Консультация эндокринолога /

Высокий сахар ночью а инсулин не спускает его — вопрос №1784255

1480 просмотров

Доброе утро, помогите пожалуйста! Ребенок 1.6лет, СД1, проходим лечение по подавлению аутоимунного ответа.

Длинный инсулин мы не колим, короткий - новорапид, в день 6-8 подколок. Сахар после еды (особенно после завтрака) держится нормально, бывают взлеты, но в течении 2ух часов возвращаемся на свое место. Завтрак у нас углеводный (гречка, киноа, овсянная каша) с салатом (помидоры огурцы, редиска зелень авакадо). Придерживаемся правильного питания, днем и на ужин, брокли, цветная капуста, яйца цессарские, кобачек пюре, топинамбур мясо: индейка, кролик, курица, телятина) и принципи все!

Проблема с тем что ночью сахар начинает держаться все хуже и хуже, инсулин колим, он не работает, прост оне спускает сахар и все, сегодня за ночь укололи 0.8. 0.7 и 0.5, сахар в крови не спустился, 12-16, но там на верху он держится!

Сегодня еще ужин был очень легкий и он мало съел, тоесть почти гололный лег спать.

В связи с чем на тощак сахар должен пониматься? Я предполагаю что из за того что организму не от куда взять глюкозу для питания мозга и прочих органов, печень выбрасывает глюкагон в больших количествах и блокирует инсулин! такое может быть?

Наш лечащий врач сказал не колоть инсулин продленного действия так как для маленького ребенка он вреден, и держать сахара за счет короткого инсулина и соответственно определенная диента, но не исключил углеводы, а сказал есть правильные углеводы на завтрак, а обед и ужин больше овощей! Но вот почему после завтрака 2-3 часа сахар держится прям хорошо и потом плавно начинает расти, а дальше нет. Так же у нас проблема, после 16.00 сахар так же летит вверх непонятно за счет чего и почему!

Так же прикрепил фото где видно как ненормально ведет себя сахар ночью, резкие перепады ввер/вниз! из за того что инсулин не спускал сахар, мы давали ему голубики 2 раза по 5шт, из расчета того что может организму не хватает энергии и он берет его из печени, вот дадим энергию и начнет спускать!

Так же прикрепил фото завтрака обеда и ужина что мы едим!

Возраст: 2

Хронические болезни: болезней никаких нет, анализы прикрепил, только сд1 манифестация 19 сентября 23г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какое лечение проходите по поводу подавления аутоиммунного ответа?
Тироксин ребенок получает? Субклинический гипотиреоз обязательно лечат у деток до 3 лет, т.к. это влияет на развитие.
По ОАК есть признаки дефицита железа. Проверьте ферритин крови, т.к. железо сыворотки неинформативно.
Ребенку не хватает базисного инсулина. Нужно обратиться к детскому эндокринологу для назначения продленного инсулина. Он не может быть вреден, это неверное утверждение. Начало лечения всегда идет с короткого инсулина, но потом постепенно добавляют к лечению продленный.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Я прикрепил анализы, посмотрите их пожалуйста, там все есть, и показатели хорошие! Что такое субклинический гипотериоз?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, мы лечим аутоимунное заболевание препаратами Тамирит
Эндокринолог, Сомнолог
Я видела анализы. ТТГ повышен - это и есть гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы.
ОАК - есть признаки снижения железа.
Антитела повышены, т.е. диабет 1 типа подтвержден.

Чтобы понять причину повышения ТТГ нужно сдать кровь на ферритин и АТТПО.
Какое именно аутоиммунное заболевание у ребенка? Все это связано, поэтому нужно знать.
Клиент
Наталия Владимировна, Там есть анализ ферритона, он в норме, железо сдавали 2 ноября оно тоже в норме
Клиент
Наталия Владимировна, По поводу какое именно имунное заболевание, я сказать не могу, сд1, антитела на инсулин, тиронофасфатазе, на островковые клетки пж
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин увидела, в норме.
АТТПО нужно сдать, покажет нет ли у ребенка АИТ, или это ТТГ на фоне приема тамирита. ТТГ более 4,0 у детей до 3 лет обязательно снижать приемом тироксина.
Препарат, который получаете не показан при повышении антител к инсулин, тиронофасфатазе, на островковые клетки пж. Он их никак не вылечит. Эти антитела нужны, чтобы установить диагноз сахарного диабета именно 1 типа, а не МОДИ диабета например.
Нужно подбирать дозу продленного инсулина, для этого обратиться к детскому эндокринологу. Если Вы в Москве, то в институт эндокринологии. Заочно что-то назначать ребенку неверно, тем более такому маленькому, нужен обязательно очный осмотр доктора.

Клиент
Наталия Владимировна, Мы были и в Морозовской и в ЭНЦ, и то что ИЛ6 пришел в норму, может гооврить о том что и ФНО пришло в норму и ТТГ? и может ли это говорить о том что аутоимунный процесс подавлен?
Эндокринолог, Сомнолог
Этот вопрос к иммунологам. ТТГ возможно повысился на фоне препарата, поэтому и нужно проверить нет ли повышения антител к щитовидной железе - АТТПО. если они в норме, тогда понаблюдать за уровнем ТТГ в динамике.
Консультацию из ЭНЦ можете прикрепить?
Клиент
Наталия Владимировна, Консультировались у Кураева Т.Л и Андрей Анатольевича но это было в сентябре октябре еще! Мы убрали продленный инсулин, не было в нем нужды, а сейчас ночью сахар просто поднялся и не спускается, никакие подколки не спускают его!
Эндокринолог, Сомнолог
Это и показывает необходимость в базисном инсулине. ночью ребенок не ест, поэтому короткий инсулин не нужен. А повышение ночью говорит о необходимости продленного - базы.
Эндокринолог, Сомнолог
Плюс сейчас ребенок растет, и гормон роста вырабатывает в основном ночью и может повышать сахар.
Клиент
Наталия Владимировна, а может быть такое что ночью он натощак и поэтому печень выбрасывает глюкогон для снабжения клеток, а если его накормить углеводной едой на ужин, ночью более стабильно все будет без продленного инсулина?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, это не так. Гликоген выбрасывается в кровь утром и у деток его запас маленький. Кормить углеводами на ночь не нужно.
Эндокринолог
Добрый вечер.
В октябре еще ребёнок перенес инфекцию, после этого тоже ,возможно, скачки сахара.
Питание у вас хорошее, исключать углеводы не нужно.
Нужно добавить инсулин длительного действия, если сахар ночью повышается.
Он обеспечивает плавное снижение сахара до 24ч и выше, зависит от выбранного препарата. Но уже какой инсулин назначат надо узнать у детского эндокринолога в поликлинике, потому что они будут выписывать бесплатно и для детей имеются самые лучшие инсулины в наличии.

Ттг повышен, что означает субклинический гипотиреоз( снижение функции щитовидной железы).
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, доброго дня, весь мир говорит о уколах инсулина, вы знаете как можно снижать сахар путем определенных продуктов? то что инсулин снижает сахар, это понятно, но я хочу знать что кроме инсулина снижает?
Эндокринолог
К сожалению, при СД 1 типа идет аутоиммунный процесс, при котором B-клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулин для снижения сахара, от еды не зависит, как при СД 2 типа.
Имеется абсолютный дефицит инсулина.
Тут нужно подобрать дозы, исходя из Хлебных единиц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Наталья
2024-09-21 04:09:12
21 сентября 2024
Наталья, 21 сентября 2024
Почитала комментарии. Тоже столкнулись с сахарным диабетом 1 типа. Какой врач Вам попался замечательный, который сказал, что инсулин длительного действия вреден, Он Очень Вреден На Самом Деле. Подсаживая детей на него, потом идти к выздоровлению тяжелее. Дорогая мама, но чего то не хватает правда, как то всё идёт не понятно. Так чего же организму не хватает, обязательно послушайте профессора Толоконский Наталью Петровну и Вам всё станет ясно, Выздоровления Вам, в самом начале заболевания, можно по щелчку вернуть Здоровье Вашему Малышу. Всего Доброго... И Напутствие нашим врачам. Вы конечно очень много знаете, но топчитесь на одном месте. Развивайтесь, изучайте, прогрессируйте. Знание эти Сила. А Не Знание это Невежество.
Ирина
2025-02-26 08:02:55
26 февраля
Ирина, 26 февраля
И поменьше слушайте таких советчиков, которые обещают вылечить сахарный диабет. Первый тип не лечится.
Похожие вопросы по теме
Язва плохо заживает
15 августа 2024
Виктопия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел