу - преимущественно сиозс (сертралин, эсциталопрам или пароксетин) под прикрытием транквилизатора, потому что бринтелликс в лечении деперсонализации слабый препарат
Клиент
Анжела Вильевна, депрессии у меня нет и никогда не было. Деперсонализация возникла неожиданно ,я даже не знаю почему. Особо стрессов сильных не было. Сейчас у меня нет настроения только из-за того,что я боюсь,что это состояние испортит мое будущее
Психиатр
Нужно менять антидепрессант, тем более ламотриджин усиливает эффект сертралина
Клиент
Анжела Вильевна, то есть ламотриджин не нужен ?
Психиатр
Нет, ламотриджин и арипипразол оставляйте, замените только бринтелликс на другой антидепрессант - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам
Клиент
Анжела Вильевна, большое спасибо!
Ещё вопрос по поводу дозировки: достаточно ли 100 мг ламотриджина и 30 мг арипрозола?
И с какой дозировки начать антидепрессант?
Психиатр
Более чем достаточно. Антидепрессант начинают с минимальных доз, наращивают постепенно, допустим сертралин это 25 мг (терапевтические дозы 100-150 мг/сут), флувоксамин также, эмциталопрам начинают с 1/4 таб (терапевтические дозы 10-20 мг/сут), пароксетин начинают с 10 мг (терапевтические дозы 20-60 мг/сут).
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите,пожалуйста, можно ли на следующий день после применения Бринтелликса , начать принимать другой антидепрессант?
Психиатр
Нет, лучше отменить постепенно бринтелликс - снижать по 1/2 таб каждые три дня и после полной отмены начать прием другого антидепрессанта
Клиент
Анжела Вильевна, просто я сегодня уже не принимал Бринтелликс, дозу не снижал, чувствую себя хорошо . Если завтра начну другой, то будут какие-то страшные последствия?
Психиатр
Ну вообще бринтелликс не дает синдром отмены, насколько я помню, поэтому думаю ничего страшного не произойдет, главное прием антидепрессанта должен быть под прикрытием, на каком остановились?
Клиент
Анжела Вильевна, решил принимать эсциталопрам
Психиатр
Хорошо, успехов в лечении ? прием эсциталопрама начинаете с 1/4 таб и повышайте по 2,5 мг каждые 7 дней - терапевтические дозы 15-20 мг/сут.
Клиент
Анжела Вильевна, большое спасибо!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Дереализация это симптом, и лечение назначают учитывая в структуре какого заболевания отмечается этот симптом. Какой диагноз вам ставят? Как объясняют назначение нейролептика?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте!
Никакого диагноза нет, просто как самостоятельный симптом. Ни депрессии, ни расстройства,ничего нет. Просто прицепилась деперсонализация. Нейролептики назначили якобы они помогут убрать этот симптом
И у меня деперсонализация,не дереализация
Нарколог, Психиатр
Деперсонализация также является симптомом. Надо в первую очередь разбираться с диагнозом и только тогда получится понять, как надо лечиться. Сама по себе отдельно деперсонализация не лечится. У нейролептиков в показаниях нет лечения деперсонализации, они используются только если причина деперсонализации того требует, и вот с этим надо разбираться. Уточните диагноз у вашего врача, если врач затрудняется с диагнозом, тогда сходите на прием к другому врачу и послушайте, что вам скажут.
Нарколог, Психиатр
Деперсонализация также является симптомом. Надо в первую очередь разбираться с диагнозом и только тогда получится понять, как надо лечиться. Сама по себе отдельно деперсонализация не лечится. У нейролептиков в показаниях нет лечения деперсонализации, они используются только если причина деперсонализации того требует, и вот с этим надо разбираться. Уточните диагноз у вашего врача, если врач затрудняется с диагнозом, тогда сходите на прием к другому врачу и послушайте, что вам скажут.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! А какое обследование у психиатра проходили?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу нормально жить
30 октября 2018
Бойко, Москва
Вопрос закрыт
Деперсонализация/Дереализация
13 октября 2020
Тимофей
Вопрос закрыт
Деперсонализационная депрессия
17 августа 2022
Александра
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста, я так больше не могу...
11 декабря 2023
Алина, Светогорск
Вопрос закрыт
ДПДР уходит при мануальной терапии
25 февраля 2024
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и деперсонализация
29 октября 2024
Анна, Балаково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения